1.尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。2.营养不良、免疫功能低下，频发细菌、病毒感染易波及心包。血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。

病因大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核 性、风湿性以及心肌梗死、尿毒症和肿瘤等引起者较为多见。近 年来，由于抗生素药物的广泛应用，细菌性和风湿性已明显减 少，而急性非特异性心包炎渐趋增多。轻症可无症状，故易被忽视。常有心前区疼痛、心包积 液压迫症状等。体征可见心包摩擦、心包积液、心脏压塞征、左 肺受压征。心包穿刺抽液，可进一步明确心包液体为渗出性、脓性 或血性，并可涂片及培养查出感染源，肿瘤性心包积液可查出瘤 细胞。急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛 明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁，加强支持 疗法。

正常心包腔内有15 -30ml液体，起着润滑的作用。大量渗 液或者渗液产生迅速时，可引起心包腔内压力明显升高，使左、 右心室受压，心室舒张及充盈受到限制，因而出现静脉回流受 阻，静脉压升高，心室充盈不足，心缩排血量减少以及动脉血压 下降等征象，称为心包填塞。心包炎初期，壁层和脏层心包充血、肿胀及纤维蛋白、白细 胞和若干内皮细胞渗出，稠厚的渗出物可局限于心包一处或布满 整个心脏的表面，使心包膜变粗植。如渗出物增多，则形成浆液 纤维蛋白性渗出液。

包括结核性、化脓性、病毒性、真菌性、寄生虫 性。非感染性原因包括急性非特异性心包炎、风湿性疾病伴发心 包炎、尿毒症性、心肌梗死性、过敏性、肿瘤性、放射损伤性等。

心包膜脏层和壁层的炎性病变，常是全身疾病的一 部分，也可由邻近组织如胸膜、心肌、纵隔、淋巴结炎症的蔓延 或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心 包炎三类。病程在6周内为急性，半年内为亚急性，超过半年为 慢性，急性者常伴有渗液，慢性者容易发生心包缩窄。