术后护理评估：(1) 康复情况：患儿生命体征是否稳定，术中放置的各种引流管是否妥当，引流量、颜色，切口愈合情况等。(2) 消化道功能状况：术前症状和体征是否缓解或消失，消化道连续性是否恢复，消化功能，如吞咽、吸收、排便情况是否正常。

护理评估：了解患儿年龄、体重、一般健康状况；询问有无彖族史；了解患儿生命体征是否平稳：关节活劫度及功能的改变程度，有无肢端感觉、运动或血供异常等；了解患儿心理和社会支持情况:患儿及家长对疾病治疗有无充分认识、心理状态、能否积极配合，亲属对疾病治疗的认知和支持程度。

护理评估：了解患儿发病前有无相关感染及身体不适感；了解有无出现较典型的症状，如发热、颈部淋巴结肿大等;有无生命体征异常，如体温升高、血压下降等。

术前护理评估：(1) 健康史：了解发现肿块的时间、增长情况及有无其他伴发症状，如血尿、排便困难、运动障碍等。(2) 身体状况① 局部：肿块部位、大小及有否超过腹中线或进人盆腔等，有无淋巴结肿大、骨转移及恶病质。② 全身：初步判断肿瘤分期和分型，主要脏器如肝、肾、肺的功能，有无远处转移及恶病质，估计手术治疗的可能性及对手术的耐受性。③ 辅助检查：包括特殊检查及术前一般检查的结果。(3) 心理和社会支持状况① 认知程度：患儿家长对肿瘤性质、拟行手术方式、手术及术后继续治疗的相关知识的了解、掌握程度。

护理评估：询问患儿有无注射史、有无该病的家族遗传史、用药情况及身体免疫情况；评估患儿行走时的姿势和步态；观察肌肉挛缩的程度和局部皮肤有无压疮破溃等表现；评估患儿有无自卑情绪、家长和患儿对疾病的认知程度及对手术的期望值和信心。

术后护理评估：(1) 康复情况：肿瘤是否切除、相应症状是否消失及切口愈合情况等。(2) 功能状态：肾功能、消化道功能。(3) 心理和认知状况：家长对患儿肝肿瘤术后康复相关知识的掌握程度和出院前的心理状况。(4) 预后判断：根据术中所见、肿瘤切除彻底与否和病理检查结果进行肿瘤分期、分类，及评估预后。

治疗原则：目前化学治疗是治疗小儿白血病的主要治疗手段，采取及早、充分、联合用药的化疗原则。其中包括诱导缓解治疗、诱导缓解后巩固强化治疗、联合化疗、间歇化疗，从而提高化的效果。骨髓移植也是目前治疗白血病最靠的手段。护理评估：解患儿的自理能力；目前的心理及精神状％，意识是否清楚，有无烦躁、嗜睡等；有无急g病容，面色是否苍白等；有无生命体征异常，温升高，血压下降等;有无出血现象；胸部有无压痛等。

术前护理评估：(1) 健康史：了解妊娠史，有无羊水过多等。患儿出生情况，Apgar评分。发现畸形症状及进展情况等。注意询问有无相关遗传史。(2) 身体状况① 局部：腹围大小，有无腹壁静脉曲张、腹水、下肢水肿；有无肝、脾肿大和移动性浊音等。② 全身：有无生命体征的变化和肝性脑病的征象;有无黄疽、肝掌、蝴蛛痣及皮下出血点；有无呕血和黑粪，及呕吐物或排泄物的量、色泽。(3) 心理和社会支持情况① 患儿对突然大量出血是否感到紧张、恐惧。② 家庭成员能否提供足够的心理和经济支持。③ 患儿及家属对门静脉高压症的治疗、预防再出血的知识的了解程度。

术后护理评估：(1) 手术情况：麻醉、手术方式，术中出血、输血、输液情况。(2) 生命体征：包括神志、脉搏、血压和呼吸的变化，有无出血和肝性脑病的征象。(3) 体液平衡情况：24h输人液量与胃肠减压引流液、腹腔引流液和尿量是否平衡。(4) 胃肠减压管、腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量有何变化。

术后护理评估：(1) 康复情况：肿瘤是否切除、相应症状是否消失及切口愈合情况等。(2) 功能状态：肾、消化道功能及可能受损的脊髓及肛门括约肌功能、排尿功能的恢复程度。(3) 心理和认知状况：家长对患儿腹部肿瘤术后康复相关知识的掌握程度和出院前的心理状况。(4) 预后判断：根据术中所见、肿瘤切除彻底与否和病理检查结果进行肿瘤分期、分类，并评估预后。