为什么宫颈癌是如此特别

谈起癌症，也许很多人认为一旦得了，就是死路一条。的确，对于很多恶性肿瘤是这样，譬如卵巢癌、肝癌，器官深藏在腹腔内，即便是发生恶性肿瘤，早期往往感觉不到，无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候，病人往往一肚子腹水，或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现，在那个时候肿瘤往往已经巨大。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期，作为医生，即使医术再高明，也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。

但是宫颈癌，它不同。

宫颈癌曾经是危害女性最为常见的一种恶性肿瘤，在生殖道肿瘤中，它是仅次于卵巢癌最为常见的一种恶性肿瘤，女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。和卵巢不同的是，宫颈的位置比较靠近体外，医生做检查的时候，窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈，因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。早在19世纪20年代，一个希腊的医学家Papanikolaou发明了从宫颈上获取细胞进行肿瘤筛查的方法，即所谓的宫颈刮片（PapSmear）。医生每次进行体检的时候，用一个小木板在宫颈上轻轻一刮（不会疼痛的！），取下来的细胞拿去在显微镜下检查看看有没有和正常细胞不一样的肿瘤细胞在（图1）。正是因为这项伟大的发明，改变了宫颈癌的筛查方法。我们知道恶性肿瘤从单个细胞发生恶变开始的，恶性肿瘤的细胞一变二，二变四，逐渐长大，长到象拳头大的肿瘤往往需要数年甚至更长的时间，如果可以在肿瘤还没长得很大之前，就通过宫颈刮片检测到，及时进行处理，那么宫颈癌也就可以得到治愈。如今，在发达国家，女性定期的体检意识非常强，很多发生恶变的早期肿瘤就及时得到检测并得以治疗，长得如菜花一样溃烂的晚期宫颈癌已经不多见了（图2）。恶性肿瘤在早期治疗和晚期治疗其预后可能会截然不同的，绝大部分早期肿瘤完全是可以治愈的，因此宫颈癌整体的死亡率也就得到了大幅度下降。相反，卵巢因为位置较深，其早期检测和预防的方法远不如宫颈癌。

图1.宫颈刮片

图2.宫颈癌的不同表现

现如今，随着科技的发展，传统的宫颈刮片又被一些更好的新方法取代，医生可以采用一个刷子在宫颈上取细胞，通过薄层涂片以及计算机辅助等方法，提高检测的敏感性和准确性，这就是在门诊通常采用的TCT、CCT或者LCT等的方法，但是原理都是类似，要是在有些不发达地区，没有这些新技术，即便是采用传统的宫颈刮片的方法，也是可以起到预防宫颈癌的作用的。关键不是在于检测的技术，定期体检的意识相对来说更重要。

图3.传统刮片和薄层涂片在技术上的区别

因此，宫颈癌预防的一个重点是要加强定期的体检，争取在早期发现肿瘤并得以治疗。早期的宫颈癌往往是没有任何不适的症状，单纯凭宫颈的外观也不能发现任何的异常，必须是要通过细胞水平的检查才能了解。等到肿瘤发展到了晚期，可能会有性生活后出血、白带增多、疼痛，甚至累及周围的脏器的可能，晚期治疗肿瘤的效果相对就差得远了。

有关于宫颈癌另外一个需要了解的情况是其病因。在医学教科书上，以前也曾经认为宫颈癌和众多的因素有关，譬如多性伴侣、过早性生活、吸烟等等，但是后来的研究发现，这些因素都是浮云，宫颈癌真正的凶手其实是一种叫人乳头状瘤病毒（即HumanPapillomavirus,简称为HPV）的病毒。顺便提下，宫颈癌大概90%都是鳞癌，鳞癌和宫颈癌的关系密切，另外少见的腺癌不如鳞癌这么密切。科学家的研究发现，宫颈上一块特殊的部位（鳞柱交界）是HPV容易感染的部位，如果人的免疫力有问题，在感染了HPV以后，不能将HPV清除，导致HPV持续性的感染，那么将会容易导致宫颈的癌变，当然也不是个个持续感染HPV的人，都会发生，只是相对于没有HPV持续性感染的人来说，这些人群更容易发生宫颈癌。

图4.HPV

HPV其实它不是一种，研究它有60多种亚型，但是导致宫颈癌的，主要是16、18、31、33亚型，其它的有导致外阴或者阴道的尖锐湿疣。因此进一步的研究发现，检测这样的HPV感染是有些意义的。通过HPV的检测有助于了解哪些人容易会比别人更发生宫颈癌。

