粉丝提问：髋关节发育不良出现疼痛，吃了布洛芬效果不佳，问黑锅还能吃什么药物来缓解疼痛？
黑锅评论圈回复有时候比较简单，常常以一个医生的角度去理解，有时候粉丝朋友们有可能听不太懂，或者不相信为什么一定要做这些个检查。
因此，写了这篇文章，给有相同问题的髋关节发育不良患者借鉴一下。
首先，髋关节发育不良又有一个名字，叫先天性髋关节发育不良，顾名思义，先天生下来就有了！
刚刚出生的小孩子，由于发育问题，可能会出现生理性的髋关节松弛及髋臼的不成熟，这都是正常的，大部分小孩子会持续几周后继续发育。但存在先天性髋关节发育不良的患儿却不是这样的。
随着年龄的增大，髋臼却不会跟着发育，还是保持那样。
这个病的临床特征取决于病人的年龄以及病变的严重程度。
小baby髋关节外展轻微受限，儿童步态不对称跛行，青少年出现活动后疼痛，成年人一般到30岁出现骨关节炎甚至股骨头坏死......（怀疑自己得了这个病，对照每个年龄段可能出现的症状，可以到医院做相关检查早期发现早期治疗）
越早查出这个病，治疗相对来说越简单、有效，结局也更好。【1，2】
一、做什么检查去确诊这个病？
1、超声
适用于评估婴儿，一般是6个月以下婴儿的重要辅助检查【3-5】，国内有一些儿童医院是1岁以内都可以做儿童的髋关节多普勒超声检查，大部分要求是半岁以内。
具体怎么看，如果你不是超声科医生，还是不要去学习了，复杂的要死，看看下面图就知道了。
2、X线
主要用于评估6个月大以上的患者【3-5】。
这是因为6个月以下的小孩，髋臼和股骨头都还是软骨，没有完全变成骨头，做X线看不清楚，还有辐射，做了基本浪费。除非是考虑可能存在其他疾病的时候，可以用于半岁以下儿童。
如何看出来有脱位，看下面这张图左右一对比就知道了！更高层次的说了也不懂，略！
其他检查还有一些，但以上两个检查最常用！
二、患者应该如何治疗？
网络上的咨询，有一点最头痛的就是，他们往往一上来就问，有过的治疗和做过的检查都不说！
结合黑锅后台分析，粉丝患者年龄段大概集中在30-40岁。
对于这个年龄段的髋关节发育不良患者，如果没有经过早期的处理，由于长时间的髋臼变浅，股骨头半脱位或者脱位，下肢的负重力线受到改变，股骨头不均匀的压力，常常会导致患者出现股骨头坏死，坏死后股骨头内部压力增高，使坏死加重，形成恶性循环，出现疼痛......最后股骨头随着负重被压塌，做关节置换......
以上是大部分早期没经过处理患者的转归，临床上出现疼痛症状的患者一般也在30岁左右。
所以重点来了：
对于这个病人，第一步要做的就是到医院去拍一个骨盆的正位X线片，如下图。
假设这个图就是这名患者的骨盆正位片，是可以看到右边的股骨头半脱位的，如果存在明显的股骨头坏死或者股骨头直接塌掉了的话，X线上也可以看出来。
如果骨盆正位片X线上股骨头直接变塌了，不圆了，如下图所示的话，那就没其他办法了，直接做髋关节置换手术吧！（来张夸张一点的图，谁都看得清楚啦！）
如果头还是圆的，但是股骨头里面可以看到坏死灶的话（如下图），那么这种病人可以尝试保髋手术。
目前来说保髋手术众多，但确切能减轻缓解疼痛症状的无非于股骨头钻孔减压手术了，这个手术通过小切口（相比髋关节置换来说）打钉到患者的股骨头坏死的病灶处，将股骨头局部增加的压力通过钉道释放出来，术后患者疼痛常常可以好转。
但请记住一点，钻孔减压的手术，仅仅适用于股骨头形态良好，用于延缓关节置换年限的手术，后期股骨头坏死也可能进一步加重，导致股骨头变扁塌陷需要置换的，但能延缓一年是一年咯！
如果骨盆正位X线片上没有看到股骨头塌陷，也没有看到坏死灶，那并不能排除是否存在股骨头坏死早期的情况，髋关节的磁共振检查（MRI）可能必须做一个。
对于早期的股骨头坏死，X线片的检出率没有磁共振检查高，临床很多病人X线片看着没事，但磁共振一做就能看到微小的股骨头坏死病灶。
对于这种病人，一般建议避免长时间行走及站立，适当行高压氧舱治疗，适当补充骨量，避免坏死加重！
三、参考文献
1、Weinstein SL, Mubarak SJ, Wenger DR. Developmental hip dysplasia and dislocation: Part II. Instr Course Lect 2004; 53:531.
