孕期常见牙齿疾病

1.妊娠牙龈炎

孕期荷尔蒙变化会改变口腔内菌种型态，此时牙龈对牙菌斑会比较敏感，渗出液也会增加，如果没有做好口腔保健，就可能引发妊娠牙龈炎。临床上，孕妈咪罹患妊娠牙龈炎的机率超过30%。一旦出现牙龈红肿、流血、牙齿些微摇动、牙周囊袋变深，甚至牙龈边缘溃疡，就有可能是妊娠牙龈炎的征兆。妊娠牙龈炎首重清洁，一般会先做洗牙护理以做好口腔卫生，再视发炎严重程度治疗。

2.妊娠牙龈瘤

孕期由于体内荷尔蒙改变，牙齿一旦产生局部刺激，譬如牙菌斑堆积或假牙不合，就有可能出现妊娠牙龈瘤的现象。妊娠牙龈瘤是一种过度增生的牙肉组织，好发在上颚前牙的唇侧面，齿间露出的牙龈部位会异常肿大甚至溃疡造成出血。有些孕妈咪误以为增生的牙肉是肿瘤，其实牙龈瘤并不是癌化组织，一般情况下不须特别切除，只要改善口腔卫生，产后自然会改善。牙齿若累积过多牙菌斑即会导致牙龈瘤恶化，有妊娠牙龈瘤症状的孕妈咪要特别注意牙齿清洁。

3.妊娠牙周病

妊娠牙周病的症状类似一般的牙周病，差别只是在怀孕期间发生。发炎的牙龈在被破坏后形成藏污纳垢的牙周囊袋，进而破坏周边的齿槽骨，一旦牙齿的地基受影响到一定程度，牙齿就会开始动摇，更严重甚至会脱落。治疗主要以局部洗牙、刮除牙根表面结石为主。值得注意的是，罹患妊娠牙周病的孕妈咪，早产或生出低体重宝宝的机率会大幅提升。

4.牙齿敏感、脱钙

孕吐频繁的孕妈咪，牙齿珐琅质会被胃酸侵蚀而让钙质流失，牙本质暴露后，就容易对冰冷、酸性物质产生敏感反应。敏感脱钙的牙齿在清洁上要特别小心。一般牙齿卫教会建议饭后立刻刷牙，但孕吐后，孕妈咪应先用清水漱口，将口腔内的酸性物质稀释后再刷牙会比较好。牙齿敏感的孕妈咪，可咨询牙医师确认牙齿敏感的原因再行处理。同时须落实正确洁牙，选择软毛牙刷，并尽量避免摄取酸性食物及喝碳酸饮料。

孕期饮食首重营养均衡。可摄取黑芝麻、豆浆、豆腐、小鱼乾等富含钙质的食物，同时补充鸡肉、蛋、牛奶等蛋白质。为了避免吃进去的分量与身体实际吸收的钙质落差太大，平日应多晒太阳（吸收维生素D）以提升钙质吸收率。有鉴于国人女性普遍有缺钙的困扰，孕妈咪在补钙的同时要留意两类会影响钙质吸收的物质；其一是铁质，因为铁质也会导致便秘，建议习惯服用高剂量铁剂的孕妈咪，可从食物中的红肉、内脏、葡萄、樱桃、绿色蔬菜摄取，较不易超量。其二是油腻的食物，由于食用过多油脂会让身体吸收蛋白质的效率降低，间接影响摄取钙质的能力，五花肉、炸鸡、热炒等油滋滋的食物还是少碰为妙。

孕期怎么护理牙齿

牙齿手术第二孕期施行最安全

如果是计划怀孕的妈咪，在孕前就要做详细的口腔检查，尽快治疗蛀牙、牙周病或松动假牙等牙齿问题，降低孕期牙齿不适的机率。「完整口腔检查项目」包括检查有无蛀牙、确定假牙稳固、检查有无阻生的智齿、牙龈检查、肌肉软组织及骨骼检查、清除牙结石（以下简称洗牙）、X光照相检查等，孕妈咪应善加利用。而进入怀孕中期后，则可以透过洗牙保健牙齿。许多孕妈咪可能不知道，健保局从去（2015）年开始新增「怀孕妇女牙结石清除」项目，怀孕期间除了有每半年健保给付一次的洗牙服务，还可以有多一次清除牙结石的服务（需离一般洗牙3个月以上）。怀孕初期的孕妈咪可以在就诊时告知医师怀孕的信息，即可约定下一次洗牙时间。

