
消炎止痛退烧药霸榜十大非处方药前四
先上个数据:
世界范围内,最常用的10种非处方药中,消炎止痛药霸榜前四,分别是对乙酰氨基酚,布洛芬,萘普生和阿司匹林。
安全第一,成为致胜法宝

众所周知,消炎止痛退烧药是全球范围内最广泛使用的非处方药,一直雄霸最常用非处方药的前几名。
这些药物又可以分为两大板块,作为对氨基苯酚衍生物的对乙酰氨基酚,和以布洛芬、阿司匹林为代表的,品种繁多的非甾体消炎药(NSAIDs)。
乙酰氨基酚和布洛芬之所以能脱颖而出,并不是因为它们是消炎止痛退烧的作用优于其他药物,而在于这姐俩——大芬和二芬嘛——是相同作用药物里面最安全的品种。
乙酰氨基酚和NSAIDs是如何发挥退烧止痛作用的

人们经历的大多数疼痛和发烧都是由体内的炎症反应导致的。
其中,前列腺素系列是炎症反应中最重要的炎症因子,也是直接导致炎症发烧的炎症因子。
具体来说是,前列腺素E2直接作用于下丘脑体温调节中枢上调核心体温的设定温度而导致体温升高。
在前列腺素合成中,有一种被称为环氧合酶(COX)的生物酶起着关键作用。
乙酰氨基酚和NSAIDs都是通过抑制COX的活性,减低前列腺素的合成起到退烧、止痛作用的。
乙酰氨基酚与NSAIDs的不同

首先,乙酰氨基酚与NSAIDs大的主要作用部位不同。
乙酰氨基酚的主要作用部位在中枢神经系统,NSAIDs则作用于全身。
这主要是因为,对乙酰氨基酚和NSAIDs相比,作为外周和中枢神经系统COX抑制剂的相对效力具有很大不同。
比如,对乙酰氨基酚在抑制中枢COX方面的效力几乎与阿司匹林一样有效,但仅相当于另一种NSAIDs吲哚美辛(消炎痛)的10%;在抑制外周COX方面,仅相当于阿司匹林的5%,吲哚美辛的0.02%。
对乙酰氨基酚对外周COX的活性很弱,这就是其抗炎活性较差的原因。
但同时,也是它相较于NSAIDs副作用更少,安全性更高的原因。
乙酰氨基酚与NSAIDs的副作用
研究已知,COX存在着不同的同功酶,存在于正常组织中是COX-1属于组织型酶,具有多重生理功能,比如维持组织正常的血液供应;炎症组织中的是COX-2属于诱导型酶,只有发生炎症反应才会被诱导表达,负责炎症组织中前列腺素的合成。
NSAIDs直接作用于炎症组织,抑制COX-2酶的活性,减少前列腺素的合成,从而实现消炎、止痛、退烧的作用。
但是,多数NSAIDs并不能区分COX-1和 COX-2,而是无差别地抑制其活性。
NSAIDs对正常组织中COX-1酶活性的抑制正是这类药产生毒副作用的主要机制。

这是因为,NSAIDs抑制了COX-1酶活性,组织型前列腺素受抑制,就会干扰其正常生理功能,比如造成胃粘膜和肾脏血液灌注的降低,这就是NSAIDs产生胃、肾脏损害等严重副作用的机制。
由于对乙酰氨基酚对外周COX作用非常微弱,因而就不会有NSAIDs的副作用。
至于对乙酰氨基酚的肝脏损害毒性,我在对乙酰氨基酚何以会天使变魔鬼,重复服药造成的超剂量使用是罪魁一文中做了详细介绍。简单来说,虽然这种毒性可以造成严重肝损害,但仅发生于超过正常治疗剂量2倍以上的超剂量使用时才会发生。
常规使用,对乙酰氨基酚安全性非常高。
对乙酰氨基酚长于退烧止痛,NSAIDs长于消炎
由上可见,对乙酰氨基酚具有与NSAIDs相似的退烧和止痛效力,安全性又大大优于NSAIDs。
因此,对乙酰氨基酚成为了世界上最广泛使用的退烧、止痛药物。
我在要不要退烧?体温到多少退烧?梳理50多国家指南结果让你大吃一惊一文中提到的50多个国家儿童发烧指南的综述中,

对乙酰氨基酚是69份指南全都推荐的唯一一种退烧药,推荐布洛芬的仅有53份;而且,推荐对乙酰氨基酚作为首选退烧药的指南也远远多于布洛芬。
布洛芬为什么能从一众NSAIDs中突围而出?
同样是因为其安全性高于其他所有NSAIDs。
有趣的是,这种安全性是建立在布洛芬对COX已知效力较低,维持时间较短的基础上的。
也就是说,相较于其他NSAIDs,布洛芬的消炎、止痛和退烧作用都有所不及。
比如,双氯芬酸、消炎痛,萘普生,以及最近同样较火的安乃近,消炎、止痛和退烧作用都优于布洛芬,而且可以维持更长的时间。
比如,萘普生是世界上仅次于布洛芬的常用NSAIDs,布洛芬服用一次作用仅能维持4~6小时,而萘普生却能维持8~12小时。
由于除阿司匹林外的所有NSAIDs对COX1和COX2活性的抑制都是可逆的,作用维持时间越少,对COX1的抑制就能更快解除,对胃和肾脏潜在的副作用也就可以更快逆转。
比如,现身说法,我本人但凡服用萘普生胃就会翻江倒海地折腾,而服用布洛芬则几乎没有反应。
新冠发烧难受,对乙酰氨基酚和布洛芬,如何选?