但是，女性感染HPV也是非常常见的事情，防不胜防，HPV并非只是通过性生活传播的，密切接触都可以导致女性感染HPV，因此女性一生中感染HPV的机会是存在的。一次的检查发现HPV感染并没有太大的意义，因此目前NCCN（美国癌症协助网）、ACOG（美国妇产科学院）等一些组织，将宫颈HPV感染的筛查方案是推荐在30岁以后检测HPV。在30岁之前发现HPV并不需要进行特殊的治疗。30岁以后将HPV和宫颈刮片联合进行筛查，如果发现HPV有阳性，那么需要告诉患者是一种高危状态，需要对宫颈癌加强监测，如果每年监测，连续3年HPV和宫颈刮片都是阴性，那么以后可以延长检测的时间间隔，可以过度到每3年一次。在30岁之前，如果有性生活开始，即建议开始进行宫颈刮片的筛查，但是没有必要检测HPV。宫颈刮片是一种筛查，其结果通常是用细胞学的方式来进行描述，如果宫颈刮片发现问题了，医生可能会根据需要进行进一步的阴道镜检查和宫颈活检检查来进一步了解是否有宫颈癌或者癌前的病变存在。目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药，因此更多的建议是“治病不治毒”，即如果细胞学有问题了，查清楚治疗，如果仅仅是HPV的感染，没有细胞学的异常，加强监测，无需针对HPV做什么治疗。

另外一个显著的进展是宫颈癌的疫苗，如前所述，随着对宫颈癌病因的了解，那么针对这些病毒，科学家研制了针对高危型HPV的疫苗，通过注射产生抗体，以避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生率。目前HPV疫苗已经在多个国家上市，主要是适用于那些尚未接触性生活的青少年女性，一旦开始有性生活以后，HPV感染常见了，HPV疫苗的意义也就不大了，目前批准的适应症是用于16-26岁的女性。香港、台湾目前已经上市，大陆因为国家药监局审批流程的问题，至今HPV疫苗仍未上市，在大陆使用HPV疫苗理论上来说是非法的。国产的疫苗也在研制中，希望早一天上市可以让广大的女性受益。

当然，疫苗也不是万能的，即便是在接种了疫苗以后，患宫颈癌的几率大幅度下降了，但是仍然不可能100%预防宫颈癌，定期的宫颈刮片检查仍然是需要的，不可放松警惕。

有了宫颈癌疫苗，也有了宫颈刮片、HPV检测这些方法，希望女性不会象梅艳芳一样因为罹患宫颈癌而离去。

谈宫颈癌预防和HPV疫苗的相关知识

扁平疣与宫颈癌的关系 扁平疣会引起宫颈癌吗

扁平疣与宫颈癌都是感染HPV病毒引起的疾病，那么扁平疣与宫颈癌之间存在什么关系呢？扁平疣会引起宫颈癌吗？

扁平疣与宫颈癌的关系

扁平疣与宫颈癌之间的唯一联系就是都与HPV病毒感染有关，但是两者属于不同的HPV亚型感染，而且扁平疣与宫颈癌之间的病因、症状、好发部位、好发人群、治疗和危害等等方面都不相同，所以并没有什么关系。

扁平疣与宫颈癌的区别1.病因不同

扁平疣：扁平疣是人体免疫力低下时受到低危型人类乳头瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤表面良性赘生物。

宫颈癌：宫颈癌是…

HPV检查和TCT一样吗 HPV检查跟TCT有啥区别

HPV检查是检验人乳头瘤病毒是否感染的检查，对已生殖器癌症的筛查有重要作用。TCT检查是宫颈癌细胞学检查。它们两个一样吗？有什么区别呢？

HPV检查和TCT一样吗

它们检查目的一样，但检查重点不一样。

HPV检查和TCT检查都应用于宫颈癌的筛查，但检查侧重点不同。一个以检查病毒为主，因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。一个以检查细胞组织为主，通过TCT观察宫颈前组织细胞的变化来确定是否癌变。

HPV检查跟TCT有啥区别意义上的区别

什么是HPV检查

HPV是值人乳头状瘤病毒，HPV…

宫颈癌疫苗不是处女可以打吗 什么人不能打宫颈疫苗

现在有了宫颈癌疫苗，想要去医院打这个疫苗，据说要是处女才能打，这是真的吗？不是处女的人能打吗？哪些人不能打宫颈癌疫苗呢？下面我们就来为大家科普打宫颈癌疫苗的适用人群和禁忌人群，赶紧来了解一下吧

宫颈癌疫苗不是处女可以打吗

可以打。

网传宫颈癌疫苗要9—12岁的人打，要是有过性生活的打宫颈癌疫苗就没啥作用了。

事实

虽然HPV病毒主要是以性生活为传播途径，但并不是所有有性生活的人群都会感染HPV病毒，而且HPV病毒有多种，因此有过性生活不是处女的人，其实也是可以注射宫颈癌疫苗的，不过注射的前提最好先检查，以自身没有感染HPV病毒的人群为佳，因为如果感染过了再注射就…

