门诊和住院的结算差额怎么算-经验

报销的比例则有不同，一般来说，社区医院的报销比例为90%，其他定点医院的报销比例为70%。起付线是指基本医疗保险的起付标准，也就是说，当我们看病花费的金额累计达到起付线以上的部分，才予以报销。一般来说，超过起付线的部分扣除不予报销项目及个人自费药品或项目不予报销部分，才按医保相应比例报销。

在同一个医保年度内，第一次住院的起付线1300元，第二次及以后的起付线均为650元。支付限额方面，基本医疗保险统筹基金每年度累计最高支付限额为10万元。基本医疗保险的特殊门诊，主要包括慢性疾病和重特大疾病两类。对于重大疾病的门诊费用，每个统筹年度计算一次600元起付线。

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门珍资金是门珍统筹基金。

门诊统筹基金只是一个名称，其实就是门诊医疗保险基金，是有别于住院医疗保险基金的，就是你看门诊的费用由门诊基金支付，住院的费用由住院基金支付，两条支付线而已。

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用

门诊统筹最高限额指的是医保门诊费用医保统筹支付2000元后就不予报销，全部自己账户支付。医保门诊个人支付起付线后进入门诊费用按比例统筹支付，当统筹支付达到2000元就不再报销。

有的，现在的正规大医院都设有特殊门诊窗口，这个就是为了一般达到特殊门诊治疗报销，而专门为病人设置的报销业务，符合特殊门诊治疗的病人不需要到社保进行报销，医院的特殊门诊就可以为病人提供社保报销业务，很方便需要在这个范围内的病人办理报销业务

医院的门诊有社保窗口吗

医院的门诊有社保窗口。看门诊时，很多医院会有个医保卡刷卡窗口，直接用医保卡到医院挂号交费，如果医保卡上有钱，就直接从账户中扣除，如果余额不足，就需要交现金。

该窗口负责办理医保药品审批、医保政策咨询、生育及意外伤害审核、特殊病种报销咨询、职工医保个人账户家庭共…

B类药是先自负10%。余额按比例报销。C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。

门诊医保b类和c类缴费区别

门诊医保的b类和医保C类的缴费的数额不同。门诊医保的B类，个人交纳费用当8%，基金报销为8o%。c类医保个人交纳费用为24%，基金报销为70%。

门诊医保b类和c类缴费区别

门诊的医保b类和c类的收费标准是有很大的区别的，如果是b类的医保…

长门诊就是长期门诊，一般是那些患有慢性疾病的病人，需要长期看病、长期吃药、长期检查，需要的医保经费比较高，国家给予的一种优惠措施，就是慢性医保的一种。

例如一些免疫疾病，如红斑狼疮、免疫性肝炎等都可以办理长门诊，不同地方医保都有不同的优惠措施。