痛风用药,5 个问题要注意:说明书不一定都是正确的

更新时间:2023-06-24 13:38

中国有句古话「是药三分毒」,药物产生的不良反应往往让人心生惧怕,特别是对于需要长期服药的痛风友友来说。虽说药物都会有副作用,但错误的用药方式导致的身体「不舒服」,可比副作用来的「更猛烈」


小高整理了一份痛风用药注意事项,希望可以帮助大家避免用药误区,更好的控制痛风。


1. 秋水仙碱别按说明书使用


说明书上的用法用量:

急性期:成人常用量为每 1-2 小时服 0.5-1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3-5 mg。

24 小时内不宜超过 6 mg,停服 72 小时后一日量为 0.5-1.5 mg,分次服用,共 7-14 天。


痛风用药,5 个问题要注意:说明书不一定都是正确的

秋水仙碱药盒截图;图片来源:网络,侵删


以上大剂量用法可以说是一种不正确的用药方式,按说明书上的用法,已经达到了秋水仙碱的中毒剂量,副作用自然是很大的。


目前指南推荐秋水仙碱初始剂量为:1.0 mg,1 小时后再使用 0.5 mg,第 1 天的治疗总剂量为 1.5 mg;第 2 天起,根据耐受情况,一次服用 0.5 mg,每日 1 次或每日 2 次。发作完全缓解后 2-3 日内停药。


注意:在痛风发作 24 小时内尽早用药,发作超过 36 小时后使用秋水仙碱效果会大打折扣。该药不良反应较多,一定要在医生指导下使用。


2. 正确选择非甾体抗炎药


非甾体抗炎类药物具有抗炎、止痛、镇痛的作用,是痛风急性发作期经常会用到的药物。但你会正确选择吗?


根据作用机制的差别非甾体抗炎药可分为 2 类:


非选择性的非甾体抗炎药:对胃肠道损伤(如引起消化道出血)风险较大,但对心血管风险小。这类药有:洛索洛芬钠片、双氯芬酸、吲哚美辛等。


选择性的非甾体抗炎药:胃肠道方面的副作用较少,但心血管方面风险相对要多。这类药有:塞来昔布、依托考昔、美洛昔康等。


总的来说呢就是肠胃不好的建议选择:选择性的非甾体抗炎药;心血管有问题的建议选择非选择性的非甾体抗炎药。


肠胃没毛病而且心血管也健康的两种可以随意选择,两种药物的差别只在于药物起效的速度和维持时间,比如洛索洛芬钠片服药后 15 分钟起效,而依托考昔片则服药一次可以维持 24 小时。但是要注意的是千万别两种一起吃。


注意:非甾体抗炎药治疗痛风急性发作的总疗程为 5-7 日。


痛风用药,5 个问题要注意:说明书不一定都是正确的

图片来源:站酷海洛


3. 注意升高尿酸的药物


明明吃着降尿酸的药,这尿酸咋还是那么高呢?可能一些合并其他慢性病(高血压、糖尿病等)的风友会有这样的疑惑。


其实是和吃的其他药物有关,比如合并高血压服用的降压药很多都有升高尿酸的作用,像双***、吲达帕胺、****、纳多洛尔、硝苯地平、尼卡地平等。


可以选择对尿酸影响小的药物如:尼群地平、尼索地平、美托洛尔、倍他洛尔等对尿酸的影响就比较小;氨氯地平对尿酸几乎没有影响;氯沙坦不仅有降压的作用还具有降尿酸的作用。


4. 慎用碱化尿液的药物


2019 新版中国指南推荐痛风治疗碱化尿液,当晨尿 PH 值维持在 6.2-6.9,可以降低尿酸性肾结石的发生风险和利于尿酸性肾结石的溶解,因此,很多风友在服药降尿酸药物的同时会加服碱化尿液的药物如碳酸氢钠片,但碳酸氢钠容易造成钠负荷增加,会升高患者的钙排泄而促进钙结石的形成。


如果要选择碱化尿液的药物建议选择枸橼酸钾,不仅可以溶解已经存在的尿酸结石还能预防新结石的形成。


注意:不要过度碱化尿液(尿液 pH 值 > 7),过度的碱化尿液可能增加磷酸钙成石风险。


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图片来源:站酷海洛


5. 不随意减停药物


不少风友因担心药物的副作用存在着这样的「小心思」:尿酸高的时候就吃药,不高的时候就不吃药,或者是尿酸控制在正常范围了就偷偷减少药量,殊不知这样尿酸上下波动反而不利于痛风的控制,痛风和高血压、糖尿病一样都属于慢性疾病,一般都是需要长期服用药物的。


尿酸稳定达标的情况下可以用最小的剂量控制尿酸在目标范围内,以减少药物带来的副作用,但前提是要在医生的指导下进行,不可私自减停。


小提醒:

在医生开具药物之前可以和医生进行沟通有无其他的疾病,方便医生更好的开具药物,用药必须在专科医生指导下进行哦。


作者:西瓜

审核:徐小白

封面图来源:站酷海洛


参考资料:

1. 2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南

2. 新浪微博@痛风门诊凌医生《痛风急性发作时如何选择止痛药?》

3. 左橙子, 彭文兴. 非甾体抗炎药的安全用药与合理选择[J]. 中南药学, 2017(05):100-103.