进入孕期后，因为第一孕期是胚胎发育的关键期，宝宝的身体系统开始长成，四肢五官也开始成形，此时宝宝尚未稳定，孕妈咪也可能因为孕吐而妨碍医师治疗，因此这个阶段如非紧急状况不建议做牙齿治疗（但仍可做洗牙清洁）。进入第二孕期后，宝宝状况相对比较稳定，有需求的孕妈咪可在此时进行补牙、龋齿、根管等治疗。许多孕妈咪对孕期牙齿手术怀有疑虑。牙周翻瓣、牙齿切半术、牙根穿孔修补术等较大的手术因为治疗时间长，会对孕妈咪产生较大压力，的确不适合在孕期进行。但拔牙等简单的小手术其实不会有太大的风险，可以在医师建议下于孕期第4个月～第6个月进行。到了第三孕期，孕妈咪的子宫扩大压迫下腔静脉，回流心脏的血流量减少，平时容易喘，此时更不适合做长时间的牙科治疗，以免出现头晕、心跳加速甚至昏厥等低血压现象。

主动告知怀孕避免医师误开抗生素

口腔中的细菌数量惊人，牙科使用抗生素以盘尼西林类等B级药品为首选，若使用其他药物，会会诊妇产科医师做进一步的药品讨论。四环霉素已被证实会让胎儿的牙齿及骨头染色，怀孕初期的妈咪就诊时应主动告知怀孕，才不会让医师误开此类抗生素的药方。而在牙科被广泛使用的非类固醇抗发炎药物「NSAIDs」（nonsteroidalantiinflammatorydrugs，NSAIDs），如果长期使用，在第一孕期可能会增加流产的风险；第三孕期则可能会使宝宝心脏的动脉导管提早关闭，孕妈咪在拿药时须多加留意。

小刷头牙刷刺激性小、清洁效果佳

为缓解孕吐的不适感，孕妈咪改用刷头较小的儿童牙刷。小刷头的牙刷在口腔内便于旋转、可以深入后方清洁牙齿，且较不容易刺激舌根。另外最好选择软毛牙刷以降低对牙龈的刺激性，可以在选购时将刷毛在皮肤上按压测试。至于牙膏，他表示，其实牙膏的作用是提升人们对刷牙的兴趣，使用牙膏与否对于牙齿的清洁度没有太大差别，重点在刷牙的正确性。一般建议使用含氟牙膏，另外个人可依自己需求选择不同类型牙膏，如去敏感牙膏或护龈配方的牙膏。

除了选择适合的牙刷牙膏，保健牙齿的关键还是在刷牙方式是否正确。他建议孕妈咪采取「贝氏刷牙法」，用比「赞」的手势握住牙刷的正面或背面，刷毛与牙齿面呈45～60度角，涵盖一点点牙龈，一次以两颗牙齿的范围来回刷10次；左右手交互使用，颊侧牙面和咬合面用同侧手，舌侧面用对侧手，刷牙顺序从齿列的右边开始、右边结束，先刷上牙再刷下牙。一天刷牙的频率最好遵守333的黄金法则，即三餐饭后刷牙、用餐后3分钟内刷牙、每次刷牙时间至少3分钟。不过，因为孕妈咪普遍少量多餐，除了三餐，提醒孕妈咪，只要吃完食物就要清除口腔内的食物残渣，以免积存太多形成牙齿疾病。至于孕吐频繁的孕妈咪，因为刷牙容易刺激喉头使孕吐更严重，可改为早晚各刷牙一次，餐间以漱口代替刷牙。

使用牙线一个齿缝用一段线

由于牙刷无法清洁牙齿的邻接面，孕妈咪应搭配牙线清洁。使用牙线时，先将牙线拉至一个手臂长的距离，再将其缠绕在左右手中指第二个指节，两指间牙线距离约1公分宽。孕妈咪可用拇指及食指操纵牙线，一个邻接面用一段线。有些人用牙线或牙线棒时习惯「一线到底」，即用同一条线从头清到尾，但这样只会让残余物被带到牙齿的不同部位，无法落实清洁。

漱口水和清洁牙齿必备的牙刷牙线不同，一般只在急性牙龈发炎期或医师建议下使用。漱口水虽然可以减少细菌的数量，却无法完全去除牙菌斑。去除牙菌斑的主力工具还是牙刷与牙线。罹患牙龈炎的孕妈咪可以选择不含酒精的漱口水，每次使用以一个瓶盖为单位，约漱30秒至1分钟再吐掉。

