不是一回事。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula，中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。肛管炎主要是细菌感染引起的一种肛管炎症，经常与直肠炎并发，长期不治可导致肛窦炎等疾病，长期炎症刺激还可能引起癌变。

病情分析：一般来说在手术切除了囊肿和瘘管后是不容易复发的，相当于恢复到了你囊肿和瘘管前的情况，不过，时间长了，一样有可能再次患有这样的疾病，但这不算复发，而且可能性不大。指导意见：手术后当然是要注意预防感染，要保持局部的清洁，适当使用抗感染药物即可，手术28天了伤口处有硬结是正常的现象，因为切口处会因为生长过程出现疤痕，也就是肉芽组织，所以相对较正常皮肤较硬一点，以后会慢慢软化的。