有些患者,使用了三种以上的降压药物(其中一种是利尿剂)联合治疗,血压仍未有效控制,称为难治性高血压,也叫顽固性高血压,此时应积极寻找具体病因进行治疗。可从以下几个方面考虑:
(1)血压测量错误。
(2)用药不合理。很多患者就是没有规律用药,才导致血压持续控制不好,一定要注意。
(3)其他药物的干扰作用,如一些风湿患者服用的非甾体类抗炎药会引起水钠停留,抵消各种降压药(钙阻滞剂作用不会被抵消)的作用。口服避孕药和一些糖皮质激素也会减弱降压药的作用。
(4)肥胖、糖尿病、慢性肾损害等疾病未得到有效控制。