宫缩乏力产后出血处理原则

一般措施

立即吸氧、输液、输血，补充血容量，纠正休克。未输血前，补充平衡液为主。

刺激宫缩

按摩子宫、刺激宫缩，挤出宫腔内血块，催产素或麦角可经腹在宫体上注射，也可肌注催产素，也可用乙醚擦阴道可促进宫缩。

压迫止血

可一手经腹一手在阴道内采取双手压迫子宫前、后壁止血，或压迫腹主动脉止血。

必要时宫腔内填塞纱布条止血。

手术治疗

经上述处理出血仍不止，应考虑手术治疗。可实行经阴道用肠线结扎子宫动脉上行支，如无效，迅速开腹扎子宫动脉上行支，如见到子宫收缩，则产生效果。以上所有方法均无效时，子宫次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

预防措施

产前预防

早发现潜在因素及高危因素，于分娩前做好充分的抢救准备。对于高危妊娠如妊娠期高血压，多胎妊娠，有不良生育史等的孕妇提前入院待产。待产妇进入产程后常规补充钙剂，以预防宫缩乏力性产后出血。

产时预防

加强分娩监护，避免产妇疲劳和衰竭。应用镇静剂时要注意适量，并做好预防产后出血的准备。对有高危因素的孕产妇如合并双胎、羊水过、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征，经产妇既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后，肌肉注射或静脉滴注催产素10-20u，血压不高的产妇可肌肉注射麦角新碱，以加强子宫收缩，促进胎盘剥离。

产后预防

疑为产后出血时，不管原因如何，均应首先双手按摩子宫，或压迫腹主动脉止血，并进一步检查原因，及时处理。对于阴道出血一次性达200ml者，应开放静脉通路做好输血准备。严密观察产妇的血压，脉搏，呼吸，意识及面色情况，检查宫底高度和阴道流血量。

注意事项

一旦发生产后出血，助产人员不要惊慌，应及时采取适时而有效的方法抢救及治疗。如注射宫缩剂、节律性按摩子宫等促进宫缩。若不能奏效，可用宫腔纱布条填塞、结扎子宫动脉（或髂内动脉）、切除子宫等止血。

宫缩乏力导致产后出血的处理原则的相关知识

宫缩乏力的分类

孕妇在生产的过程中，只有子宫收缩逐渐的增强、收缩时间变长、间隔时间变短，才能保证分娩的顺利进行，但是有些孕妇宫缩并不会随着产程逐渐加强，出现了宫缩乏力的现象，影响分娩的顺利进行，那么是什么导致宫缩乏力，有哪些分类呢？

协调性宫缩乏力

宫缩乏力的协调性，指子宫收缩仍正常的有节律性、对称性和极性，仅仅只是收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，当子宫收缩达高峰时，子宫体部没有明显的隆起和变硬，使子宫颈口扩张和胎先露下降缓慢，产程延长或者停滞。

不协调性宫缩乏力

宫缩乏力还有不协调性，指子宫收缩失去正常的对称性和极性，当子宫收缩时，子宫底部收缩不强，而是中断或者下段较强，间歇时子宫壁不能完全放松，子宫腔内压力…

宫缩强度不够怎么办

孕妇临近分娩时，会出现规律的宫缩，其中宫缩的强度、间隔时间、次数影响着分娩的进程，但是孕妇出现宫缩强度不够时怎么办呢？

适量的散步

孕妇临近生产，但规律的宫缩强度不够，不能让孕妇尽快的生产时，可以进行适量的散步或者爬下楼梯，即能让孕妇放松心情，还能活动下身体肌肉，促进孕妇能顺利的分娩。

注意：孕妇运动切不可过量，以免影响生产。

乳房按摩

孕妇宫缩强度不够，可以进行乳房按摩，促发孕妇自身的催产素的合成和释放，从而加强宫缩，促进自然分娩。做法：用食、中指固定乳房，大拇指指腹轻轻摩擦乳头、乳晕，…

宫缩乏力对母体的影响

子宫规律的宫缩是孕妇分娩必不可少的，通过宫缩能将胎儿从母体中顺利的娩出，但是若出现宫缩乏力，必定影响正常的分娩，还会对母体有一定的影响，那么宫缩乏力对母体有哪些影响呢？

影响休息进食

宫缩乏力，会导致产程的延长，产妇往往会休息不好，有的甚至彻夜不眠，使体力大量的消耗，而又不能正常的进食，因而会疲惫、烦躁，出现口干唇裂，牙垢厚，皮肤弹性差等脱水现象。

