功能性消化不良容易和器质性消化不良相混淆，常见的可以导致消化不良症状的疾病还包括食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠肿瘤、慢性肝炎、胆石症、慢性胰腺炎等。

由于艾滋病的症状和体征多种多样，有许多疾病也有与 艾滋病相似的某些临床表现，诊断艾滋病时必须加以鉴别。艾滋病表现的发热、消瘦、疲乏和无力等须和其它传 染病(如结核等）、自身免疫性疾病(如红斑狼疮等）、胶原性疾 病及血液病中某些类似症状相鉴别。

非淋菌性尿道炎容易与淋病混淆。淋病也是性病，一般通过性接触传染。

副乳容易与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经瘤及其他皮下结节混淆。需要由专业的医生诊断鉴别。

梅毒硬下疳常常需要与软下疳鉴别。软下疳 也是一种性病，发生的部位与梅毒硬下疳一致， 它也有溃疡，但是它有疼痛。

肺纤维化是一组疾病，里面有很多分类（参见第 7 问），明确诊断具体病种是对医生的巨大考验。患者一般因干咳、呼吸困难就诊。挂号时，建议直接向预检台护士说明症状（干咳、呼吸困难），而不是先入为主的说「某某病」，这会干扰护士的专业判断。看病时最好带好既往的就诊病历卡，胸部影像学资料（照片比书面报告单重要得多！），向医生讲清楚职业接触史、吸烟史、有无饲养动物嗜好、服药史、有无结缔组织疾病、其它伴随症状。

心脏与胃是两种功能截然不同的器官，且分别位于胸、腹腔内，但是，两者又同为膈肌相隔，又同时受到自主神经的支配，发生病变时常会疼痛为主要表现，所以如果不仔细区分，即可能会发生混淆。

需要与 Cushing 综合征鉴别诊断。Cushing 综合征患者多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。血浆皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验等可以帮助二者之间的鉴别诊断。

痱子容易和夏季皮炎、湿疹相混淆

（1）痱子：高温闷热环境下容易发病，婴儿、幼儿、儿童、家庭妇女及从事高温环境下工作者多见，病变皮肤主要表现为密集的针尖大小的水疱或白疱或凸起物，快好的时候会有脱皮，一般有刺痒感觉，天气转凉后好转。

（2）夏季皮炎：有明显季节性，常在 6～8 月份发病，成人多见，病变皮肤表现为大片状的发红，其上可见小米粒大小色凸起物，有剧痒。

（3）湿疹：病变皮肤的出现一般没有季节性，一年四季均可发病，病变皮肤可表现为发红、水疱、破溃、有渗出、增厚、脱皮等，常反复发作，有痒感。

尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘瘆病及珍珠样丘疼病相区别。① 扁平湿疣。多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂， 外观扁平，疣面潮湿、光滑。显微镜下可找到梅毒螺旋体，梅毒血 清反应为阳性。② 假性湿疣。又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内 侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长 期不变，醋酸白试验为阴性。③ 生殖器鲍温样丘疹病。本病较少见，表现为生殖器部位多发 性棕红色小丘疹，直径2~10毫米，很像尖锐湿疣。④ 阴茎珍珠样丘疹。发生于男性的阴茎头，沿阴茎头的冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。