痛风用药,5 个问题要注意:说明书不一定都是正确的

更新时间:2023-06-24 13:38

中国有句古话「是药三分毒」,药物产生的不良反应往往让人心生惧怕,特别是对于需要长期服药的痛风友友来说。虽说药物都会有副作用,但错误的用药方式导致的身体「不舒服」,可比副作用来的「更猛烈」


小高整理了一份痛风用药注意事项,希望可以帮助大家避免用药误区,更好的控制痛风。


1. 秋水仙碱别按说明书使用


说明书上的用法用量:

急性期:成人常用量为每 1-2 小时服 0.5-1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3-5 mg。

24 小时内不宜超过 6 mg,停服 72 小时后一日量为 0.5-1.5 mg,分次服用,共 7-14 天。


痛风用药,5 个问题要注意:说明书不一定都是正确的

秋水仙碱药盒截图;图片来源:网络,侵删


以上大剂量用法可以说是一种不正确的用药方式,按说明书上的用法,已经达到了秋水仙碱的中毒剂量,副作用自然是很大的。


目前指南推荐秋水仙碱初始剂量为:1.0 mg,1 小时后再使用 0.5 mg,第 1 天的治疗总剂量为 1.5 mg;第 2 天起,根据耐受情况,一次服用 0.5 mg,每日 1 次或每日 2 次。发作完全缓解后 2-3 日内停药。


注意:在痛风发作 24 小时内尽早用药,发作超过 36 小时后使用秋水仙碱效果会大打折扣。该药不良反应较多,一定要在医生指导下使用。


2. 正确选择非甾体抗炎药


非甾体抗炎类药物具有抗炎、止痛、镇痛的作用,是痛风急性发作期经常会用到的药物。但你会正确选择吗?


根据作用机制的差别非甾体抗炎药可分为 2 类:


非选择性的非甾体抗炎药:对胃肠道损伤(如引起消化道出血)风险较大,但对心血管风险小。这类药有:洛索洛芬钠片、双氯芬酸、吲哚美辛等。


选择性的非甾体抗炎药:胃肠道方面的副作用较少,但心血管方面风险相对要多。这类药有:塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。


总的来说呢就是肠胃不好的建议选择:选择性的非甾体抗炎药;心血管有问题的建议选择非选择性的非甾体抗炎药。


肠胃没毛病而且心血管也健康的两种可以随意选择,两种药物的差别只在于药物起效的速度和维持时间,比如洛索洛芬钠片服药后 15 分钟起效,而依托考昔片则服药一次可以维持 24 小时。但是要注意的是千万别两种一起吃。


注意:非甾体抗炎药治疗痛风急性发作的总疗程为 5-7 日。


痛风用药,5 个问题要注意:说明书不一定都是正确的

图片来源:站酷海洛


3. 注意升高尿酸的药物


明明吃着降尿酸的药,这尿酸咋还是那么高呢?可能一些合并其他慢性病(高血压、糖尿病等)的风友会有这样的疑惑。


其实是和吃的其他药物有关,比如合并高血压服用的降压药很多都有升高尿酸的作用,像双***、吲达帕胺、****、纳多洛尔、硝苯地平、尼卡地平等。


可以选择对尿酸影响小的药物如:尼群地平、尼索地平、美托洛尔、倍他洛尔等对尿酸的影响就比较小;氨氯地平对尿酸几乎没有影响;氯沙坦不仅有降压的作用还具有降尿酸的作用。


4. 慎用碱化尿液的药物


2019 新版中国指南推荐痛风治疗碱化尿液,当晨尿 PH 值维持在 6.2-6.9,可以降低尿酸性肾结石的发生风险和利于尿酸性肾结石的溶解,因此,很多风友在服药降尿酸药物的同时会加服碱化尿液的药物如碳酸氢钠片,但碳酸氢钠容易造成钠负荷增加,会升高患者的钙排泄而促进钙结石的形成。


如果要选择碱化尿液的药物建议选择枸橼酸钾,不仅可以溶解已经存在的尿酸结石还能预防新结石的形成。


注意:不要过度碱化尿液(尿液 pH 值 > 7),过度的碱化尿液可能增加磷酸钙成石风险。


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图片来源:站酷海洛


5. 不随意减停药物


不少风友因担心药物的副作用存在着这样的「小心思」:尿酸高的时候就吃药,不高的时候就不吃药,或者是尿酸控制在正常范围了就偷偷减少药量,殊不知这样尿酸上下波动反而不利于痛风的控制,痛风和高血压、糖尿病一样都属于慢性疾病,一般都是需要长期服用药物的。


尿酸稳定达标的情况下可以用最小的剂量控制尿酸在目标范围内,以减少药物带来的副作用,但前提是要在医生的指导下进行,不可私自减停。


小提醒:

在医生开具药物之前可以和医生进行沟通有无其他的疾病,方便医生更好的开具药物,用药必须在专科医生指导下进行哦。


作者:西瓜

审核:徐小白

封面图来源:站酷海洛


参考资料:

1. 2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南

2. 新浪微博@痛风门诊凌医生《痛风急性发作时如何选择止痛药?》

3. 左橙子, 彭文兴. 非甾体抗炎药的安全用药与合理选择[J]. 中南药学, 2017(05):100-103.