嚼口香糖洁牙无糖最佳

口香糖可以促进唾液分泌，进而降低口腔中的酸性物质、减少蛀牙机率，但挑选时须选择无糖口香糖，才不会让细菌利用糖分增生。

怀孕期间牙齿的常见问题

怀孕前需要拔智齿吗

一般来说，智齿拔除与否须让牙医师评价。倘若智齿部分露出且有蛀牙迹象，怀孕前即须拔除；但如果智齿没有露出（即埋伏齿）且妈咪没有任何不适，则不需要拔掉。有鉴于孕期无法接受长时间的治疗，拔智齿会让黏膜充血、大量出血，对母婴有一定程度的风险，通常会先以症状治疗，再于产后做完整的处理。

怀孕后牙齿会变差吗

怀孕时期由于荷尔蒙变化，孕妈咪口中分泌的唾液减少，常容易口干舌燥，此时嘴巴的酸碱值变高便容易滋生细菌。一旦没做好口腔清洁，牙龈易出血肿胀，使牙周病或蛀牙症状更加恶化，因而形成坊间流传的「生一个孩子、坏一颗牙」的说法。许多民众误以为怀孕时「坏牙」是因为钙质摄取不足，其实孕期牙齿状态本来就不佳，关键是做好日常保健，才不会让牙齿问题恶化。

孕期可以补牙、拔牙、麻醉吗

补牙对孕妈咪的影响，主要关键在「时间」。由于久躺会压迫下腔静脉，曾有流产病史或容易紧张的孕妈咪，就不适合进行需时较长的补牙治疗。孕妈咪在诊疗椅上躺卧时，最好以些微左侧卧的姿势为主，并在右臀下方垫一个垫子，以缓解下腔静脉的压迫感。有些妈咪会担心补牙的银粉、填充物中的重金属会影响宝宝，但根据卫生福利部食品药物管理署的信息，其实补牙材料对胎儿并无危险。而牙齿如果恶化到需要拔除，表示症状已相当严重，需要立即动手术。孕妈咪所进行的拔牙手术若费时不长，不用太担心，只要确实做好术后止血、伤口照护，再配合漱口、清洁，即可快速恢复。至于麻醉，由于牙科局部麻醉常用lidocaine属于安全指数较高的B级药物，对母婴而言相对安全。

孕期可以矫正牙齿吗

如果怀孕后才开始做牙齿矫正，初期为了调整矫正器须频繁就诊，孕妈咪无法妥善休息，且会有强烈的不适感。而诊所人潮聚集又是密闭空间，恐提升细菌感染的风险，最好避免孕后才做牙齿矫正。反之，如果是孕前就做牙齿矫正，孕期仍可以持续回诊、追踪，对孕妈咪影响不大。不过孕期牙龈容易出血，要提醒医师动作放缓，以免刺激牙龈。

孕吐后须马上刷牙吗

孕妈咪在反胃的情况下，刷牙只会更刺激呕吐反射，因此不建议孕吐完刷牙，用清水漱口即可。不过频繁呕吐会让胃酸腐蚀牙齿，孕妈咪应在饭后刷牙清除附着于牙齿上的酸性物质。若上班场所不便刷牙，可改以漱口水、嚼口香糖增加唾液分泌代替清洁。另外市面上的漱口水为制造清新感多含微量酒精成分，虽然消毒效果提升，却会刺激黏膜、影响胎儿，有需求的孕妈咪可改用牙科医师开立的药用型漱口水。

孕期照X光会导致宝宝畸形

根据国际放射防护委员会（InternationalcommissiononRadiologicalProtection）数据，一旦确定怀孕，胎儿每月曝露辐射剂量应小于0.5毫希沃特，而在怀孕过程中，孕妈咪腹部表皮的辐射剂量不可超过2毫西弗。由于照一张胸部X光片的辐射剂量仅约0.02毫希沃特，牙科单齿X光片剂量为0.005毫希沃特，环口X光片的剂量也只有0.01～0.025毫希沃特，且牙齿X光片照射范围局限在头部、颈部，腹部也会覆盖防护铅衣隔离，因此在孕期照射牙齿X光片对孕妈咪及胎儿没有太大影响。

罹患牙周病容易让胎儿早产吗

依据目前的推论，孕期由于荷尔蒙变化加上饮食习惯改变，假使没有妥善护理牙齿，牙周病细菌便可能经由血液循环进入胎盘及脐带，其产生的毒素会诱发早产反应，孕妈咪可能会早产或生出低体重宝宝。无论在孕前或孕期，一旦发现牙周病的症状应尽速治疗，将相关风险降至最低。

