个人婚育状况承诺书

本人姓名，性别，出生年月，身份证号，户籍地址：。

本人承诺，截止年月日(当前日期)，本人系(未、初、再)婚，已有子女人数，已领养子女人数，并且无计划外生育行为。

本人配偶姓名，配偶身份证号，结婚登记日期。

特此证明。

本人承诺上述内容属实，如有虚假本人愿意承担一切法律后果。

承诺人签字：

注：1、本表请用钢笔或水笔填写

2、承诺人签字一栏必须手写，填写后打印无效

3、表中“已有子女人数”、“领养子女人数”请用“零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾”填写。