瘦是机体收支不平衡造成的。饭量不大，大便稀溏，时间长了入不敷出肯定偏瘦。肥胖往往是脾虚造成的，其实消瘦也是因为脾虚。所不同的是，肥胖的人往往脾虚胃强，饭量比较大；消瘦的人则脾胃都弱，饭量小，再加上脾虚不能充分吸收，营养物质从粪便丢失，就会导致消瘦。

这类的病症先以疏肝理气的方剂如柴胡疏肝散调理身体的内分泌系统，而过瘦的人想增胖，从健脾补气的方向调整脾胃的运化。包含四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、参苓白术散、香砂六君子汤等很多方剂可以选择，而有人很能吃，体重却一点都没有增加，这与吸收功能有关，其中山药、麦芽、薏苡仁、神曲、鸡内金等，就可以增加肠胃的吸收功能。