宝宝会吸收妈咪牙齿钙质吗

钙在牙齿中是以结晶的状态存在，妈咪发育完成的牙齿不会参与体内钙质代谢循环，胎儿的钙质来源是孕妈咪所摄取的营养，与牙齿无关。孕妈咪在孕期补钙主要目的是缓解抽筋及下肢无力、膝盖酸软的症状，而非为牙齿补充钙质。

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牙齿松动怎么办

牙齿松动主要是指牙齿松动程度超过正常的生理范围，一般牙齿在健康状态下会在水平方向有一定的活动度，但是因为年龄，疾病，缺钙等因素而造成牙齿活动度大于这个正常范围时，就有了牙齿松动，那牙齿松动怎么办才好呢？

牙齿松动是什么原因

牙齿松动多由牙龈营养性萎缩，牙周病牙龈萎缩，外力撞击等原因造成，一把般来讲，老年性牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象。中年人牙龈松动多由牙周病引起，牙周病引起的牙齿松动，会造成牙周支持组织广泛破坏，甚至影响咀嚼功能。对于牙齿松动的治疗要及时，并且注意平日里饮食以及对口腔的护理。

牙齿松动该怎么办及时治疗

轻度松动，通过有效的牙周病治疗，就会恢复正常。

中…

吃什么牙齿更坚固

牙齿的健康和整洁与钙、磷、维生素D、维生素c、氟等营养成分密切相关，因此为了使牙齿坚固而美观，在日常饮章中应注意以下原则：

摄取足够的钙质

钙是组成牙齿的主要成分，在饮食中应注意摄取富合钙质的食物，如果膳食中钙含量不足，或者机体对钙不能充分地吸收，就会影响到牙齿坚固。牙齿缺钙就会变得疏松，更易被腐蚀。

富含钙质的食物有：奶和奶制品，如奶酪，特别是干酪、酸奶、冰激凌、脱脂奶粉等。蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，甜菜、鸡腿叶、胡芦巴叶、萝卜、莲藕、咖喱叶、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。鱼、海带和虾皮谷类食物、豆制…

牙齿痛喝什么茶

牙痛是一件很受折磨的事情，有时候突然一下疼的找不着北，作为口腔科最常见的症状之一，很多病症都引发牙痛，应对牙痛的方法多种多样，接下来就介绍牙齿痛喝什么茶好。

茉莉银菊茶

原料：茉莉花4朵，菊花4朵，金银花10多。

做法：将所有的茶材放入茶杯中，以开水冲泡，稍带片刻即可。

对症：胃火牙痛，风热感冒，咽喉肿痛。体质寒凉，胃肠不好的人不宜饮用。

桂花红茶

原料：桂花2-3克，红茶2克。

做法：在杯中放入桂花，红茶，冲入适量的开水，冲泡5-8分钟即可。

对症：牙痛，咳嗽，胃阮寒痛，经闭腹痛。脾胃湿热…

牙齿出血怎么办

牙齿出血多是由于不注意口腔卫生引起，因为没有什么痛感，所以很多人没有特别关心这个问题，其实牙齿出血应该引起重视，不要等到各种牙齿疾病接踵而至才重视，接下来就介绍牙齿出血怎么办。

确认出血原因

牙齿出血的原因有牙龈炎，维C缺乏，虫牙等，其中牙龈炎引发牙齿出血是最为常见的牙齿出血的原因，主要是由于牙齿上有牙垢与牙石堆积，造成对牙龈的刺激而引起的边缘性龈炎，致使水肿充血，发炎牙龈遇到刺激时就极易出血。

对症治疗

1、由牙龈炎引起的牙齿出血首先要减少牙齿局部刺激，避免吃硬物，按时刷牙，注意口腔的清洁卫生，去医院去除牙石，治疗牙龈炎，用3%的双氧水清洗牙龈，牙齿出血状…

牙齿缺损怎么办

牙齿却由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为牙齿磨损，牙齿缺损后不仅影响个人整体形象，还会使咀嚼功能衰退，引起人体对营养成分的吸收，严重导致龋齿和牙周病，那牙齿缺损怎么办才好呢？

确定牙齿缺损原因

如果牙齿出现缺损现象，首先应确定缺损原因，以并进一步的进行后续治疗措施。口腔专家介绍牙齿缺损主要由龋齿，牙釉质发育不全，牙齿磨损以及外伤等因素导致，如不及早治疗会给生活带来不便，严重引起牙齿疾病；目前修复牙齿缺损的方法有以下几种。

