在中国,无论是口腔科大夫还是牙科医师,都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药,之所以熟悉,是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。
“牙痛了几天,买了盒人工牛黄甲硝唑吃,还是痛”。有些细心的患者,会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生,“牙齿痛吃的这个药,不管用”之类云云,这种情况实在太过于普遍。那么,人工牛黄甲硝唑到底有神奇?
牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”
牛黄,就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症,外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高,大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品,其制作工艺简单,价格不到天然牛黄的0.5%。
甲硝唑,为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药,是硝基咪唑类的衍生物,具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用,主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,也可用于口腔厌氧菌感染。
查看了一下人工牛黄甲硝唑的说明书:别名“牙痛安”,为处方药,每粒含甲硝唑200mg,人工牛黄5mg,主治智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎,根尖周炎。
牙科医生为什么劝你“别乱吃”!
了解完这些基本情况后,我对这款冠以“牙痛安”美名的神药,有几点想法提出来探讨:
首先,如果此药用于治疗智齿冠周炎,不排除其有效性,原因很简单,因为它含有甲硝唑成份。
其次,口腔医学教材上把甲硝唑(包括第二代替硝唑及第三代奥硝唑)作为一线用药,从未提及人工牛黄甲硝唑。目前临床上甲硝唑片剂型规格为每片200mg,而人工牛黄甲硝唑胶囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黄5mg组成,既然在甲硝唑中添加了人工牛黄,原则上要么增强其疗效,要么减轻其副作用,二者必具其一。
第一,能增强疗效吗?我查阅了大量文献资料,没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。
第二,能减轻副作用吗?不能!而且,它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等,还增加了牛黄的副作用,包括皮肤过敏,肝损害风险,还有牛黄服用过量会导致中毒,常表现为:胃肠活动增加、腹泻,骨骼肌活动增加,搐搦、痉挛,严重时则抑制;血压下降、心律失常,导致患者半昏迷或昏迷状态,可能会危及生命。
那么,既不能增强疗效,又不能减轻副作用,此药和甲硝唑片的区别在哪里呢?有一个区别极其显著,甲硝唑片几毛钱一板,人工牛黄甲硝唑价格是它的几十倍。
用在智齿冠周炎的治疗上,人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比,都不如单纯的甲硝唑。
另外,“牙痛安”(人工牛黄甲硝唑)这个药名及其说明书,对牙髓炎患者具有天然的吸引力。但是,根据临床观察,因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的,基本上都是牙髓炎患者。现代牙体牙髓病学诊疗上都已极度成熟,通过根管治疗,即可达到彻底治愈。所以,更是没有必要吃“牙痛安”(人工牛黄甲硝唑)。
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拉肚子怎么办:诺氟沙星每日剂量建议遵循别乱吃
问题描述
很多人在使用抗生素诺氟沙星(Norfloxacin)治疗感染时会出现拉肚子的情况。那么,对于诺氟沙星这种药物,一次吃几粒才合适呢?
回答
首先需要了解的是,药物的用量和频率应该根据患者具体情况而定,并严格按照医嘱使用。因此,在确定使用诺氟沙星时,应该首先询问医生关于剂量和用法的建议。
通常来说,在成人使用诺氟沙星治疗泌尿道感染、结肠或直肠感染等轻度到中度感染时,每日总剂量为400-800mg,分两次或三次口服给药;而在重度感染时,则可增加至最高1200mg/d。但以上数据仅供参考,请务必遵循专业医师开方指导!
同时,在服用药物期间应注意以下事项:
1.严格按照医嘱用药:不要随意增加、减少或停止药物。如果忘记了服用时间,请尽早补充遗漏的剂量。
2.避免餐前空腹服用:因为诺氟沙星容易对胃黏膜产生刺激和损伤,所以应该在饭后服用,并配合适当的保护剂。
牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”,医生为什么劝你“别乱吃”
在中国,无论是口腔科大夫还是牙科医师,都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药,之所以熟悉,是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。
“牙痛了几天,买了盒人工牛黄甲硝唑吃,还是痛”。有些细心的患者,会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生,“牙齿痛吃的这个药,不管用”之类云云,这种情况实在太过于普遍。那么,人工牛黄甲硝唑到底有神奇?
牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”
牛黄,就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症,外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高,大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品,其制作工艺简单,价格不到天然牛黄的0.5%。
阳了?别乱吃退烧药!
在目前新冠病毒防控的新形势下,国家发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》,我们每个人都应该掌握正确的居家隔离治疗方式。对于发热病人,我们最常用常用的解热镇痛药之一就是对乙酰氨基酚,但是对乙酰氨基酚应该如何正确使用呢?
对乙酰氨基酚,又名扑热息痛、醋氨酚,目前广泛推荐用于成人和儿童的感冒发热、头痛以及其它疾病所致的发热和疼痛,也是多种抗感冒药(比如999感冒灵、VC银翘片、小儿氨粉黄那敏颗粒、小儿感冒冲剂等)的重要成分之一。对乙酰氨基酚为口服制剂,起效迅速,0.5~2h血药浓度达峰值,药物半衰期为2 h, 95%经肝脏代谢,在新生儿该药排泄缓慢,毒性相对增强。