4. 《实用痛风病学》李长贵主编.人民军医出版社.2016.7

5. 余金泉《痛风/高尿酸血症使用碳酸氢钠,对不对?》

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胃肠炎是一种常见的消化系统疾病,患者在恢复期间需要注意饮食。适宜的胃肠炎饮食应该选择易于消化、营养丰富、味道清淡的食物。

建议选择高纤维素、低脂肪和高蛋白质的食品,如粥类、水果和蔬菜等。这些食物能够缓解胃部不适,并为身体提供所需营养。

避免摄入过多刺激性或油腻的食物,如辣椒、咖啡和油炸食品等。这些会加重胃部负担并可能导致反流。

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结石患者的饮食禁忌是非常重要的,因为不良的饮食习惯会直接影响结石的复发率。患者应该避免高蛋白质和高盐食物,如肉类、海鲜、方便面等。这些食物会增加尿液中钙、尿酸和草酸等物质的含量,从而促进结石形成。患者还应该限制摄入含氧化剂较多的食品,如咖啡、茶叶、巧克力等。这些食品会使体内代谢产生过多自由基,在一定程度上导致结石形成。患者也需避免过度摄取富含维生素C和D以及草本保健产品等营养补给品。虽然它们有许多好处可言,但大量使用可能会引起身体对某些元素(例如钙)吸收不足并构成逆作用。

结石患者必须注意自己在日常饮食能够控制住摄入卡路里和合理选择所需营养元素才能预防复发。合理的饮食搭配对于防止结石复发有着重要的作用。

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燕窝是一种珍贵的食品,富含多种营养成分和健康功效。燕窝中含有大量的蛋白质、氨基酸、钙、铁等微量元素和维生素B1、B2等营养物质。这些成分可以帮助增强人体免疫力,促进新陈代谢,并具有润肤美容的作用。

燕窝还可以改善身体机能,对失眠、神经衰弱等问题有很好的缓解作用。同时它也是一种低脂肪高蛋白的食品,在保持身材方面也具有不错的功效。

为了更好地享受燕窝所提供的各项健康功效,我们需要注意选择优质产品并正确食用。建议在空腹时食用,并可搭配其他天然原料如枸杞子、红枣等制成汤或粥来增加其味道和营养价值。在合理饮食和科学运动的前提下适当地摄入燕窝将会给我们带来诸多益处。

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化疗是一种常见的癌症治疗方法,但化疗药物对身体有很大的影响,会导致恶心、呕吐、腹泻等不良反应。因此,在化疗期间要注意饮食调整,以减轻这些不良反应。

要避免食用油腻和辛辣的食物。这类食物容易引起胃肠道刺激,增加恶心、呕吐等不适感。同时还需要少量多餐,并尽可能选择清淡易消化的食品,如米粥、面汤等。在饮水方面也需谨慎选择:最好避免喝过冷或过热的水,并且每天摄入足够数量的水分以保持身体水平衡。

除了上述调整外,在进行化疗时还需要特别注意个人卫生和环境卫生问题。比如在购买果蔬时认真洗涤处理;家庭成员要做好隔离措施并定期消毒室内空气及表面;出门建议佩戴口罩和手套等防护措施来降低感染机率。

避免过度食用刺激性食物

在化疗期间,患者的身体处于虚弱状态,消化系统也容易受到影响。因此,避免过度食用刺激性食物是非常重要的。这些刺激性食物包括辛辣、油腻、酸甜等口味过于浓郁的食品。这些食物会给胃部和肠道带来负担,并可能诱发恶心、呕吐等不适症状。

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红薯一直以来都被认为是高热量的食物,不少人甚至因此避免食用。然而,最近的研究表明红薯具有丰富的营养价值和低热量特性。

红薯是一种优质碳水化合物来源。它含有复杂的碳水化合物,并且其中大部分是淀粉。与简单碳水化合物(如白米饭或面包)相比,复杂碳水化合物可以提供更持久、稳定的能量,并且让人更长时间地感到饱足。

红薯还含有大量维生素和矿物质,例如维生素C、钾和β-胡萝卜素等。这些成分对于身体健康非常重要,在保持视力、增强免疫力等方面都起着积极作用。

最后但同样重要的是:尽管红薯含有较高数量的淀粉类碳水化合物,但实际上它们仍然可以被包括减肥在内的所有人士所食用。事实上,在适当控制摄入总能量情况下,即使每天吃一定量的红薯,不会对身体造成任何危害。

因此,尽管许多人可能认为红薯是高热量、容易导致发胖的食物,但实际上这种观点并不完全准确。相反地,红薯含有丰富的营养价值和低热量特性,在保持健康饮食和均衡饮食方面都可以作为良好的选择之一。