这种选择主要看用药的目的。
如果你的目的是单纯退烧,自然首选对乙酰氨基酚。
但是,如果更侧重于缓解不适,比如缓解全身酸痛,减轻咽痛,我建议首选布洛芬。

如果没有以上两种药物,也可以选择萘普生,双氯芬酸等其他NSAIDs。

需要特别提示的是,尽管安乃近具有更强大的退烧和止痛作用,但由于其更严重,且不限于胃和肾脏的副作用,选择使用时应该更谨慎。
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专家建议如何缓解新冠肺炎引起的喉咙疼痛新冠肺炎引起的喉咙疼痛是一种常见的早期症状。针对这种情况,专家提出了一些有效的建议来缓解喉咙不适。
保持充足的水分摄入非常重要。喝足够的水可以帮助保持身体水平和口腔潮湿度,并有助于减轻喉咙干涩和刺激感。
使用盐水漱口也是一种简单而有效的方法来缓解新冠肺炎引起的喉咙不适。将半勺盐溶在温水中,并用此混合物进行漱口可帮助杀死细菌并减轻任何发炎或刺激感。
新冠恢复期间:这些食物能帮你快速康复
新冠康复期间的饮食需求
在新冠康复期间,饮食是非常重要的,因为它可以帮助身体快速恢复。以下是一些能够帮助你快速康复的食物:
1.高蛋白质食物:在康复期间,身体需要更多的蛋白质来修复受损组织。高蛋白质食物包括肉类、豆类、坚果和奶制品等。
2.维生素C富含食品:维生素C具有抗氧化作用,并且也能够增强免疫系统。柑橘水果、草莓、番茄和红辣椒都是维生素C丰富的来源。
3.绿色叶菜:绿色叶菜含有大量的营养成分,包括铁、钙和维生素K等。这些成分对于血液循环和骨骼健康都非常重要。
4.坚果与种子:坚果与种子不仅富含蛋白质,还含有健康油脂以及抗氧化剂。例如花生、核桃和亚麻籽等坚果与种子可以增加人体对营养的吸收。
在康复期间,选择健康、全面、均衡的饮食可以帮助身体更快地恢复。
针对新冠干咳:这些药物或许能帮到你
新冠干咳的症状和原因
新冠病毒是一种高度传染性的病毒,最常见的症状包括干咳、发热和乏力等。其中,干咳是新冠肺炎患者最为普遍的表现之一。与其他呼吸道感染相似,新冠肺炎导致干咳的原因是由于受感染后引起气管和支气管内膜出现水肿,并分泌大量粘液所造成的。新冠肺炎还可能引起呼吸道上皮细胞损害及免疫反应过度等情况,也会增加患者干咳的程度和频率。针对这些问题,科学家们正在努力寻找有效药物来缓解或治愈患者干咳相关的问题以提高治愈率并减轻患者不适程度。
常用药物治疗新冠干咳的作用机制新冠干咳是新型冠状病毒感染的常见症状之一,治疗该症状需采用特定药物。目前,临床上常用的药物包括抗生素、抑制剂和解热镇静药等。这些药物可以通过不同机制缓解患者的干咳。
新冠喉咙疼吃什么药:专家为您详解常用的治疗方案
新冠病毒引起的喉咙疼痛
新冠病毒是一种高度传染性的病毒,其主要传播途径为飞沫和接触传播。在感染新冠病毒后,患者最常见的症状之一就是喉咙疼痛。这种不适感通常伴随着干咳、发热等其他呼吸道感染的典型表现。
针对新冠引起的喉咙疼痛,专家建议采用综合治疗方案。首先需要注意个人卫生习惯,包括勤洗手、戴口罩等措施以减少交叉感染风险。同时可以通过饮用温水或含漱盐水来缓解局部不适,并避免刺激性食物和饮料,如辣椒、酸奶等。
如果出现持续性干咳和严重气喘等情况,则需要及时到医院进行治疗。目前,在针对新冠肺部损伤的药物中也有具有降低呼吸道黏液粘稠度并改善支气管扩张效果的药物可供选择,并能有效缓解相关不适症状。因此,针对新冠引起的喉咙疼痛应综合考虑患者个体情况及医生意见,并采取适当的治疗方案以缓解不适并尽早恢复健康。
常见的治疗方案针对新冠病毒引起的喉咙疼痛,常见的治疗方案包括以下几种: