影响供体肝脏的正常工作，肝脏血管吻合不良可引起肝脏供血障碍；胆管瘘、胆道梗阻、胆汁囊肿影响胆汁排泄，影响消化功能。

（1）术后早期并发症：腹腔内出血、消化道出血，肝脏血管吻合不良，胆管瘘、胆道梗阻、胆汁囊肿；

（2）移植后的肝脏无功能；

（3）细菌或病毒感染；

（4）排斥反应；

（5）原发肝脏疾病复发；

（6）脑中风。

（1）各种原因所致的非肝硬化的中、晚期肝衰竭，经积极内科治疗和人工肝治疗疗效欠佳。

（2）各种类型的终末期肝硬化患者。

绝对禁忌证（有以下情况者无法行肝移植治疗）：

（1）难以控制的全身性感染；

（2）肝外有难以根治的恶性肿瘤；

（3）难以戒除的酗酒或吸毒；

（4）合并严重的心、脑、肺等重要脏器病变；

（5）难以控制的精神疾病。

相对禁忌证（有以下情况者需谨慎考虑，权衡利弊，根据患者的具体情况酌情行肝移植治疗）：

（1）年龄大于 65 岁；

（2）肝脏恶性肿瘤伴转移；

（3）合并糖尿病、心肌病等预后不佳的疾病；

（4）胆道感染所致的败血症等严重感染;

（1）心理护理：首先要充分向患者交代肝移植治疗的过程及可能出现的风险，努力减轻或消除患者的紧张、焦虑情绪；

（2）完善的术前评估，包括心肺肾等重要脏器的评估、凝血功能等；

（3）指导患者深呼吸训练，减少肺部并发症，训练患者在床上进行大小便；

（4）注意休息，保持房间通风，避免感冒，注意个人卫生；

（5）加强营养，增强机体抵抗力，术前饮食应高蛋白、高碳水化合物、高维生素、适量脂肪、低钠软食（详见第 13 问），术前 3 天半流质饮食，术前 1 天流质饮食；

（6）戒烟酒。

如果患者有严重的心脏病、严重呼吸功能衰竭、严重感染而且无法改善，或者是体内多处器官发现了难以根治的肿瘤等情况，可能导致患者无法承受手术或者术后疗效较差时，通常不建议患者进行肝移植。

肝硬化一旦进入失代偿期，出现并发症，如腹腔积液、静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征等虽然经内科治疗可改善，但不能根本改变结局。因此肝硬化患者出现肝失代偿表现时，如果经济条件允许则应考虑肝移植。

目前，移植后生存率已经有显著改观，在许多移植中心 1 年生存率大 85%，5 年生存率大 70% 以上。

对于我国最常见的乙型肝炎肝硬化，肝移植后的主要问题是肝炎复发。术后使用高浓度免疫球蛋白可减少 HBV 感染复发率，术前开始服用核苷类似物，术后维持用药已经成为预防术后再感染和复发的理想药物。