患有凝血障碍的病人，在锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管手术中出血的危险较小，但不是没有。对于一个凝血状态异常（任何原因）或重度血小板减少(小于20000)的病人，中心静脉置管与外周静脉穿刺比较可能更安全，并可保持一“长期静脉通路”。同样，当患有慢性阻塞性通气障碍（COPD)，肺过度膨胀（肺气肿）和一些呼吸窘迫病人,对于穿刺失误造成的气胸则往往不能很好的耐受。动脉误穿损伤一般不会造成太大危害，除非病人合并有凝血异常或血小板减少。

常用部位：一般以腰椎第3〜4或第4〜5椎间隙为穿刺进针点。临床意义。① 诊断性穿刺：有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检査）。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查，并可向蛛网膜下腔注入造影剂，进行空气或碘水脊髓造影等。② 治疗性穿刺：以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。禁忌证：病情危重者或败血症以及穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时，均不宜进行，后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统。

刮痧疗法尽管可以用于多种病症治疗，但它也有慎用症和禁忌证。

1.有出血倾向的疾病，忌用本法治疗或慎用本法治疗。如血小板减少性疾病，过敏性紫癜症、白血病等，不宜用泻法刮疗，宜用补法或平补平泻手法刮疗。

2.凡危重病症，如急性传染病、重症心脏病等，应立即住院观察治疗。如果没有其他办法，可用本法进行暂时地急救，以争取时间和治疗机会。

3.新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部刮痧。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可进行刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕部位慎刮。