确诊肺结核要做哪些检查

更新时间:2021-04-04 16:12
我已经咳嗽两个多行气了,会不会是肺结核啊?确诊肺结核要做哪些检查?

根据肺结核患者临床表现、x线胸片、痰结核菌检查与培养等,肺结核诊断一般不困难。多数病人,根据临床症状及x线胸片表现即可作初步诊断。然而细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,老年人肺结核诊断中,要注意症状可能不典型。

1.痰结核菌检查

痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的方法。痰结核菌阳性表明肺结核患者结核病变活动,具有传染性,必须进行积极的治疗。痰结核菌检查的方法包括3种。

(1)涂片检查:除常规的抗酸染色外,还有金铵染色与荧光显微镜检查等,后两种染色方法可缩短检查时间,但假阳性略高。

(2)集菌法:有沉淀及漂浮两种方法,阳性率比涂片法高。结核菌培养除常用的罗、金氏固体培养基外,有条件者可用快速培养法。

(3)集菌检查:对不会咳痰或痰量少的病人,通过抽取胃液进行结核菌检查有一定意义。用高渗盐水(3%氯化钠)溶液雾化吸入可使不咳嗽的病人导痰做结核菌检查。

2.结核菌素反应

变应原包括旧结核菌素(OT)与结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。前者是培养成熟的结核菌,加温杀灭过滤后获得的滤液(蒸发至原液1/10量),所含杂质较多,后者杂质较少。将一定量的0T或PPD皮内注射至前臂,48~72h后观察局部红肿块。肺结核的诊断中临床试验往往从1IU(1:10000)开始,如无反应则用5IU(1:2000),凡红肿硬结直径5~10mm者为阳性反应(+),11~20mm为(++),大于20mm或有水疱和组织坏死者为(+++)。在我国,由于结核病仍较为严重,儿童普遍接种卡介苗,结核菌素阳性只证明有过结核感染,而不能说一定有结核病,因而诊断意义不大,相反阴性反应却有助于临床否定肺结核的诊断。应当指出,在某些肯定受过结核菌感染者中,也可能对结核菌素无反应,这包括使用激素或其他免疫抑制剂过程中,粟粒性结核及脑膜结核病人等。

3.血清中结核菌抗体测定

血清中抗结核菌(或具某一菌体成分如PPD、Ag5)的IgG等抗体测定对诊断具有辅助价值。常用方法为酶联免疫吸附试验(ELISA)。

4.血液检查

通常结核病患者血红蛋白、白细胞都无明显改变。少数急性血行播散型结核,白细胞数可上升,个别病例甚至发生类白血病反应。血沉可增快,反映机体炎症或组织坏死改变,当病变好转,则血沉趋于正常,有助于了解病变发展的趋势,但血沉加快不能作为肺结核的诊断依据。

5.胸部x线检查

胸部x线检查对发现病变,了解病变的部位、范围、性质、病变的发展与疗效判断都有重要意义,是肺结核的一种重要肺结核的诊断方法。当然,肺结核的x线表现并无特异性,同样要注意鉴别诊断。除非有鉴别诊断上的特殊需要,老年肺结核诊断不用做CT或MRI显像检查。一般说来,老年人肺结核x线表现与其他年龄肺结核的表现无显著特点,其病灶部位广泛浸润及空洞病变与年轻人肺结核相仿。但也有人认为,老年人肺结核可出现不典型表现。Morris提出,老年肺结核x线表现分为两型。

(1)不典型表现:下肺野阴影合并胸腔积液或胸膜增厚;空洞不多,发生于肺野上部或下部。这一类型较常见。

(2)典型表现:肺尖纤维灶,胸膜增厚,空洞及(或)斑片状阴影,此型较少见。粟粒性肺结核罕见。

6.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜对观察支气管内病变、采取标本进行结核菌检查、病变活体组织学检查以及细胞学检查,都有重要意义。尤其对老年人,由于肺癌发病率较高,通过这一肺结核的检查,鉴别结核病和肺癌具有重要价值。

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肺结核咳嗽6特点 怎样排除自己不是肺结核

肺结核是一种慢性的传染性疾病,在以前的时候是属于比较难治疗的一种疾病,许多人生病咳嗽长期不好的时候都会怀疑自己是否患上了肺结核,这里介绍一下肺结核咳嗽的6个特点。

肺结核咳嗽6特点特点一:咳痰两周以上

肺结核是由于感染了结核分枝杆菌而引起的,普通的抗炎、止咳药对于肺结核患者效果并不大,因此如果持续咳嗽,并且咳痰两周以上,即便用药了也还没有好,那么则要去医院检查一下是否患上了肺结核。

肺结核刚开始一般咳嗽较轻,干咳或者是少量黏液。有空洞形成时,痰量会增多,如果合并有其他细菌感染,痰液可呈脓性。如果合并有支气管结核,会表现为刺激性的咳嗽。

肺结核好了以后还会咳嗽吗 肺结核治愈的标志是什么

大家都知道肺结核最基本的表现为咳嗽、咳痰及咯血等等,当肺结核通过治疗痊愈后是否还会咳嗽呢?肺结核治愈的标会又是什么呢?

肺结核好了以后还会咳嗽吗

基本不会,咳嗽的原因不是肺结核。

肺结核好的标志其中之一就是临床症状的好转及消失,结核得到控制并消除后,临床症状也会随之消失,就算出现咳嗽,也不会是因为肺结核。

肺结核好了后咳嗽代表什么可能没有完全治好

肺结核的治疗需要的疗程很长,用药时间也很长,所以先得确定是否肺结核已经完全痊愈,还需要根据其他的临床指标来确定。

肺结核复发的可能

肺…

肺结核病人会咳嗽吗 肺结核咳嗽痰是什么颜色

肺结核多是因为炎症感染所致的一种疾病,患病后有多重症状,那么肺结核病人会咳嗽吗?

