（1）胚胎方面：胚胎异常是先兆流产的主要原因，包括染色体数目、结构等异常。由此因素导致的先兆流产往往演进为难免流产；
（2) 母体方面：
1）全身性疾病：如感染、贫血、慢性肾炎、严重营养不良等。
2）内分泌异常：如下丘脑、垂体、甲状腺、卵巢的功能失调。
3）免疫功能异常：如系统性红斑狼疮、类风湿等。
4）不良习惯：如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或吸毒。
5）环境中的不良因素：化学物质（甲醛、苯、铅）及各种电离辐射。
6）子宫缺陷：如子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

（1）阴道少量出血，暗红色。
（2）腹部疼痛：表现为绞痛或持续疼痛，一般不剧烈。
（3）无胎心或胎心消失。

hCG、孕酮是早孕期监测胚胎、胎盘功能的重要指标，若 hCG 升高不理想或孕酮不升反降或持续低水平，都提示先兆流产的可能，应就医后进行治疗。

先兆流产是流产的预警，一般早孕期见红即高度提示先兆流产，但确诊需就医后经医生进行判定。

（1）宫外孕：与先兆流产都有停经史、阴道出血、腹痛等症状，但 B 超示子宫内无胚胎，宫外有包块或孕囊。
（2）葡萄胎：患者有停经史、阴道出血，伴腹痛、恶心呕吐，宫体大小多大于孕周，血 hCG 明显升高，B 超检查示宫内完整胚胎或胎儿不可见，代之以弥漫分布的蜂窝状无回声区，境界不清。
（3）难免流产：是先兆流产的结局之一，表现为阴道出血量继续增多，腹痛加剧，宫口扩张，流产难以避免。

（1）卧床休息，调整心态、避免过度紧张。
（2）针对病因治疗。
1) 若为黄体功能不足，可补充黄体酮；
2) 若为甲状腺功能减退，可补充甲状腺片；
3) 若为子宫畸形或肌瘤，则应在准备怀孕前进行整形手术；
4) 全身性免疫疾病应在孕前给予对症治疗，待机体条件改善后再怀孕。

怀孕初期一定要摄取充足的营养，如果发现有流产先兆可以试试吃下面这些食物保胎。

1、艾叶鸡蛋汤
食材：艾叶50克鸡蛋2个白糖适量
制作方法：将艾叶加水适量煮汤，打入鸡蛋煮熟，放白糖溶化即成。
用法：每日晚睡前服。
功效：温肾安胎。适用于习惯性流产。

2、黄酒蛋黄羹
食材：鸡蛋黄5个黄酒50克食盐少许
制作方法：将鸡蛋黄、黄酒加水适量调匀，可酌加食盐少许，以锅蒸炖1小时即可。
用法：一顿或分顿食用。
功效：温补肝肾，安胎。适用于先兆流产。

先兆流产应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻 柔，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌内注射 20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及 小剂量甲状腺粉（适用于甲状腺功能低下患者）也可应用。此外， 对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。 经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常， 进行B型超声检查及B-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理, 包括终止妊娠。

桃红四物汤主治血瘀伤胎型先兆流产。方由当归10g,赤芍l0g,白芍l0g,川芎5g,生地10g,桃仁10g,红花5g，川楝 子l0g,桑寄生30g，续断10g组成。适用于妊娠期间，阴道出血，色暗或挟有少量血块，少腹疼痛，或素有癥痼。舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦滑。

病情分析：你好，根据你的描述，考虑是存在先兆流产，在接受保胎治疗。意见建议：先兆流产在接受保胎治疗的同时，要绝对卧床休息。你现在大量出血，要继续吃维E和保胎药物。建议咨询医生，看是否调整保胎药物，除了口服外，有些还可肌注黄体酮等。