二甲双胍正确吃法?
众所周知,二甲双胍具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、减肥降脂的功效,因此,它成为了大量糖尿病患者的首选药物,但是如何正确服用二甲双胍,我和大家一起来学习一下!
一、用法
有的患者会问我,我为什么是饭后吃二甲双胍,而别的病友是饭前吃二甲双胍?谁吃错了?到底该怎么吃?
二甲双胍服用时间并不时一成不变的,它也是引人而异。一般第一次服用二甲双胍片(普通片剂)时,我们会建议患者即刻服用或者是随餐(餐中)服用,此时胃里内容物较少,二甲双胍更容易消化吸收,更快更足的发挥药效。但是,有的患者服用二甲双胍片后悔出现恶心、呕吐、便秘或者腹泻的情况,减量服用后症状未曾改善,这时候我们推荐其在饭后服用二甲双胍片,此时胃内容物较多,二甲双胍对胃的刺激较小,胃肠道不良反应就会改善,或者推荐服用推荐饭前30分钟服用二甲双胍肠溶片或缓释片,减少肠溶制剂在胃里的停留时间,一来减少胃肠道不适,二来尽快到达肠道发挥作用。如果饭后服用,就达不到这个效果了。实验证明,上述方法服用并不会明显降低二甲双胍降糖疗效。
二、用量
有的患者会问我,为什么都是吃二甲双胍,我就一天吃三次,一次一片,而隔壁床一天吃两次一次一片呢?
根据《2017版中国2型糖尿病防治指南》介绍,二甲双胍最小有效剂量 500 mg/日,最佳有效剂量 2000 mg/日,最大推荐剂量 2550 mg/日。如果本身血糖不高,我们可以从小剂量一日一次开始服用,若监测全天血糖变化发现,某一时段血糖水平偏高我们可能需要加服一次,若患者血糖入院时即处于很高水平,我们起始剂量和频次就会大一些,比如一日三次,一次一片。换言之,不同的患者血糖状况不尽相同,需要的剂量自然不同。
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