4. 《实用痛风病学》李长贵主编.人民军医出版社.2016.7

5. 余金泉《痛风/高尿酸血症使用碳酸氢钠,对不对?》

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含***和酒精的饮料应该尽量避免。这两种成分都会刺激神经系统和肠胃道,导致子宫收缩不畅、血流变差等情况出现,从而加重痛经症状。

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堕胎是一种比较常见的手术,但人们往往忽视了在手术后饮食的重要性和影响。事实上,正确的饮食习惯可以帮助恢复身体健康,并避免一些不必要的并发症。堕胎手术会对女性身体造成一定程度上的损伤,因此,在饮食方面需要注意以下几点:

应该多喝水。堕胎过程中使用药物或器械可能会导致出血、腹泻等情况,而且需要排出许多药物残留物质和毒素。因此,适当地增加水分摄入量有利于洗掉这些残留物,并保证身体正常代谢。

在饮食方面应该避免高脂肪、高糖分以及刺激性强的食品。例如:油炸类、辛辣刺激类、生冷难消化类等都需要避免或少吃。同时也推荐低盐低脂肪饮食方式来保护心血管系统。

在恢复期间建议增加摄入含铁质丰富的食物,例如:红豆、菠菜、瘦肉等。这些食品有助于补充身体内失血所需的营养素,并促进恢复。

堕胎后正确的饮食习惯是非常重要的。遵循正确的饮食原则有利于女性身体健康和快速恢复。同时也需要注意个人卫生以及定期回访检查,保持良好的心态才能更好地对待自己的身体。

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尿酸高的人应该避免食用含嘌呤较高的食物。嘌呤是一种存在于许多食物中的化合物,它在身体内被代谢成为尿酸。如果尿酸水平过高,则可能导致痛风和其他健康问题。因此,尽管不需要完全避免摄入嘌呤,但有些人应该限制他们对这种化合物的摄入量。

一些含有较高嘌呤含量的食品包括动物肝脏、红肉、海鲜、啤酒等。还有一些植物性产品也具有相对较高的嘌呤含量,例如豆类和花生等。

对于那些已经被诊断出患有痛风或其他与高尿酸相关疾病的人来说,遵循低嘌呤饮食建议非常重要。同时,在选择适当营养均衡且排除了富含嘌呤成分后仍然能满足身体所需营养素多样性方案下进行调整是至关重要,并且必须得到专业医师建议指导下进行实践才可安全有效。

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芹菜叶子的毒性成分

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芹菜叶子是许多人在烹饪过程中经常遗弃的一部分。虽然芹菜叶子与芹菜茎相比含有更高水平的营养物质,但它们也被发现具有毒性成分。事实上,芹菜叶子含有称为香豆素的化合物。当食用量超过限制时,香豆素可能会导致皮肤敏感、晕眩甚至光敏反应等不良反应。在某些情况下,长期大量摄入香豆素还可能导致肝脏和胃癌等健康问题。因此,在食用芹菜时,请注意控制其摄入量,并尽可能避免加入过多的芹菜叶子到您的餐点中。

对人体健康的危害

芹菜作为一种常见的蔬菜,由于其营养丰富、口感清爽而备受人们喜爱。但是,许多人忽视了芹菜中不能吃的部分——芹菜叶子。事实上,芹菜叶子含有较高的草酸和硝酸盐等物质,并带有苦味和涩味。长期食用这些物质会对人体健康造成不良影响。

草酸容易与钙离子结合形成难溶性沉淀,在肠道内堆积导致消化不良、便秘等问题;同时还会抑制铁元素的吸收和利用,引起缺铁性贫血等疾病。芹菜叶子中含有大量硝酸盐,在进入体内后可转化为亚硝胺类物质(如亚硝基二甲胺),这些物质被认为具有致癌作用。

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牛奶和奶制品是一种非常有益的食物,可以帮助缓解牙痛。这是因为牛奶富含钙、维生素D和蛋白质等成分,对于保持口腔健康非常有帮助。牛奶中还含有乳酸菌等益生菌,可以促进肠道健康。

当我们感到牙痛时,喝一杯温暖的牛奶或者吃些酸奶会起到很好的缓解作用。这是因为它们能够降低口腔内部的酸度,并且减少细菌滋生的可能性。同时,在大量摄入甜食或者碳水化合物后,汁液和唾液中就会出现过多的酸性物质使得口腔变得更加容易受损伤并引发牙龈出血以及其他口腔问题。

