我们都知道,分娩方式有自然分娩(顺产)和剖宫产,但你知道剖宫产还有横切和竖切之分吗?下面我们就一起来看看:剖宫产到底是横切好,还是竖切好?
先来说下剖宫产
常称为剖腹产。顾名思义,就是跳过了经阴道分娩的自然分娩过程,而是经腹壁切开子宫后,直接从子宫内取出胎儿的分娩方式,也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。
通常适用于产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、双胞胎或者多胞胎、胎儿过大、较高龄产妇、怀孕不易、产道异常或破水过早等不利于顺产的孕妇。
而剖宫产从腹部切口来说,有横切口和纵切口(即竖切)二种方式。
横切与竖切
在我国的医学剖宫产史上,竖切其实是先于横切存在的。但当横切被引进后,竖切就渐渐被冷落,横切一跃成为全国各医院的新宠。
也因此,现在大多数的医院多采用横切口剖宫产,但因为竖切也有其一定的优点,近来又有人建议进行竖切剖宫产。
横切和竖切的区别
横切:采取横向的方式切开肚子,横切口通常在耻骨联合线2厘米以上,横切约12-15厘米。
竖切:就是纵向的方式,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,竖切口约12厘米。
总的来说,横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外,其他划开的层次和步骤都是一样的:
都是先在下腹部划开,然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后再划开羊水腔,取出胎儿和胎盘。之后,再依序缝合以上各层,最后再缝合腹部皮肤。
如何选择横切或竖切
从美观上看
横切优于竖切
横切:切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符,如果有小肚子更加不容易看出来。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方,夏天沙滩玩耍时,比基尼依然可以美美的穿起来。
竖切:腹壁疤痕比较明显,特别是疤痕体质者,肚子就像躺了一条蜈蚣,看起来不太美观,露肚装什么的就不敢穿了。
从术后疼痛程度而言
横切优于竖切
横切:伤口术后起、卧时牵拉较轻,故术后疼痛的程度较轻。
竖切:起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
从手术时间上看
竖切优于横切
横切:手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
竖切:手术时间较短,突发紧急(如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿)时多采用竖切口,甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
从分娩难易来看
竖切优于横切
横切:胎头的娩出由于受到伤口长度的影响,分娩时间较长,也比竖切要困难。
竖切:从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切,取出胎头较易,不需按压宫底,很少会取头困难。
于手术暴露的视野而言
竖切优于横切
横切:横切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
竖切:手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行竖切剖宫产为宜。
术后的粘连情况
竖切优于横切
横切:切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对竖切口较难。
竖切:腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择竖切口较好。
由此可见:
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的,那就可以选择横切;
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定,多选择纵切口。
剖宫产后要注意什么
运动方面
术后可采取半卧位,宜多做翻身动作,可促进麻痹的肠肌蠕动功能,以及促使恶露排出,好尽早恢复。
如果身体情况良好的,术后24小时就可适当的下床活动;
术后10天左右的,如果身体恢复良好,就可以适当的进行健身锻炼:
比如仰卧时,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;
俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。
饮食方面
手术后4小时内必须要禁食;术后4小时后可喝少量温开水;待肠道气体排通后,可以给予流食1天,如蛋汤、米汤等(忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物)。
而后改用半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
卫生方面
要时刻保持阴部及腹部切口清洁,术后2周内,为防止沾湿切口,最好采用擦浴;在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,就必须及时就医,以免伤口感染。
其它方面
1、产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。所以术后只要一有尿意,就要努力自行解尿,以免导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染。
2、要少用止痛药物
除了手术当天或当夜可以让医生给一些止痛药物外,之后最好不要再过多使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
3、禁止房事
剖腹产术后3个月,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕(而剖宫产的分娩间隔时间,也建议最好是18-24个月,即一年半到两年)。
否则,有瘢痕的子宫,当再次妊娠时有可能发生破裂,尤其是妊娠末期。
剖腹产横切好还是竖切好 剖宫产横切和竖切有什么区别?的相关知识
剖腹产疤痕怎么预防
现在,越来越多的人愿意选择剖宫产生孩子。虽然免除了产时的疼痛,但在小腹留下的那道明显的瘢痕却令人苦恼,使自己的身体不再完美了。怎样才能预防瘢痕的产生呢?