导致肠胀气

宫缩乏力会使产妇分娩受到影响，产程延长，引起肠道蠕动乏力，则会造成肠道胀气，气排不出去，此外，还可能会发生酸中毒、尿潴留、泌尿生殖道瘘等，损害产妇的健康。

引起产后出血

孕妇宫缩乏力…

宫缩乏力怎么按摩

宫缩不仅能帮助孕妇顺利的分娩胎儿，还能帮助产妇及时的排出恶露，有助于子宫的恢复，但若宫缩乏力该怎么办呢，可以怎么按摩进行缓解？

按摩乳房

在产程中宫缩乏力，孕妇可以按摩乳头和乳房，促进催生素的合成及分泌，加强子宫收缩，帮助孕妇尽快的完成分娩。

方法：

1、取一条毛巾在28℃—30℃的温水里浸湿。

2、然后用毛巾湿敷的同时，双手交替按摩双侧乳房；或者用食指和中指固定乳房，大拇指指腹轻轻摩擦乳头及乳晕，也可以用手指轻轻牵拉两侧乳头，同时按压乳晕。

3、按摩时注意两侧乳房最好交…

宫缩乏力的表现

女性在生产时，若发生子宫收缩乏力，将导致产程显著延长，具体宫缩乏力的表现与症状，有下列几种。

产程延长

宫缩乏力常使产程延长，如超过24小时，称“滞产”。子宫收缩力弱，张力减低，间歇时间长而持续时间短，即使在收缩时宫壁亦不太硬；产程过长可使孕妇出现精神焦虑、疲乏、脱水酸中毒等现象。

宫口扩展缓慢

宫缩乏力时，宫缩强度降低，持续时间短，每次宫缩时力量弱，宫口扩展缓慢，使分娩时间延长，胎儿受到威胁，产妇疲惫不堪。宫口却迟迟不开，致使产程拖延，导致胎头进入骨盆后，膀胱被压迫在胎头和…

宫缩乏力怎么办

产妇分娩时，若出现宫缩乏力，则会使宫口扩张缓慢，延长产程，不利于生产，那该怎么办呢？

做好思想工作

宫缩乏力时，要解除产妇的思想顾虑和恐惧，做好耐心的解释工作，使之了解分娩是生理过程，以增强信心，消除顾虑。

寻找原因

特别注意有无胎位异常及骨盆狭小。对于已出现子宫收缩乏力的产妇，应密切观察产程。在正常产程：隐匿期，未产妇为9小时，经产妇为6小时，活跃期每小时宫颈扩张，未产妇不少于1.2厘米，经产妇不少于1.5厘米。

改善全身情况

加强护理，鼓励产妇进食，给予…

宫缩乏力的原因

宫缩乏力是指分娩时，宫缩并未随着产程的进行而增强，从而导致产力不足，延长产程，甚至导致生产无法继续进行，那具体宫缩乏力是什么原因呢？

精神因素

子宫收缩乏力多发生在初产妇，尤其高龄初产妇；因对分娩恐惧、精神过度紧张，致使大脑皮层抑制，搅乱了中枢神经系统的正常功能，从而影响子宫正常收缩，引起乏力。

体质因素

肥胖或一些特殊体质。如营养障碍难产综合征，患者躯干短小、肥胖，上半身比下半身长，骨盆男性倾向。有些因一般健康状况差，如营养不良、贫血或其他慢性疾病所致体质衰弱者，均可导致宫缩乏力。

子宫局部因素

如子宫…

宫缩乏力能顺产吗

规律的宫缩是孕妇分娩的征兆之一，但是若出现宫缩乏力，会影响孕妇的正常分娩，那么宫缩乏力还能顺产吗？

宫缩乏力能顺产吗

产妇出现宫缩乏力，要根据产妇的身体状态，医生对其是否可以自然分娩做出判断，在征询医生的建议后，才能最终决定。若产妇自身状态很好，宫缩乏力也能进行顺产，若身体状况差，分娩中易出现危险，则最好选择剖宫产。

宫缩乏力属于难产吗

宫缩乏力不属于难产，但是容易造成难产，因为在生产中，宫缩没有随着产程的进行而增强，因而导致产力不足，生产无法继续的进行，致使产程时间延长或分娩停滞…

羊水破了是什么感觉

破水是临产的重要指征，正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水，此时应立即入院生产，那羊水破了是什么感觉呢？

羊水破了有感觉吗

会有的。

一般破水的时候，会感觉突然有一股水从阴道流出来，当胎头下降挡在宫颈口的时候，流水会减少，但是随着孕妇的活动还会有一些流出来。因此，最好到医院让医生检查一下，如果确实是破水，就不能再等了，必须住院分娩。

羊水破了是什么感觉

阴道有水流出，且不受控制。

破水是从阴道排出，小便是从尿道排出，感觉不一样。正常羊水和尿看上去比较像，很清，如果…

羊水破了多久会生

对于大多数的产妇来说，羊水基本上是在分娩的过程中自然破裂的，装满羊水的羊膜囊通常是在宫缩的高潮时候破裂，就像一个充满了谁的气球受到压力时的情景。那么羊水破了宝宝多久就会出生呢？

羊水破了的感觉

通常在怀孕34周的时候，胎儿已经为分娩做好了准备，这个时候胎儿的头部就像是一个塞子样在骨盆中挡在了羊膜囊的出口，因此羊水破后一般不会感觉到疼痛，也不会像想象样喷涌出来，产妇可能只会感觉到子宫“扑”的一声，然后就有液体流出阴道，液体稍微有点粘手，开始的时候只是一滴滴的，颜色稍淡黄，带点腥味，不能自己控制。

羊水破后的24小时

正常情况下，一般在破羊水之前几个小时就会出现…