2、Shaw BA, Segal LS, SECTION ON ORTHOPAEDICS. Evaluation and Referral for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants. Pediatrics 2016; 138.
3、Lehmann HP, Hinton R, Morello P, Santoli J. Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics 2000; 105:E57.
4、Elbourne D, Dezateux C, Arthur R, et al. Ultrasonography in the diagnosis and management of developmental hip dysplasia (UK Hip Trial): clinical and economic results of a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2002; 360:2009.
5、American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Developmental dylsplasia of the hip--child. www。acr。org/Quality-Safety/Appropriateness-Criteria (Accessed on August 21, 2012).
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药物治疗阴囊湿疹的必要性药物治疗阴囊湿疹是非常必要的。阴囊湿疹是一种常见的皮肤问题，如果不及时进行药物治疗，它可能会恶化并导致更加严重的健康问题。在选择药品时，应尽量选择有效性高、安全性好、副作用小的药物。这样可以避免患者出现过敏反应或其他不良反应，并确保治愈期间身体处于最佳状态。因此，在面对阴囊湿疹这个问题时，我们强烈建议使用医生推荐的五款有效治疗药品来帮助缓解和消除该情况。
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肺气肿怎么治疗肺气肿平时吃点什么东西好？
患有肺气肿这种病症在治疗时可以在医生的指导下进行氧疗，是在平时饮食方面可以多吃一些蛋白质含量比较高的食物，或者选择一些比较容易消化，清热化痰类的食物，比如奶制品、瘦肉等，不要食用豆制品。可以多吃一些新鲜的水果，比如橘子，柚子，枇杷等理气化痰的水果。长期坚持有助于缓解病情。
肺气肿吃什么食物？肺气肿的患者可以吃一些清淡的、温热的、容易消化的食物，像粥或者海带、青菜等，这些都是适合肺气肿的患者食用的。肺气肿的患者会出现剧烈咳嗽、身体消瘦以及食欲不振的症状，造成患者患上肺气肿的原因比较复杂，一般的治疗方法有药物治疗。
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小孩咳嗽吃什么药好：专家推荐5种有效治疗方法
儿童咳嗽的原因和症状
儿童咳嗽是常见的症状之一，通常由感冒、哮喘或其他呼吸道问题引起。在感冒期间，孩子可能会出现流鼻涕、发烧和喉咙疼痛等症状，这些都可能导致儿童咳嗽。空气污染和过敏也可以引起孩子的持续性干咳或湿咳。
对于年幼的孩子来说，在睡眠时尤其容易发生夜间阵发性呼吸困难（Croup），这种情况下孩子往往会听起来像是被突然惊醒了一样开始剧烈地喘息和呛声。