预防疤痕产生的诀窍除了个体体质外,切口设计不好、伤口感染、创面修复的时间过长,治疗和护理方法不当等也是瘢痕产生的原因。要预防产生恼人的瘢痕就要尽量去除各种导致瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长。
选择良好的手术方式现在很多医院做剖宫产手术都一改过去在下腹正中行竖切口、术后间断缝合的方法,改在耻骨联合上三横指处横行切开皮肤,术后采取连续皮内缝合法,用可吸收肠线缝合。由于横切口平行于皮肤…
剖腹产伤口多久愈合
剖宫产的产妇虽然没有会阴部的伤口,但腹部皮肤、肌肉和子宫却有一条较大的伤口,相比顺产来说,恢复更慢,那具体剖腹产的伤口多久愈合呢?
剖腹产伤口多久愈合3-6周才可以完全愈合。
剖腹产的伤口恢复的时间是3-6周,术后6周之内,疤痕会明显收缩,变浅。
一般情况下,腹部的表皮伤口在5~7日即可拆线,十天左右就不会感觉到很明显的疼痛。但是,子宫切口完全恢复的时间大约需要3~6周。
剖腹产伤口多久可以看不出来一年半左右。
一般剖腹产的伤口在半年左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天…
剖腹产伤口痒怎么办
剖腹产不同于阴道分娩,它是要在小腹部做一条长10厘米的切口,切开腹壁以及子宫,取出胎儿然后进行缝合,那术后在伤口愈合过程中,不少产妇会出现伤口痒的情况,这该怎么止痒呢?
剖腹产伤口为什么会痒剖腹产的伤口发痒,一般是在长新肉,说明术中受损的神经正在自我修复性生长,刀口趋于愈合。
因为新生的血管和神经都要长出结缔组织,密集地挤在一起,神经容易受到刺激,就会产生痒的感觉。神经组织的再生能力较低,一般出现在伤口愈合后期,因此伤口瘙痒时,说明伤口的神经组织再生了,预示着伤口就快长好了。
剖腹产伤口痒怎么办切勿刺激伤口剖腹产的伤口出现发痒的症状,…
剖腹产伤口多久不疼
剖宫产的伤口较大,术后的最初几天,产妇可能觉得身体乏力,切口周围会有疼痛感,极度影响产妇的休息,那具体剖腹产伤口多久不疼呢?
剖腹产伤口多久不疼剖腹产的伤口疼痛时间因人而异。一般快的十来天就不感到疼痛,坐完月子不去用力按压伤口也不会疼痛,完全不痛一般需要半年左右。
由于剖腹产不是只有肚皮上这一个伤口,里面的子宫下段也有切口,腹直肌层、前鞘层、腹膜层都有切口,只是这些口子在肚子里看不到罢了,子宫疤痕在术后6月才能成熟。所以,剖腹产的伤口要完全连按压也不疼,一般需要半年左右。
剖腹产伤口多久愈合…
剖腹产怎么睡觉对伤口好
剖腹产的产妇,通常在腹部下方较低的位置,有一个10-15厘米长的手术切口,伤口的愈合速度主要取决于个人体质及护理,那很多新妈妈疑虑的是,剖宫产怎么睡觉有利于伤口恢复呢?
剖腹产怎么睡觉对伤口好侧睡最佳剖宫产睡觉,最好采取侧卧微屈体位休息,以减少腹壁张力。尤其是拆线前后应避免剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲,以免影响伤口愈合。
建议,剖腹产睡觉时采左侧卧睡,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。
不宜平卧手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,可将被子或毛毯垫在背后…
剖腹产怎么淡化疤痕
剖腹产虽然能避免阴道分娩,直接从腹部切口,取出胎儿,但其留下的长长的疤痕,常常让爱美的女性烦扰,那要怎么淡化疤痕呢?
