注意！这种止咳药滥用如吸毒

一般来说，家家户户都会备些止咳药，以备不时之需。但是，一种叫作右美沙芬的止咳药，却被有心人作他用。日前，南京市公安局禁毒支队发文指出，右美沙芬处方类止咳药被少数人当成致幻剂服用，形同吸毒。记者注意到，网上可以轻松买到右美沙芬止咳药。

注意！这种止咳药滥用如吸毒

“吹大罐，嗑美沙”

右美沙芬被当成致幻药

近期，陕西省安康市公安局恒口分局刑侦大队在开展吸毒人员“大排查、大收戒”专项行动中，发现辖区涉毒人员贺某有吸食毒品的嫌疑，随即对贺某及随行人员刘某进一步调查。

经调查，今年6月初，刘某在某短视频平台看到“大量服用右美沙芬片可以上头致幻的作用”的评论后，在评论区@涉毒前科人员好友贺某观看。二人为追求类似吸毒的感觉，就通过某外卖平台买了2盒“氢溴酸右美沙芬片”，然后大剂量服用。没想到，这一试就上了瘾，获得刺激感后，二人开始滥用药物，长期大剂量购买服用。

通过对贺某、刘某两人的询问，民警使用手机下载某短视频App，并搜索右美沙芬片，立即出现大量的相关视频及图片。在评论区，许多人自称服用右美沙芬片后获得**，并分享使用方法的文字和图片，也有一些人在评论区表达跃跃欲试的心情。更有甚者把“吹大罐，嗑美沙”这种现象，作为社会人的标准在网络上传播宣扬，但对长期滥用药物产生的种种恶果却无人提及。

被纳入处方药的右美沙芬

网上能轻松买到

右美沙芬是什么？据悉，右美沙芬全称氢溴酸右美沙芬，是具有镇咳效果的右旋性**衍生物，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。常规剂量下，右美沙芬的活性代谢产物右啡烷与位于髓质的σ阿片样受体结合，通过抑制延脑的咳嗽中枢，起到止咳作用。此前，右美沙芬一直作为OTC（非处方药）管理。

2021年12月，国家药品监督管理局发布公告称，将原本属于OTC的右美沙芬转列为处方药。公告还对药品说明书进行修订，删除了长期服用无成瘾性和耐受性的表述。

9月3日，记者在电商平台上搜索“右美沙芬”，立即跳出许多候选商品，包括右美沙芬糖浆和右美沙芬分散片。价格不贵，一瓶120ml的糖浆售价22元，一盒18片装的分散片仅5元。记者尝试下单，整个过程既没要求提供相关处方，也没有医生远程问诊，很快就买到了。不过，电商平台控制了购买数量，一般一个店铺只能买5盒（10天量）。记者询问客服右美沙芬是否为处方药，能否多买几盒时，对方表示平台有控制，想要多买，可以用多个账号分次下单，或在不同店铺购买。

注意！这种止咳药滥用如吸毒

随后，记者又在某外卖平台下单，药店平台清晰显示，右美沙芬分散片为处方药。下单时，平台要求填写问诊信息。在添加了问诊信息后，记者也顺利买到右美沙芬分散片。

“最安全止咳药”严重滥用后

复吸率和***相当

日前，南京市公安局禁毒支队（以下简称“南京禁毒”）也发现右美沙芬被滥用这一现象，并发布相关科普文章。

文章中南京禁毒写明，如果人们平时有咳嗽之类的症状去看病，医生很可能会给我们开包含右美沙芬的止咳片或者止咳糖浆，一次一两片，咳嗽症状很快有所缓解。这种药已经问世几十年，因在临床中一直没有发现有生理成瘾性，所以一度被称为最安全的止咳药，但安全的前提是食不过量。

南京禁毒表示，滥用右美沙芬后，可出现认知和情绪的改变，表现为注意力不集中、大脑空洞感、口齿含糊、兴奋冲动、醉酒样、心情愉悦等体验。严重滥用右美沙芬后的复吸率（在一年内）和吸食***、可卡因、**相当。

根据国家药品监督管理局特殊药品检查中心专家库专家介绍，自2016年11月收治第一名右美沙芬药物成瘾患者起，每年收治的相关患者持续增加。其中大部分是青少年，年龄分为18岁以下、18岁至20岁、20岁以上三个阶段，18岁左右的占多数。

新规发布：12月1日起

药品类易制毒化学品不得网售

近日，国家市场监督管理总局发布《药品网络销售监督管理办法》（国家市场监督管理总局令第58号），自2022年12月1日起施行。办法中明确从事药品网络销售的药品经营企业主体资格和要求，并依法明确疫苗、血液制品、***品、****、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。同时，严格药品经营全过程管理，对药品网络销售企业的质量安全管理制度、药学服务、药品储存配送、药品追溯、风险控制、信息公开等全过程管理提出明确要求。

