Ⅱ型糖尿病病程是个漫长的过程:开始阶段由于环境及遗传因素的共同 作用，导致胰岛素敏感性下降，但还能代偿，所以这阶段血糖调节能代偿，血 糖、糖耐量正常。随着病程的发展，糖调节受损-糖尿病前期，即空腹血糖受损 (IFG)或葡萄糖耐量受损（IGT)，此期间称为糖尿病前期。随即进人糖尿病 阶段，处于此阶段的患者血糖水平已大大超过正常范围，可明确诊断为糖尿 病，但尚未出现并发症或伴发病。随着病程的进一步发展，糖尿病患者将出现一些并发症，微血管病变（肾、视网膜、神经)逐渐加重，大血管病变（心脏、 脑、下肢)相继出现，使患者致残，甚至威胁患者的生命，进人并发症期。

1、潜伏期—发病期症状

多数手足口病的患者在发病后立即出现咽痛、发热，体温多为38℃左右，类似感冒症状，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。

2、发病1天—2天后

手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处。

3、发病3天—5天后

主要症状有发热、食欲不振、精神恍惚、神情淡漠、相对缓脉、脾肿大、皮疹等。血常规检查可见中性粒细胞和嗜酸粒细胞减少甚至消失。血 培养、骨髓培养、裴便培养、尿培养、玫瑰疹刮取物培养可获得 阳性结果，是确诊的依据。肥达反应有辅助诊断价值。

典型痛风的自然病程分为4期。无症状高尿酸血症期特点是血尿酸大于COpmoI/L，但无关节症状， 有的高尿酸血症患者终生不发作。但随着年龄及高尿酸水平的增加，痛风发病率 增加。急性发作期（急性痛风性关节炎）多有诱发因素，近2/3患者出现第一 跖趾关节受累，局部出现急性红、肿、热、痛和活动受限，急性发作，迅速进展， 数小时疼痛达高峰，数天或数周可自行缓解。部分患者可伴全身症状，如发热、头 痛及全身不适。无症状的间歇期两次痛风发作之间称为间歇期。多数患者是6个月到2 年内，但有些患者再没有第二次发作。未治疗的患者痛风发作频率随时间增长而升 高。