改变刷牙方式

对于轻度的牙齿缺损，只需要改变刷牙方式，早晚刷牙，爱护口腔卫生，避免进食硬物，并对牙齿做脱敏处理，即可修复。

树脂修…

牙齿松动能修复吗

牙齿松动对人造成的主要影响是咀嚼食物时感觉无力或者不适，一般来说，牙齿有一定的活动度，但是如果超出这个正常的活动范围，就会引起牙齿松动，给人体带来不便，那牙齿松动能修复吗？

牙齿松动能修复吗

牙齿松动可以修复，根据松动的原因，对牙齿进行针对性的治疗以及固定，一般都是可修复的，如果患牙严重松动且疼痛，已经无法进行固定手术等治疗，建议拔除。

牙齿松动的原因

牙齿松动多由牙龈营养性萎缩，牙周病牙龈萎缩，外力撞击等原因造成。常见的牙齿松动有老年人因局部的器官退化而引起牙齿松动，这是一种自然现象；外力撞击，牙周病等引起的牙齿松动比较普遍。

牙齿松动怎么修复…

怎样保护牙齿

牙齿帮我们咀嚼食物，是我们能够品尝食物滋味不可或缺的一部分，现代人都很注重牙齿的保健，在日常生活中能够将我们的牙齿爱护好，牙齿才能保持洁白坚固，那怎样保护牙齿才正确呢？

方法一：温和用牙

爱护牙齿首先从温和用牙开始，切勿滥用牙齿，在吃坚硬食物食，如果咬不动，就不要再咬了，不懂的发挥臼齿的研磨作用，检查咬硬物，对牙齿是一种慢性伤害，易破坏牙齿表面的珐琅质，如果珐琅质丧失，酸冷甜的食物刺激牙本质，会引起牙痛，所以要温和护牙。

方法二：正确刷牙

学会正确刷牙，清除牙齿上的牙菌斑，预防牙周病。用温水，每天早晚各刷一次，尤其是在晚上睡前的刷牙是必不可少的。晚上…

牙齿出血怎么回事

不少人在刷牙时会发现牙齿出血，有时吃东西也经常有牙齿出血的现象发生，因为牙齿出血往往是没有什么疼痛感的，大部分人对此也没有特别重视，那牙齿出血到底是怎么回事呢？

牙龈炎

牙龈炎出血有90%是由于牙龈炎造成的，是牙龈炎的常见症状，一般比较容易治愈，而牙龈炎绝大多数都是由于不注意口腔卫生所致，如果不及早治疗，易导致牙龈炎发展到牙周炎，引起牙齿松动等更大的健康问题。

龋齿

长有虫牙的人，当牙齿的龋洞较大时，可以引起齿槽脓肿，牙龈发炎从而导致牙齿出血，遇到这种情况，应该及时去口腔科对龋齿进行消炎，及时治疗。

维C缺乏

维C有助于保持间质物质…

快速美白牙齿小妙招

牙齿是咀嚼食物的关键，每天吃的食物，多多少少会残留一些在牙齿上，平日里如果不注意口腔的卫生，刷牙方式不正确，很容易导致牙齿变黄，一说话，一笑，一口黄牙确实让人尴尬，接下来就介绍几种快速美白牙齿小妙招，告诉大家如何快速美白牙齿。

方法一：含醋白牙

含口醋再嘴中1-3分钟，吐掉后再刷牙，牙齿即可变白，但是牙齿会有2分钟左右的酸木感觉，此方法不宜常用，2个月内使用一次即可，否则对牙齿不好，此方法可以去除口臭。

方法二：食物辅助白牙

将橘子皮晒干磨成粉和着牙膏一起刷牙，牙齿很快就可变白。

花生嚼碎后，用其充当牙膏刷牙，可以让牙齿变白。

将草莓弄成糊状，与发酵粉混合后，将其均匀涂在牙齿表面，5…

牙齿痛吃什么

“牙痛不是病，痛起来要人命”，牙齿痛起来很难受，摸不到，碰不着很多人都为此苦恼，牙痛可能是由于外感风寒热邪及脏腑功能失调造成，也有可能是龋齿或者上火引起，牙齿痛吃什么好呢？

丁香花

中医认为丁香味辛、性温，具有温中降逆、补肾助阳的功效，除了可以用于治疗由寒邪引起的胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻外，还可治疗口腔溃疡以及牙痛，将丁香花用牙咬碎，1朵即可，填入龋齿空隙，几小时后牙痛即可消失，并能在较长的时间内不再发生牙痛。

花椒浸酒

将花椒泡在酒内10-15天，过滤去渣，棉球蘸药酒塞入蛀孔内即可止痛，一般的牙痛可以用药酒漱口，就有止痛的效果。花椒浸酒消炎镇痛，用…