如果你想要通过食补来缓解自己的牙痛问题,在日常饮食中不妨增加一些优质乳制品如:全脂/半脂纯正小农场产地新鲜山羊/黄油,但也要注意控制食用量,以保持口腔健康。

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十大禁忌:怀孕初期不能吃的食物有哪些看完后一定要记牢

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怀孕初期是宝宝发育最为关键的时期,因此孕妇需要特别注意饮食。在海鲜类食物中,有一些应该尽量避免或者完全禁止吃的。

第一种是生鱼片、寿司等未经过加热处理的生海产品。这些食品可能存在细菌、寄生虫等问题,容易引起感染和危及胎儿健康。

第二种是含有高汞量的大型海洋鱼类,如金枪鱼、旗鱼等。这些鱼类体内积累了较多的汞元素,如果摄入过多会对胎儿神经系统造成损伤。

第三种是河豚、珍稀水族等毒性较强的海产品。这些食品不能保证完全没有残留毒素,在怀孕期间应远离。

除了以上提到的几种海鲜类食物外,在怀孕初期还需谨慎避免其他不新鲜或质量存疑的海产品。希望广大准妈妈们能够重视自己和宝宝健康安全,合理膳食才能更好地度过孕期。

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婴儿腹泻是指婴幼儿排便次数增多,粪便稀水或呈糊状,并伴有腹部不适的一种消化系统问题。其主要原因包括细菌、病毒和寄生虫感染、摄入过敏源或不适宜食物以及药物副作用等。常见的症状包括肚子胀气,大便次数增多,甚至出现发热等情况。在这种情况下,家长应当注意观察宝宝的饮食习惯并遵循医生建议,在调整饮食结构的同时进行必要的治疗措施以缓解宝宝身体不适状态。

需要避免的食物及其影响

婴儿腹泻是一种常见的疾病,需要特别注意饮食。在治疗婴儿腹泻期间,有些食物必须避免,以防止宝宝的情况变得更加严重。首先要避免的是含有高纤维和难消化成分的食品,如大豆、玉米、全麦面包等。这些食品会刺激肠道并使宝宝胃部不适,并增加肠道负担。在治疗期间也应该避免油腻、辛辣或过于甜蜜的食物以及碳酸饮料等易引起胃涨气和反胃呕吐的食品。还需注意不要给孩子喂太多果汁或其他含水量高而营养价值低的液体饮料,因为这可能会导致排便紊乱和电解质失衡问题。

多吃火龙果的好处你知道吗:这些惊人的健康益处一定要了解

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火龙果是一种具有许多惊人的健康益处的水果。它富含各种营养物质,包括维生素C、纤维和抗氧化剂等。这些成分不仅可以增强免疫系统,还能预防癌症和心血管疾病。

火龙果中的膳食纤维可以帮助消化系统保持正常运作,并降低胆固醇水平。它还含有大量天然色素类物质,如花青素和类胡萝卜素等,这些都是很好的抗氧化剂。

对于那些关注体重管理的人来说,火龙果也是一个理想之选。因为它所包含的低卡路里数量非常适合作为健康零食或者早餐配料使用。

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缺钙是指人体内的钙元素不足,这种情况可能会导致一系列健康问题。我们需要摄入足够的钙来保持骨骼健康和强壮,因为钙是构成骨头和牙齿的主要成分之一。钙对于细胞功能、肌肉收缩、神经传递等方面也有重要作用。如果身体没有足够的钙供应,就会从骨头中释放出来以满足其他部位所需。长期下去就可能导致骨质疏松或者易碎性骨折等问题。因此,在日常生活中我们应该通过合理的膳食搭配或补充剂摄取足够数量的钙元素以维持身体健康乃至预防疾病发生。

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血小板是血液中的一种细胞,主要功能是在人体发生出血时促进止血。当血小板数量不足或功能受损时,就会引起出血倾向和易淤积等问题,称为“血小板低”症状。造成这种情况的原因很多,包括药物、自身免疫性疾病、感染等。

常见的临床表现有皮肤黏膜出血点(如口唇、鼻子、牙龈)、紫癜(皮下出现大小不一的紫色斑点)、月经过多等。如果患者同时伴有其他系统的异常表现,则需要进一步检查排除恶性肿瘤及其他器官功能障碍。

针对轻度或中度的低凝状态患者,在医生指导下可以采用适量运动提高身体抵抗力,并试着加入5种中药调理来增加体内制造红细胞和产生更多健康稳定的新鲜含氧红细胞:枸杞子、山楂果实和叶片(西方称之为Hawthorn),田七根茎部分(注意不能吃完整),黄芪根茎部分(注意不能过量)和当归,这些中草药都有助于增加血小板哦。