需与痈、蜂窝织炎、恙虫病、皮肤白喉、兔热 病及腺鼠疫等进行鉴别。肺炭疽早期与一般上呼吸道感染相似， 至急剧出现呼吸障碍，其中毒症状远较大叶性肺炎严重，肺部X 线检查有助于区别，但需与肺鼠疫相鉴别。肠炭疽常以急腹症或 急性胃肠炎的症状出现，应与急性菌痢及急腹症等加以鉴别。炭 疽杆菌脑膜炎需与蛛网膜下腔出血及其他化脓性脑膜炎相鉴别。患者应严密隔离，卧床休息。污染物或排泄物严格消毒 或焚毁。多饮水及予以流食或半流食，对呕吐、腹泻或进食不足 者给予适量静脉补液。对有出血、休克和神经系统症状者，应给 予相应处理。

青霉素为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量 为160 -400万U,分次肌注，疗程7 -10日。对肺炭疽、肠炭疽 及脑膜炭疽或并发败血症者，青霉素每日1000 -2000万U静脉 滴注，并同时合用链霉素（l-2g/d)或庆大霉素（16-24万U/ d)或卡那霉素（l-1.5g/d)，疗程在2-3周以上。单纯皮肤炭 疽亦可用四环素（1.5-2g/d)或强力霉素（0.3-0.5g/d)或红 霉素（1.5-2g/d) 口服或静滴。

血象白细胞计数大多增高，分类以中性粒细胞为主。细菌学检查取不同临床类型的病灶渗出物、分泌物、 呕吐物、痰、粪、血及脑脊液等作涂片或培养，可以发现病原 菌。血清学检查琼脂扩散试验、间接血凝试验、补体结合 试验及炭疽环状沉淀试验等有助于诊断。

潜伏期一般为1 -5日，也有短至12小时，长至2周。皮肤炭疽约占98%,病变多见于面、颈、肩、手和足 等裸露部位皮肤。初为斑瘆或丘瘆，次日出现水疱，内含淡黄色 液体，周围组织硬而肿胀。第3 -4日中心呈现出血性坏死稍下 陷，四周有成群小水泡，水肿区继续扩大。第5 -7日坏死区溃 破成浅溃疡，血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂，痂下有肉芽 组织生成（即炭疽痈)。焦痂坏死区直径大小不等，其周围皮肤 浸润及水肿范围较大。由于局部末梢神经受压而疼痛不著，稍有 痒感，无脓肿形成，这是炭疽的特点。以后随水肿消退，黑痂在 1-2周内脱落，逐渐愈合成瘢痕。

炭疽杆菌从损伤的皮肤、胃肠粘膜及呼吸道进人人体后，首 先在局部繁殖，产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死 和高度水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽及肺炭疽等。当机体 抵抗力降低时，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身扩散，形成 败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的 神经纤维发生变化，故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒 素可直接损伤血管的内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有 效血容量减少，微循环灌注量下降，血液呈高凝状态，出现DIC 和感染性休克。本病主要病理改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。

传染源患病的牛、马、羊等食草动物是人类炭疽的主 要传染源。传播途径主要有三种传播途径：①经皮肤粘膜：由于 伤口直接接触病菌而致病，病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤；② 经呼吸道：吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞沫等而致病；③经消化 道：摄入被污染的食物或饮用水等而感染。人群易感性人群普遍易感，发病与否与人体的抵抗力 有密切关系。