双手面食指，中指，无名指，小指第一关节横纹处为四横纹。其中点又称为四横。

四横纹推拿可用掐法，揉法并作的方法进行，施术者可用拇指甲采用掐一揉五的方法掐揉四横纹；有用拇指的螺纹面沿食指横纹处向小指横纹处直推，称推四横纹；操作的时候应在横纹处用力。次数100-300次，各指横纹掐揉五遍；推四横纹100-300次。

四横纹掐指能退热除烦，散瘀结；推之能调中行气，和气血，消胀满。临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化不良等症。常与补脾经，揉中脘等合用。