一个是良性，一个是恶性，恶性咳痰多有血丝，可先做CT初步诊断，其次就需纤维支气管镜检查确诊了。

紫皮蒜醋煎治肺脓肿：采用紫皮大蒜50克，醋100克。 蒜去皮捣烂，用醋煎约10分钟。 饭后服食，每日2次。消炎，杀菌，排脓。用治肺脓肿。

肺脓肿通常是由金黄色葡萄球菌引起的，导致脓肿发生的重要因素是支气管堵塞，由于远端的肺泡和小支气管的分泌物不易排出，而发生炎症、坏死和小脓肿形成，小脓肿扩大后彼此融合而形成较大的脓肿。病情多较严重。肺脓肿起病急剧，表现为高热、胸痛、咳嗽、黏液脓性痰；病变广泛者出现气急、全身疲乏，多汗、消瘦和慢性病病容。如果脓肿一旦破裂，可发生脓气胸，危及小儿生命。

肺脓肿绝大多数是内源性感染，主要由吸入口咽部菌群所 致，厌氧菌是最常见的病原体，通常包括革兰阳性菌和革兰阴性 菌。

起病急骤，患者可有发热、畏寒，伴有咳嗽、咳粘痰，炎症 波及胸膜可有胸痛。此外，还有乏力、食欲不振、精神不振等。实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞显著增高，病原学 检查阳性结果可诊断。肺脓肿X线可见圆形或不规则透亮区及 液平面。

治疗的原则是选择敏感药物抗炎和采取适当方法进行脓液引流。吸人性肺炎常有厌氧菌感染，应同时选用抗厌氧菌药物 如甲硝唑等。重症患者可选用亚胺培南，对常见病原体都有较强的杀 灭作用，是重症患者较好的经验性治疗备选药物。肺脓肿的治疗应该强调体位引流，尤其在患者一般情况 较好和发热不高时。操作时使脓肿部位处于高位，在患部轻拍， 每天2-3次，每次10-15分钟，有助于脓液引流，促进肺脓肿 好转。但是，对脓液多且身体虚弱者体位引流应该慎重，以免痰 液涌出，不及时咳出造成窒息。有明显痰液阻塞征象者可经支气管镜冲洗引流。