办法中还明确了处方药网络销售管理，考虑用药安全风险和线上线下一致性管理要求，明确对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配；规定处方药与非处方药应当区分展示，并明确在处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示包装、标签等信息；通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务，意在强调“先方后药”和处方审核的管理要求。

来源杭州日报

编辑郭蓉

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哺乳期妇女的健康需求非常重要，因为她们必须保持良好的身体状态以提供足够且营养丰富的母乳。然而，在哺乳期间，很多妇女可能会面临一些健康问题，如感冒、咳嗽等疾病。当这种情况发生时，许多人会考虑服用止咳药来缓解症状。但是，在哺乳期间使用止咳药是否安全呢？这是一个值得探究的问题。

事实上，不同类型的止咳药对哺乳期产妇和新生儿都有不同程度的影响。一些成分较轻的止咳药可以在医师指导下使用，并不会对宝宝造成太大危害；而某些含有苯海拉明或鸣谷类物质、粘液溶解剂或中枢神经抑制剂等成分较强劲的药品则应避免使用。

在选择任何治疗方案之前，请务必与您所信赖并具备相关专业知识和技能背景医师进行详细讨论，并了解所有潜在的风险和利益。

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哺乳期妇女在感冒时常常需要使用止咳药来缓解症状，但是很多人对于哺乳期能否服用止咳药存在困惑。事实上，哺乳期妇女可以使用某些类型的止咳药，但是必须要注意以下几点：

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干咳是一种常见的症状，通常表现为持续性、无痰或微量痰液的咳嗽。干咳可以由多种原因引起，包括过敏反应、感染、气管和支气管受损以及吸入有害物质等。在空气污染日益严重的今天，许多人都会经历干咳的困扰。长期抽烟也是导致干咳发生的主要原因之一。如果您正在经历这些问题，请务必寻求医生建议并尝试使用有效的止咳药来缓解不适感。

市场上常见的止咳药物种类及作用机制

干咳是一种非常让人烦恼的不适感，会影响我们的工作和生活。为了缓解这种情况，市面上出现了各种类型的止咳药。以下介绍几种常见的止咳药物及其作用机制。

1.氨溴索：氨溴索是一种中枢镇咳剂，主要通过抑制脑干呼吸中枢来减轻干性刺激性咳嗽。它可以扩张支气管、增加肺泡通气量以及提高肺弹性等效果。

2.口服麻黄碱：口服麻黄碱主要是通过充分发挥其促进交感神经系统活动和收缩血管等功效来达到镇静止咳目的。

不同类型干咳需选用不同的药物：如何选择适合自己的止咳药

干咳类型的分类及其特点

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干咳是指没有痰或仅有少量痰的咳嗽，常见于感冒、哮喘、过敏等疾病。根据干咳的类型和特点，可以分为以下几类：

1.牛皮癣样干咳：这种干咳声音尖细，像牛皮纸摩擦的声音。常见于支气管哮喘、肺泡扩张等呼吸系统疾病。

2.突发性阵发性干咳：这种干咳突然出现且持续时间较长，在夜间比较明显。多见于过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

3.慢性刺激型干咳：这种干咳持续时间长达8周以上，并伴随有胸闷、气促等不适感觉。多由慢性支气管炎、肺结核等引起。

4.呈现富涨力度的剧烈干嚎：这种情况下通常会造成胸部强大压迫感，并可能导致呼吸困难，此时需要及时用药治理。

根据不同类型的干咳，我们需要选择不同的止咳药才能达到最好的治疗效果。因此，在使用任何止咳药之前，应该首先根据自己干咳类型的特点进行正确分类，并在医生指导下合理用药。

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如何选择适合儿童使用的止咳药：专家分享治疗小儿咳嗽的实用建议

儿童咳嗽的原因及症状

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儿童咳嗽是常见的症状之一，它可能是感冒、流感、哮喘等呼吸道疾病的表现。过敏性鼻炎和支气管扩张也会引起儿童咳嗽。在诊断上，需要注意是否伴有发热、胸闷、气促等其他不适感觉。对于幼小的孩子来说，他们无法清楚地描述自己身体的不适，因此家长应该密切关注孩子是否出现了持续性和频率较高的咳嗽，并及时带孩子就医进行进一步诊断和治疗。

儿童止咳药分类与作用机制

儿童止咳药可以按照作用机制分为两类：中枢性止咳药和周围性止咳药。中枢性止咳药主要是通过抑制呼吸中枢来减少或消除干咳，常见的如可待因、氢溴酸右美沙芬等；而周围性止咳药则是通过抑制感受器传入或改善支气管分泌物质的流动来缓解呼吸道刺激和润滑黏膜，例如盐酸左布司他、甘油苷等。但需要注意的是，在选择适合孩子使用的止咳药时，应遵循医生建议，并根据孩子年龄、身体状况以及症状轻重程度进行选用，以确保安全有效地治疗小儿咳嗽。