如果您注意到您的孩子有不寻常的呼吸声音、胸闷、气促或持续数周以上的慢性干/湿喘，则应立即联系医生进行评估。及时采取正确措施，并且让您家中保持清新环境将有助于减轻小朋友们遭受上述问题带来不必要的压力与刺激。
专家推荐的五种治疗方法及其效果评估小孩咳嗽是家长们非常关心的问题，不少人会选择给孩子吃药来缓解症状。但是，如何选择合适的药物呢？根据专家推荐，以下五种方法可以有效治疗小孩咳嗽：
第一种方法是使用止咳药。这类药物能够减轻干性或刺激性咳嗽，并且不会引起副作用。
出水痘吃什么药:起水痘子怎么治疗好得快？
起水痘子怎么治疗好得快？
起水痘子口服抗病毒药会使疾病好的更快，可以口服阿昔洛韦、更昔洛韦，可以配合蒲地蓝口服液、板蓝根冲剂等。患有水痘应该避免感染，勤换内衣，保持内衣清洁，不要使水痘疹子破溃，不然容易留有疤痕。
水痘用什么药好的快？1、年龄较小、无发热、皮损少、瘙痒症状较轻，能够自行缓解恢复，可以进行观察，不需用药；2、年龄较大：伴随发烧、脑膜炎、病毒性肺炎等，可口服抗病毒的药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等；有明显的瘙痒，可用抗组胺药物进行止痒；外用药有炉甘石洗剂。
水痘治疗最佳方法是什么？水痘，目前没有特异的治疗办法，主要是抗病毒治疗。可以口服阿昔洛韦、更昔洛韦，或者蒲地蓝口服液、板蓝根冲剂、抗病毒口服液等抗病毒药物。另外，就是对症治疗，如果高热可以给予退热药。还需要预防感染，主要是保持内衣清洁。如果合并感染时，可以应用抗生素预防和治疗炎症。
扁平疣不能吃什么:治疗扁平疣要忌口么？
治疗扁平疣要忌口么？
是需要忌口的，不要吃辛辣刺激性的发物食品，也不要吸烟喝酒，保持良好的心情，患者出现的扁平疣，大部分都是感染上病毒的原因造成的，最好可以采取抗病毒的药物来进行改善，比如可以给局部涂抹阿昔洛韦软膏，必要的时候，也可以采取抗干扰素或者液氮冷冻，激光等等的方法来改善。
医生好！我长扁平疣能不能吃鸡肉啊？长在脸上？可以吃鸡肉。扁平疣应禁食辛辣刺激食物，以及各种“发物”，例如牛羊肉等。同时不应多吃易上火的食品。扁平疣，发病原因主要是免疫功能弟媳或者有外伤。扁平疣具有传染性，建议不要搔抓。
扁平疣在治疗时能不能吃鱼？扁平疣不可以吃鱼。扁平疣是一种皮肤病，皮肤病对于饮食要求是比较严格的，像鱼这类的发物是坚决不可以吃的。
盲肠炎吃什么药:回盲肠炎怎么治疗？
回盲肠炎怎么治疗？
出现这些实质性的炎症，首先应该多饮水，多吃蔬菜，不吃刺激辛辣或者有你的食物，主要的治疗原则就是通过口服或者是静脉使用敏感的抗菌药物抗感染治疗，可以选择氨基氮类的抗生素，配合头孢类的抗生素治疗，期间不能吃过量过辣过于油腻的食物。
治疗痛经：除了止痛药还有哪些方法值得尝试
痛经的原因和症状
痛经是指女性在月经期间或前后出现的腹部疼痛，通常也伴随着其他不适症状，如头痛、恶心、腰酸等。这种情况很普遍，据统计有近一半的女性会受到影响。其原因可能与子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科问题有关；也可能是由于荷尔蒙水平变化引起的生理反应所致。无论是何种原因导致的，都会造成女性身体和心理上的不适感觉，并严重影响日常生活和工作效率。
非药物治疗方法如改变生活习惯饮食调整等除了止痛药，还有很多非药物治疗方法可以帮助缓解痛经。首先是改变生活习惯，例如减少坐着的时间、增加运动量、保持良好的姿势等。一些健康饮食习惯也可以帮助缓解症状，如饮用足够的水以防脱水、摄入富含铁质和维生素B群的食物等。另外，放松身心同样重要，通过冥想或深呼吸来减轻紧张和焦虑情绪也能有效缓解痛经。在选择治疗方案时不仅要依赖止痛药物治疗，同时注意采取上述非药物治疗方法来提高自我调节能力及快速恢复身体健康状态。