HPV检查能查出梅毒吗 看看这些就知道了

HPV检查是检查宫颈癌的一种常规方式，那么HPV检查还能够检查出梅毒吗？

梅毒是什么病菌感染的

梅毒主要是有苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，主要是通过性接触传播，感染梅毒的早期传染性比较强，通常在感染四年后性接触传染就开始变得十分微弱。

另外，患有梅毒的孕妇也可以通过胎盘传染给胎儿，造成胎儿功能感染，从而诱发流产、早产、死胎等现象。

HPV检查能查出梅毒吗

不能

梅毒主要是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，而HPV虽…

接种了双价hpv疫苗可以怀孕吗 hpv接种完多久可以怀孕

如今很多女性为了预防宫颈癌，都会选择接种hpv疫苗，但很多人不知道接种hpv疫苗还能不能怀孕，那接种了双价hpv疫苗可以怀孕吗？Hpv接种完多久可以怀孕呢？

接种了双价hpv疫苗可以怀孕吗

可以。

因为接种hpv只是为了预防患上宫颈癌，不会对子宫的正常功能造成影响，因此在接种了双价hpv疫苗后是可以怀孕的。

hpv接种完多久可以怀孕

一般需要三个月左右。

因为hpv疫苗是一种灭活的病毒，因此可能会在一定程度上对胎儿造成影响，而一般疫苗在人体内的发生反应需要一定的时间段，因此，在hpv接种完最好在三个月以后再做好怀孕…

hpv第二针可推迟多久 生理期能不能打宫颈疫苗

上个月预约了hpv宫颈癌疫苗的接种，到这个月就要打第二针了，但刚好有事去不了，不能按时接种第二针宫颈癌疫苗，查了网上说是可以推迟打，但不知道可以推迟多久打呢？

hpv第二针可推迟多久

超出预定时间的，可在之后的一个月内接种。

hpv疫苗的接种时间根据接种者注射的疫苗类型都标有明确的规定，如九价hpv需要在6个月内完成3针剂的注射，在注射第1针后2个月注射第2针，注射完第2针后4个月注射第3针，具体接种时间谨遵医嘱按时完成全部针剂疫苗接种，才能达到最佳的预防效果，如果接种者在hpv第二针接种时错过了时间，需在一个月内尽快补种，否则会影响疫苗…

hpv病毒是什么

现代医学通过研究确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。但是很多人对hpv的了解却很浅，hpv到底是什么东西，感染hpv后会有什么症状表现呢？我们可以通过下面的内容来了解一下。

hpv病毒是什么

hpv病毒是人乳头瘤病毒的缩写，属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。这种病毒主要是侵犯表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性。

感染hpv的症状表现

HPV分低危型和高危型，与宫颈癌有紧密关系的是高危型。hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即便是感染了高危型的HPV病毒也不一定会…

HPV检查阳性是癌症吗 HPV检查感染了怎么办

HPV检查是宫颈癌筛查的一项重要检查，常与TCT检查联合应用。当HPV检查出阳性结果时是不是就预示着患有癌症了呢？PHV检查出感染又该怎么办呢？

HPV检查阳性是癌症吗

不一定就是癌症。

虽然宫颈癌有95%都是由HPV病毒引起的，但不代表检查一旦出现HPV阳性就是癌症。HPV检查根据不同的类型出现阳性，说明存在这种类型HPV病毒的感染。HPV阳性出现癌症还需要根据其是否同时伴有宫颈疾病来判断，结合TCT检查来确诊。

HPV检查阳性出现癌症的可能大吗

HPV根据不同类型对癌症的致病作用大小，分为高危型和低危型，高危型…

Hpv为什么要一周出结果 每个医院检查结果还是有区别的

对于HPV的患者来说HPV检查结果关系重大，大部分医院的检查结果需要1-3天左右，那么为什么有些医院需要一周才能出结果呢？

HPV检查几天出结果

一天就可以出来结果

按照正常检查时间来算，HPV检查一般来说一天就可以出来结果，但部分医院由于患者较多或者医院人员安排不到位，检测结果会在2-3天后出来。

Hpv为什么要一周出结果

HPV接查一周后出结果与HPV的检查方法无关，之所以会这样，可能是因为医院方面的人员安排或者设备，甚至是其它不可抗拒因素有关，当然只要结果准确，稍微推迟几天还是可以接受的…

HPV检查阴性是什么意思 当然都希望是阴性

医学检查中“阴性”一般代表没有得病的意思，那么如果HPV检查显示阴性，那是什么意思呢？

HPV检查阴性是什么意思

如果HPV检查显示阴性说明患者自身体内暂时没有出现HPV抗体，由于HPV病毒具有1-8个月的潜伏期，所以即使hPV检查显示阴性也要定期复查，尽可能早的发现病情，并且进行治疗。

HPV检查阴性正常吗

不一定正常

HPV检查显示阴性说明目前来说没有出现HPV抗体，但不能排除没有感染HPV病毒，因为HPV病毒可能处于潜伏期，因此即使HPV检查显示阴性，…