生理性盆腔积液：不影响同房怀孕

B超检查出来有盆腔积液时，不要着急，先判断是不是生理性的盆腔积液。因为如果是生理性的盆腔积液，那么对于同房怀孕是没有任何影响的。

生理性盆腔积液是排卵期排卵时的卵泡液积在盆腔或者月经期间少量经血逆流至盆腔而形成的。不会对身体健康造成不良影响，会自然消失。

怎么判断：

1.看盆腔积液量。积液量少，通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm，并且会随着月经周期变化而自行吸收，无需治疗。

2.看症状。如果是生理性盆腔积液，那么在身体除了会有月经周期的正常反应外，通常不会有其他腰酸、腹痛等不适的症状。

3.月经后复查。生理性盆腔积液通常在排卵期出现，也就是月经中期，在下次月经干净后三天进行B超复查，通常看到盆腔积液已经被吸收掉了。

病理性盆腔积液：根据具体情况判断

1.同房

病理性盆腔炎症的患者，在没有出现性交不适的情况下，是可以同房的。但是如果同房时有疼痛不适感，是不适合同房的。

另外，像是阴道炎、宫颈炎等炎症上行引起了盆腔积液，也是不宜同房的，因为这类炎症具有传染性，夫妻同房易导致男方患上尿道炎等疾病。

2.怀孕

而如果是病理性的盆腔积液，则说明身体存在盆腔炎症、卵巢肿瘤、肠道肿瘤等疾病，这种情况是会影响女性怀孕生子的，建议先治疗好这些疾病后再考虑怀孕。

因为在患者有这些疾病期间怀孕，如果疾病出现恶化，可能会需要手术、用药，而且肿瘤恶化还会导致胎停、流产等。

3.病理性盆腔积液如何判断

（1）看盆腔积液量。病理性盆腔积液量通常在100毫升以上，并不会自行吸收，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

（2）看症状。病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症状。

引起盆腔积液的原因有哪些

一、生理性盆腔积液

1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；

2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。

二、病理性盆腔积液

1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感；

2、宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质。

3、卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。

三、手术操作引起积液

如做宫腔镜或者输卵管通液这类从宫颈口往宫颈内注入药物或液体的手术，都有可能引起盆腔积液。但是没有关系，过数小时或者几天后，液体会被腹膜自然吸收。

病理性盆腔积液不治疗的危害

1.腰部疼痛、影响正常生活

病理性盆腔积液如果没有得到治疗，就会有明显的下坠感，腹部单侧或两侧均有痛感，并伴随腰胯部酸痛。倘若患有慢性炎症，那么会发生盆腔充血、瘢痕粘连2种等情况，如此往往可能会致使下腹部胀痛、腰酸部酸痛等不适。劳累、性交或月经前后痛感会尤为严重，严重影响了正常的生活。

2.抵抗力下降

病理性盆腔积液如果没有得到治疗，虽然全身症状不明显，但是可能会出现发烧、乏力等情况。若久病可致神经衰弱，一般表现为精神不振、失眠等。倘若患者抵抗力下降，那么易引发急性或亚急性病症。

3.月经紊乱

病理性盆腔积液如果没有得到治疗，倘若患者盆腔内有瘀血，月经量可能变多；倘若病症已经影响卵巢功能，可能造成月经失调；倘若患者已出现输卵管阻滞，可致不孕。

4.不孕

盆腔积液还有一较大的危害，那就是会影响女性的生育，导致不孕的发生。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。若不及时治疗可波及输卵管伞端引起炎症性粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。

5.危害其他脏器

如果患上盆腔积液的女性不及时治疗的话，可引起盆腔周围组织炎症扩散，波及盆腔部位的其他脏器。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。

病理性盆腔积液要怎么办

1.治疗病因

盆腔积液的治疗并不是单单把积液抽出来就行了，因为积液只是一个症状，是由于其他疾病导致的，如果疾病没有治好，积液就会源源不断的产生，因此首先要对病因进行治疗。

（1）如果盆腔积液是由于炎症引起的，那么应积极抗感染治疗.

（2）如果是肿瘤引起的，应采用化疗药物配合手术治疗。

（3）有肿块、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。

2.促进积液吸收

（1）物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

A.热敷方：将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹，进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张，血液循环加快，人体内的新陈代谢也随之加快，这样一来，增强了对白细胞的吞噬作用。在盆腔炎症早期，通过这种热敷法，可促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到治疗盆腔积液的目的。

B.热水坐浴法：将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入适量坐浴液（浴液量为盆子容量的一半为佳），调节浴液水温（40～45℃为佳），坐浴15-20分钟，之后卧床休息。通过热水坐浴的方法，可减轻盆腔充血，达到消炎、镇痛及局部清洁的作用，从而有利于盆腔患者的康复。

C.按摩法：患者仰卧，双膝屈曲。术者居其右侧，先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟，然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。

（2）饮食疗法

食物上要以瘦肉、鸡肉、牛肉、豆类和奶类等富含蛋白质的食物为主，冬瓜、扁豆、马齿苋和绿豆等食物较为清淡，也可以多吃。适当多吃桃仁、果丹皮、橘皮、山楂等有理气活血散结作用的食物。

（3）中药灌肠方

这些中药方药材的配伍也因患者的具体病情而有所差异。但总体来看，会发现药方中所用药物也多以清热利湿、活血化瘀为主。

（4）中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

（5）艾灸治疗

方法一

取穴：

三阴交穴，在内踝尖上三寸，胫骨内侧面后缘，患者可四指并拢，小指放在对侧内踝尖上，食指放在与胫骨内侧面后缘交界处。

艾灸方法：

艾灸条每次一支，艾灸痛点有温热舒服的感觉，灸至皮肤出现红晕，每次灸20～30分钟，七天一疗程，休息一两天后，再进行第二疗程，一般灸1～2个疗程。除了灸三阴交穴，也可灸腹部压痛点。

作用：

灸痛点能疏通经络，促进气血循环及炎症消散；灸三阴交穴，能补脾肾，助运化，通经络。

方法二

取穴：

以关元、子宫、归来、八髎穴和三阴交、隐白为主。

艾灸方法：

腹部可以用三眼艾灸盒大火力艾灸30分钟-1小时、腿上穴位可以15-20分钟，用单眼艾灸盒。所有穴位都可以做移动艾灸，可以离穴不离经。

作用：辅助治疗盆腔炎、盆腔积液。

3.注意日常调理

盆腔积液有个很大的特性就是容易复发，因此在治疗前后的日常调理也是非常重要的，要保持乐观的心态、积极锻炼、均衡饮食，以增强身体抗病能力，令盆腔积液加速恢复或者避免复发。

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