一、科属不同。龙舌兰是龙舌兰科、龙舌兰属。芦荟是百合科、芦荟属。
二、叶子不同。龙舌兰的叶子虽然是肉质的，但是把它的叶子折断后里面有细线状的筋，不会流出汁液，看上去也不透明。芦荟的叶子折断后无筋，并会流出黏性汁液，并且带有黄色，其肉质部分是晶莹透明的。
三、刺不同。龙舌兰叶子边缘有钩刺，硬而尖，叶的顶端有一个坚硬的暗褐色刺。芦荟的刺没有前者硬，它的刺是向着两边生长的，而且是越向顶端刺越小。

以下两种情况应该与包茎仔细鉴别：

（1） 包皮过长。包皮过长的情况下，可以用手将包皮翻开完全露出龟头，而包茎则不能；

（2） 隐匿性阴茎。此种类型最容易与包茎混淆。较胖的儿童容易发生隐匿性阴茎，并可以合并包茎。两者外观上较类似，但仔细检查可发现隐匿性阴茎的包皮内空虚，用手很难摸到阴茎体。隐匿性阴茎与包茎需要仔细鉴别开来，因为两者的手术方式截然不同，如果隐匿性阴茎被误当做是包茎治疗，其结果是隐匿的阴茎发育限制问题没有解决，完好的包皮却被切除了，从而给后续的整形造成了极大的困难，所以在行包皮环切术前应严格鉴别这两种疾病。