又到秋天了，咳嗽、发热、腹泻都是秋天宝宝最易发生的症状。其中，咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现，而同时，感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。

秋高气爽的时节，一天中的温差变化较大，有些体质差的孩子由于穿脱衣服不及时或家长护理不当，着凉后出现了咳嗽不止的情况，尽管用很多抗生素及止咳药，但是效果却不明显，很是让家长揪心。下面我们将全面解析小儿咳嗽和咳嗽的治疗方法，以及对于肺炎的认识误区。

治疗中抗生素的应用临床医生根据不同病原的肺炎特点和好发年龄确定可能的致病原，选择相应的抗生素。病毒性肺炎选用三氮唑核苷（病毒唑）静点或口服控制病毒感染。细菌性肺炎多选用青霉素类和头孢菌素类抗生素控制感染。支原体肺炎选用红霉素或阿奇霉素抗感染治疗。小婴儿轻型下呼吸道感染可不用抗生素，5岁以下小儿肺炎首选口服阿莫西林。若患儿不能吸收口服抗生素，如呕吐或症状/体征严重时可考虑静脉滴注抗生素。5岁以上小儿肺炎由于支原体、衣原体病原感染增多，可首选大环内酯类抗生素。

肺炎是小儿时期最常见的下呼吸道感染，可由细菌、病毒、支原体或衣原体等感染所致。混合感染，如病毒合并细菌感染、细菌和支原体混合感染在小儿肺炎中经常可遇到。一般来讲，B组链球菌和革兰阴性的大肠埃希菌是新生儿肺炎（出生到20天）最常见的病原，出生时由母亲垂直传播。3个月内的小儿肺炎以革兰阴性杆菌和沙眼衣原体多见，4个月-1岁婴儿肺炎病毒为最常见的病原，以呼吸道合胞病毒最多见1岁以后的小儿肺炎可为细菌或病毒引起，年长儿还应考虑到支原体感染的可能。医生须根据血常规、C反应蛋白、血沉判断其病原。若血象高，白细胞超过1.5万，以中性粒细胞为主，C反应蛋白大于30mg/dl，考虑细菌感染的可能性大。

肺炎是小儿常见病，尤以婴幼儿为多见。肺炎的种类比较多，其共同症状有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，以及肺部有细微湿啰音等。小儿肺炎从病理病因上分类，主要有支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。其致病因素有病毒、细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、真菌、原虫，以及吸人性肺炎。肺炎的病理、病因的不同，治疗和预后有所不同。在以上因素作用下，致使小儿发生肺炎。肺炎的病程长短不一、轻重不同，对小儿的肺部和全身构成损害。严重的肺炎对循环、神经和消化系统都发生病变，甚至危及生命。小儿肺炎如并发心力衰竭可造成死亡，应高度引起家长重视。

小孩肺炎一般它主要是一些病原菌感染引起的肺部炎症，像细菌、病毒或者细菌合并病毒感染，还有可能是支原体和衣原体感染而引起的肺部的炎症。

一般这些病原菌在正常抵抗力比较强的人的身上，它是没有明显的传染性的，但是如果是抵抗力比较弱的一些小孩子或者是一些比较小的婴幼儿，飞沫的传播带有病原菌传给小孩子，他抵抗力比较弱，这些病原菌有可能会引起小孩子的生病，然后有可能会进展成肺炎。

所以小孩子的肺炎不是一个传染性疾病，但是它有可能会出现一个交叉感染的现象，像一般天气变化比较大，然后人群密集的时候，抵抗力比较弱的小孩子还是可能被传染的。

小儿肺炎常见于两岁以下的婴幼儿，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染的表现，它的主要临床症状，第一是有发热，热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热，如果是新生儿或者重度养不良患儿，体温可不升或低于正常。

第二是咳嗽，一般咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。第三就是出现有呼吸急促，多在发热，咳嗽后出现，有时候伴有全身的症状，像精神不振，食欲减退，烦躁不安，轻度的腹泻或呕吐等。

小儿肺炎如果没有及时干预，病情进一步的加重，可以发生心肌炎、心力衰竭，肺炎合并心衰的表现主要有以下几点：一是呼吸突然加快，大于60次/分。二是心率突然大于180次/分。三是突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微循环再充盈时间延长，这三项不能用发热、肺炎本身和其他合并症解释者。

第四是心音低钝，出现奔马律，颈静脉怒张。第五是肝脏迅速增大。第六是尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿，具备五项可诊断为肺炎合并心力衰竭。

一般在临床上小孩子得了肺炎，咳嗽久治不愈，与小孩的身体抵抗力、营养状况和治疗方法无关，有可能是跟家长的护理，特别是与饮食有着直接的关系，俗话说鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安，中医认为鱼蟹虾和肥肉等荤腥油腻食物，可助湿生痰，引起过敏反应加重病情，这些食物应该减少食用，辣椒、胡椒、生葱、芥末等辛辣食品对呼吸道有刺激作用，也可使咳嗽加重，应避免食用。

如果小孩子得了肺炎，他的主要的一些表现，像呼吸道症状不是那么严重，肺部啰音不是那么多，精神状态都还可以，可以口服药物试一下，针对于他的一些情况口服相关药物，如果是症状好转了，那就说明治疗效果是可以的。

如果是症状有加重了，这时候还是会建议去医院进行输液治疗，如果是小孩子的咳嗽比较重，有反复的高热或者是有呼吸困难的一些表现，像有呼吸急促，发绀，精神状态不好了，或者是食欲明显变差，这时候还是不要耽误孩子病情了，需要住院打针的话，还是要及时的干预治疗，小孩子得了肺炎还是不要太大意了，去医院由医生根据小孩子的具体情况制定一个诊疗方案。

小儿肺炎他的主要症状就是呼吸道的一些症状，像有咳嗽，喉间痰响，有时候会出现呼吸急促，或者是有精神状态不好，食欲减退，烦躁不安，有时候可能会出现腹泻或呕吐的现象。

一般小孩子肺炎，有可能会伴有发热的现象，热型多不定，多为不规则热，有时候可能就是表现是低热，有的会出现高热，有的小孩子有可能就是持续的高热，有了小孩子可能就是一两次的发热，但是呼吸道症状会比较重。