吃什么食物可以降低高血压:这些食材一定要知道

高血压的危害和预防措施

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高血压是一种常见的慢性疾病,如果不及时控制,会对身体带来很多危害。高血压可以导致心脏、肾脏等重要器官的损伤,并且还会增加中风、心脏病发生的风险。因此,预防高血压非常重要。

为了预防高血压,首先需要注意饮食和生活方式方面的问题。在日常饮食方面应该尽量减少盐分和油脂摄入量,并且选择富含钙、镁以及维生素C等营养成分的水果和蔬菜,比如西红柿、芹菜、胡萝卜等。

除此之外,在日常生活中也需要注意运动和睡眠问题。适当锻炼身体有助于改善心肺功能并降低高血压发生率;而良好的睡眠质量则能够缓解精神紧张情况下产生的影响。

预防高血压是一个长期而又系统化的过程,在日常饮食与运动方面都需要做出相应调整才能更好地保护自己的身体健康。

蔬菜水果对高血压的降压作用

高血压是一种常见的慢性疾病,很多人都面临着降低自身高血压的问题。除了药物治疗外,饮食调节也是缓解高血压的重要手段之一。蔬菜水果作为健康饮食中不可或缺的部分,具有显著的降低高血压的功效。

宝宝早餐一定要注意:这5个小窍门让儿童健康成长

儿童营养需求与均衡饮食

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儿童是生长发育阶段的特殊群体,其营养需求也与成人有所不同。为了保证宝宝健康成长,早餐应该尽可能地均衡和丰富。儿童需要足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪来提供能量,并支持身体各项功能的运转。在这个生命阶段中,钙、铁、锌等矿物质和维生素B族、维生素C等营养素对于骨骼发育和免疫力增强至关重要。因此,在选择早餐食材时,家长可以多加入一些牛奶、豆制品以及新鲜水果、蔬菜等富含上述营养素的食材。

在儿童早餐中还需注意控制油盐糖摄入量,并避免给孩子过度加工或高热能密度的食品(如快餐类)。同时,许多家长存在着“让孩子吃得好就行”的误区,事实上这并不利于培养良好的进食习惯。相反地,通过适当地让孩子参与食物的选购和制作过程,以及多种形式的饮食教育,可以帮助他们养成健康的饮食习惯。在宝宝早餐中均衡、丰富、营养地供给各类营养素是非常重要的,也是儿童成长发展所必需的。

吃玉米的好处大揭秘:这些你一定要知道

玉米的营养价值及其对健康的益处

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玉米是一种常见的粮食作物,除了被用来制作玉米饼、薯片等小吃外,还有很多人将其作为主食或零食。它不仅味道好而且营养价值高,对于我们的健康也有着许多益处。

玉米富含碳水化合物和纤维素。这些成分可以提供身体所需的能量,并帮助消化排便,预防便秘和肠癌等疾病。在玉米中还含有大量的叶黄素和类胡萝卜素等抗氧化剂,能够保护眼睛免受自由基伤害并降低患上老年性黄斑变性的风险。

玉米富含维生素B群及其相关元素如镁、铜、锰等微量元素。这些成分对于神经系统健康至关重要,并可减少心血管疾病发生率、调整血压以及加强骨密度。

最后但同样重要的是,在现代社会中我们常常面临环境污染和工业化农业所导致土壤质量下降的问题,而玉米是一种相对容易生长、适应性强的农作物。它可以在土地中吸收有毒重金属等有害物质,并有效减少土壤污染程度,保障人们食品安全。

玉米不仅味道美味,营养价值高且对身体健康大有裨益。我们应该利用这种粮食作物来改善日常饮食结构和促进身体健康。

咳嗽不能吃什么食物:这些食品一定要避开

咳嗽患者应该避免吃辛辣刺激性食物

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对于咳嗽患者来说,饮食方面的注意事项非常重要。尤其是在病情加重时,一些刺激性食物可能会使咳嗽更加剧烈。因此,在日常饮食中应该避免吃辛辣、刺激性强的食物,如辣椒、芥末、生姜等。这些食品会引起胃肠道反应和上呼吸道黏膜过度兴奋,导致喉部疼痛和进一步刺激气管分泌物增多。相反地,可以选择一些温润滋润的食品如桑葚、雪耳等来缓解喉部不适感,并且保持身体水分摄入量足够也很有必要。在饮食方面合理调配对于控制咳嗽有着至关重要的作用。

水果也有可能引发咳嗽需要注意选择

虽然水果是健康的食品,但有些水果也可能引发咳嗽。例如,柑橘类水果如橙子、柠檬和葡萄柚含有大量维生素C和酸性物质,这些物质会刺激呼吸道并引起咳嗽;而热带水果如芒果、菠萝等则含有过敏原,容易导致过敏反应从而诱发咳嗽。因此,在选择水果时需要注意避免食用对自己身体不适合的种类或者数量过多导致不良反应。在季节变化较大的时候,特别是春秋季节易感冒的时期更要谨慎选择食物以防止加重疾病走向严重化。