低血糖症

新生儿低血糖症的治疗方法是什么?

更新时间:2021-04-04 16:25

高危儿生后能进食者要提前喂养,先给10%的葡萄糖液,每小时1次,3-4次后可喂奶。生后静注葡萄糖者,浓度不要过高,特别是极低出生体重儿不超过12%,以防高血糖引起渗透性利尿,且需避免输液骤停引起低血糖。无症状低血糖可通过进食、静脉输注葡萄糖,速率为6-8mg/(kgmin),每4-6小时测血糖调整静脉输注速度,24小时稳定正常后可停止。

哪些检查可以确定低血糖症的病因及鉴别诊断?

更新时间:2021-04-04 16:25

常需进行其他辅助检查,包括血常规、血型;血生化(包括电解质、血胰岛素、血乳酸与丙酮酸、血氨);血培养、血气分析;尿常规与酮体等;必要时行心电图和影像学检查。疑为遗传性代谢病时应收集血、尿标本进行血、尿氨基酸和有机酸分析及特殊酶学检查。

新生儿低血糖症有哪些发病临床表现?

更新时间:2021-04-04 16:23

低血糖可在生后数小时至一周内出现。大部分低血糖无症状。有症状者也有轻重之分:轻者表现为易激惹、手足震颤、嗜睡,多汗、对外界反应差,喂养困难,哺乳后好转,还可表现为低体温。重者呼吸暂停、苍白、阵发性青紫发作,肌力低下、发软,甚至抽搐、昏迷。对高危新生儿生后应常规监测血糖,如血糖低于标准应在生后2、4、6、12、24、48小时或疑有低血糖症状时再复查,特殊情况下如糖尿病孕妇分娩的新生儿或小于胎龄儿常需监测数天。一般应用葡萄糖试纸条进行筛查,对于血糖异常者需抽血进行葡萄糖定量测定,但需注意全血标本血糖值较血浆标本值低10%-15%。因红细胞葡萄糖酵解速率很快,血糖测定应在数分钟内完成。

请问新生儿低血糖症的发病原因是什么?

更新时间:2021-04-04 16:22

在胎儿期以肝内糖原储备不足、糖原异生酶活性低下和胰高血糖素反应迟钝为其主要原因,特别是低出生体重儿和早产儿、足月小样儿、双胎儿,生后如不提早进食很容易发生低血糖。还有患其他疾病的新生儿,如颅内出血、窒息、缺氧、新生儿硬肿症、严重感染败血症等,由于糖原消耗增多,也易发生低血糖。孕妇患糖尿病,其所生的新生儿由于生后暂时性高胰岛素血症,更易发生低血糖。许多遗传性代谢病常导致反复发作的顽固性严重低血糖,易误诊为缺氧缺血性脑病、颅内出血或败血症等,如糖代谢障碍(糖原累积症等)、氨基酸、有机酸或脂肪酸代障碍(枫糖尿症等)内分泌疾病(先天性垂体功能低下、胰高血糖素缺乏等)。