自发性

肝硬化患者为什么易并发感染?自发性腹膜炎是怎么发生的?

更新时间:2021-04-04 16:37

(1) 正常肝脏有重要的免疫功能,可以清除细菌毒素。肝硬化患者,不但肝细胞受损、血流也不顺畅,就像本来需要消毒的餐具,消毒工厂停工,送餐具来的运输车辆都减少了,肝脏的免疫功能大大下降。

由于免疫功能减退,肝 Kupffer 细胞功能低下,加之门-体分流(门静脉既是肝脏血供的重要来源,其本身又是独立的静脉系统。门静脉两端起始于毛细血管,除胃肠端毛细血管有括约肌控制血流外,其余血管和交通支都缺乏瓣膜,因此肝硬化门静脉压力超过正常时,门脉血便可逆流而自发性产生门-体分流)。

肺大疱和自发性气胸如何鉴别?

更新时间:2021-04-04 16:23

肺大疱容易破裂发生气胸,导致呼吸困难加重,大的肺大疱检查时也容易被怀疑为发生了气胸。

占据肺野 (胸部正位片中充满气体的两肺表现为均匀一致的区域,这个区域就叫做肺野。) 三分一以上的肺大疱(如下图)和自发性气胸在症状和体格检查方面难以鉴别,一般通过胸部 X 线、胸部 CT 可明确诊断。

(不同点:肺大疱内尚有稀疏的肺组织(有纹理),而气胸的积气区域无肺组织(未纹理),并且把肺组织压缩得更挤了)