按摩淡疤痕剖腹产术后4个月正是腹部疤痕最明显的时期,此时疤痕又粗又红,这是疤痕变平的过渡时期;通常半年左右,疤痕就进入稳定阶段,开始变软、变薄,逐渐扁平,颜色逐渐由红色变为褐色。剖腹产术后42天回医院复查,确认伤口没有问题了,可以采用按摩的手法使疤痕变软减轻。用手掌根部揉按疤痕,每日3次,每次5-10分钟,促使疤痕软化。
姜片摩擦法生姜在中医药学里具有发散的作用,可以发散疤痕组织…
剖宫产伤口多久可以碰水
剖腹产后,腹部会留有一个切口,在伤口愈合之前,医生会交待产妇,注意保持清洁、干燥,切勿沾水,以免引起感染,那到底剖腹产的伤口多久可以碰水呢?
剖腹产伤口多久能碰水建议2周后再碰水。
因为剖腹产伤口一般在术后7-10天拆线,拆线之前,若碰水,很容易导致切口感染,而即便拆线后,线孔愈合也需要几天,所以,建议术后2周再碰水比较合适。当然,也可以根据自己的伤口愈合情况而定。
剖腹产伤口多久能洗澡建议2周后再考虑洗澡。
剖腹产后不能过早洗澡,主要是因为剖腹产后伤口要保持干燥,而在淋浴时,产妇站姿和水的冲压…
剖腹产伤口怎么不留疤
剖腹产术后的瘢痕能不能长得好,主要跟两方面因素有关,一是张力;另一个因素是个人体质。对于一些瘢痕体质,或者有营养不良、贫血、糖尿病等不利于伤口愈合的人来说,她们日后伤口也会长得比普通人差一些。那么,剖腹产后如何才能让瘢痕长得更好呢?
避免感染首先是术后要保持伤口的清洁,避免感染。术后勤换药,保持伤口和周围环境清洁干爽;手术后勤换衣裤、被褥,尤其应注意天天更换清洁的内裤。术后避免身体过度地伸展或侧屈,睡觉时尽量侧卧微屈,减少腹壁张力,有助于伤口快速愈合,减少瘢痕生成。
避免刺激伤口瘢痕增生痛痒时不要刺激它。疤痕增生时的痛痒感难以忍受,但千万不要抓或烫洗,以免刺激加剧刺痒感。难耐时可在医生指导下外涂肤轻松、地塞米…
剖腹产的疤怎么去除
剖腹产属于创伤性手术,有切口势必就会有疤痕,这是不可避免,那形成疤痕后,该怎么去除呢?可以通过下列方法,减轻和修复疤痕。
按摩法剖腹产术后4个月正是腹部疤痕最明显的时期,此时疤痕又粗又红,这是疤痕变平的过渡时期;通常半年左右,疤痕就进入稳定阶段,开始变软、变薄,逐渐扁平,颜色逐渐由红色变为褐色。剖腹产术后42天回医院复查,确认伤口没有问题了,可以采用按摩的手法使疤痕变软减轻。用手掌根部揉按疤痕,每日3次,每次5-10分钟,促使疤痕软化。对于刚脱痂的伤口效果较好,旧疤痕则效果较差。
化瘀消疤法把丹参切…
剖腹产后伤口多久才不痛
很多新妈妈在生宝宝时,由于怕痛,会选择剖腹产,其实剖腹产后的刀口痛更是让妈妈们痛苦,那么剖腹产后刀口多久才不痛呢?
剖腹产后伤口多久才不痛剖腹产后,一般产妇第三天就可以下地活动,七天就会拆线出院,但在出院时大多数产妇还是会感到伤口疼痛,只是没有刚下地时那么疼痛剧烈,且由于每个人对疼痛的敏感程度不同,所以至于伤口何时才不会痛,时间也会不一致,但是一般到术后两周时会有所缓解,出月子时就感觉不到疼了。
剖腹产后伤口痛怎么办勤换药剖腹产后伤口要勤换药,保持伤口及其周围的干燥和清洁,及时的除去汗液,以免…