颅底

颅底骨折的治疗原则是什么?

更新时间:2021-04-04 16:17

颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身无需特殊处理,其治疗原则为:(1) 单纯脑脊液漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻,保持头高位,全身抗感染治疗。(2) 着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。(3) 脑脊液漏持续4周以上或伴颅内积气引起脑受压,应做开颅手术修补漏孔。(4) 合并视神经、面神经损伤,应早期行神经管减压术。

不同部位颅底骨折的临床表现是什么?

更新时间:2021-04-04 16:15

不同部位颅底骨折的临床表现是:(1)颅前窝骨折。累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下寮血斑等表现。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏。若筛板或视神经管骨折,可合并视神经或嗅神经损伤。(2) 颅中窝骨折。若累及蝶骨,可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑,脑脊液经蝶窦由鼻孔流出;若累及颞骨岩部,脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时,则合并脑脊液耳漏;若鼓膜完整,脑脊液则经咽鼓管流至鼻咽部,可误认为鼻漏;常合并第Ⅱ、Ⅲ脑神经损伤。