肺结核病人会咳嗽吗

肺结核的病人大部分是会出现咳嗽的,而且咳嗽的时间都会比较长,一般会超过两到三个星期,有的甚至可以达到半年一年以上,但是也有小部分病人,由于结核的类型不一样,可能不会出现咳嗽。

另外,出现咳嗽的也不一定是肺结核,肺结核的病人可以出现咳嗽,也可以不咳嗽,咳嗽病人有可能是肺结核,而咳嗽也不一定都是肺结核二者是没有等同的关系。

肺结核咳嗽痰是什么颜色

肺结核的…

肺结核和肺癌的区别

肺结核和肺癌有些许相似之处,为了更好的区分肺结核和肺癌,下面例举一些肺结核和肺癌的区别。

发病原因不同

肺结核:肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,通常是因为是从病人或带菌者的呼吸道分泌物排出,并随灰尘飞扬于空中传与他人,尤其是开放型肺结核患者,其痰液更是主要的传播来源。其次,咳嗽、喷嚏也可污染空气。

肺癌:引起肺癌的原因有很多,大致可以概括以下几点:吸烟、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传等因素、大气污染等有关。

发病部位不同

肺结核:结核病…

肺结核和肺炎的区别

肺炎和肺结核都属于肺部的病变,很多人把肺结核和误认为肺炎,从而错过了治疗的最佳时期,使病程延长。那么,肺结核和肺炎的区别有哪些呢?

概验不同

肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病,临床表现以干咳为主,伴随有不同程度的咯血、消瘦、乏力等症状。肺结核患者可以通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。

肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。通常以感染最为常见,也可以由物理和化学因素、过敏及药物所引起。临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,严重的话可危及生命。…

肺结核的潜伏期是多久

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,具有较强的传染性,感染病菌后可能发病也可能不发病,那么如果发病的话,潜伏期是多久呢?

肺结核的潜伏期是多久

一般会在2-3个月内发病。

肺结核是比较严重的传染病,从感染上病菌到致病,一般会有2-3个月的潜伏期,如果3个月内没有发病,很可能不会发病了。但是也有少数人可能若干年后,抵抗力下降时才会发病。

感染肺结核病毒一定会发病吗

不一定发病。

感染肺结核病毒后会不会发病,主要是由两种因素来决定的:

(1)感染结核菌的数量和毒力;…

肺结核复发的症状是什么

肺结核在生活中越来越常见,肺结核虽然对身体的影响很大,但是只要按照医嘱坚持治疗是可以治愈的。肺结核治疗之后也会存在复发的现象,那么肺结核复发的症状是什么呢?

可能没有症状

部分患者在肺结核复发时是不会有任何症状的。这种情况下患者自己也无法知道体内肺结核已经复发。所以建议肺结核初治患者在停药后,定期去医院体检。

胸痛

肺结核复发时许多患者偶尔有胸痛的感觉。这种情况一般是由炎症引起的,而且疼痛的部位也会是固定的位置。

消化系统症状

肺结核复发时,部分患者消化系统也会受到影响,造成食欲减退。

呼吸系统症状

通常肺结核复发会引…

肺结核症状

肺结核是一种结核分枝杆菌引起的慢性传染病,这种菌类可入侵人体内多个脏器,以肺部感染最为常见,症状明显,因此,被称为肺结核,结核分枝杆菌感染后潜伏期很长,当人体抵抗力下降时才显病症,那么这肺结核症状都有哪些呢?

肺结核潜伏期症状

肺结核潜伏期时由于人体免疫力原因几乎没有症状,偶尔有持续性低热,当感染者身体出现其他疾病,身体免疫力有所下降时,结核分枝杆菌便会趁机大势增殖,便会直接出现临床早期症状。

肺结核紧张期症状长期低热

肺结核早期是结核分枝杆菌和体内的免疫蛋白相互作用,便会出现持续性的长期低热,一般在38度一下,在运动之后出现体温升高,平时人体几乎感觉不到。

精神倦怠

结核分枝杆…

肺结核感冒了怎么办

肺结核治疗期间一定要严防感冒,因为感冒可能会造成肺结核的复发,加重病情,延长治疗时间。那么,肺结核感冒了,我们该怎么办呢?

艾灸法

穴位:肺俞穴、膏肓穴、大椎穴、关元穴、脾俞穴、肾俞穴、足三里。

做法:找到上述穴位,然后把艾条悬放于以上穴位的正上方3--5厘米。以局部皮肤潮红为度,艾灸30分钟即可。请在专业医生指导下操作。

功效:艾灸有滋阴润肺、疏风化湿、扶正祛邪等功效,对肺结核感冒所导致的发热、咳嗽、咯血、等症状有显著的疗效。

刮痧法

穴位:内关穴、尺泽穴、中府穴、太冲穴、大椎穴…

肺结核可以生孩子吗

很多有生育计划的家庭,却在备孕期间发现不小心患上了肺结核,因而很是苦苦恼,那么肺结核可以生孩子吗?

肺结核怀孕的危害

患有肺结核的孕妇在怀孕期间仍在治疗的话,需要不间断地服用药物,这就可能对胎儿造成不利影响。例如,链霉素可能透过胎盘进入胎儿体内,造成新生儿胎儿畸形。另外,肺结核患者在治疗过程中需要经常进行x线摄片,x线对孕妇和胎儿来说都是有害的。

活动期肺结核避免怀孕

活动期肺结核病人在患病期间不宜妊娠,因为妊娠期内分泌功能发生改变、妊娠反应、分娩和哺乳期都有可能使病情恶化或者使已…