形容极其忠诚，无二心。也可以说赤胆忠心或忠心赤胆，意思是特别忠诚。
如《说岳全传》第三十回：“赤胆忠心扶社稷。”
周立波《暴风骤雨》第一部二十：“他为穷人赤胆忠心，尽往前钻。”
《天安门诗抄·字字句句颂英名》：“赤胆忠心昭日月，磊落光明生平志。”
亦作“赤胆忠肝”。 明冯梦龙《挂枝儿·是非》引《咵调山坡羊》：“你坏了我的清名，坏不得我赤胆忠肝。”
《封神演义》第九五回：“这个丹心碧血扶周主，那一个赤胆忠肝助紂王。”
是“忠心耿耿”的“忠”，不是“初衷”的“衷”。
赤胆就是赤心的意思，红色的，没有杂色，表示很纯粹赤心也是忠心，赤胆忠心也就是掏心掏肺、非常忠诚的意思。