急诊药房窗口，问得最多的是：有白蛋白（人血白蛋白）吗？我们想用，该怎么开？

有些家属觉得患者吃得少、营养不够了，有的患者觉得自己免疫力低，甚至有些患者啥症状都没有，都想着输点白蛋白。

在一些人看来，白蛋白成了“起死回生药”，晚期癌症的患者，输点白蛋白，有必要吗？

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白蛋白是什么？[1-2]

白蛋白（albumin，Alb）又叫清蛋白，就是血液里的蛋白质，血浆中含量最多占血浆总蛋白的40%-60%。作用是身体组织的修复和维持，也是酶和激素的重要组成部分。

正常情况下，肝脏会不断生产白蛋白，但癌症患者手术和化疗影响了肝脏功能，导致白蛋白的低下。白蛋白低于30g/L时，会出现腹水、浮肿，需要输入白蛋白、利尿来治疗。

静脉输入的白蛋白一般最多能在体内存在3周左右（血浆中半衰期约15-19天）。

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哪些人群可以使用？[3,6]

白蛋白的适应证：

• 人血白蛋白注射液主要用于治疗低血容量。治疗以下原因引起低白蛋白血症：

身体产生的白蛋白不足（如营养不良、烧伤、严重损伤、感染）

白蛋白过度分解（如烧伤、严重损伤、胰腺炎）

体内白蛋白丢失（如出血、肾脏排泄过多、烧伤渗出物）

体内白蛋白重新分布（如心肺分流术等大手术、炎症）。

• 严重肝功能障碍患者的极少数应用，肝硬化及严重肾病引起的水肿或腹水
• 长期低血容量和低白蛋白血症合并水肿的患者
• 给予营养补充剂但效果不佳的患者
• 失血创伤、烧伤引起的休克
• 脑水肿及损伤引起的颅压升高

• 白蛋白还与晶体液一起使用，纠正血液中较低的渗透压
• 与其他药物合用于治疗成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者的肺部积液和低蛋白血症
• 在体外循环手术中用作启动液
• 血液透析的辅助治疗
• 新生儿溶血病 (HDN)

[3]

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关于白蛋白的常见问题[4-7]

白蛋白是补充血容量的首选药吗？

并不是首选药物。《美国医院联合会人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（UHC）中提到：对于低血容量的患者，在补充血容量方面，人血白蛋白并不是首选药物，而是二线备选药物。临床上之所以出现白蛋白紧缺，其中有不合理输入白蛋白的原因。

白蛋白广泛用于各种危重病救治吗？

目前没有证据表明，白蛋白的使用对危重病人的救治有明显作用，只在脑梗死的一些实验研究中提示可能有一定的作用。因此，白蛋白不能改善疾病的预后。

白蛋白一般需要400元-800元一瓶，被很多患者家属作为万能药，用于各种危重病人，增加了额外的费用，还可能加重病情，得不偿失。

白蛋白和升白针，作用一样吗？

很多人容易把白蛋白和升白针弄混，它们不是一回事，作用也不太一样。

化疗药物杀死癌细胞的同时，也损害骨髓造血功能，使白细胞中数量最多的中性粒细胞（专司控制感染）下降，会增加患者感染风险。如果患者的白细胞水平过低，会延迟治疗。为减少化疗期间感染的风险，医生会开出粒细胞刺激因子（G-CSF），也就是俗称的“升白针”，刺激骨髓“加班”制造白细胞，提升患者的白细胞水平。

升白针与其他药物一样，都有副作用。根据国际相关指南，化疗期间感染风险高达20%以上，医生才考虑使用升白针，疗程约为3至7天。

输入白蛋白，营养补得快又好？

对于氮代谢正常（一般营养正常的健康成年人，体内蛋白质的合成量和分解量处于动态平衡）的人，输入白蛋白补充营养，与吃普通高蛋白食品没有差别，输白蛋白甚至不如食补。

因为白蛋白不仅缺乏一些人体必须的氨基酸，而且白蛋白输入人体分解后，再利用率相当低，并可能促进自身白蛋白的分解。美国联合保健联盟(UHC)标准也指出，“对于需要营养支持的病人来说,白蛋白不能作为蛋白质的补充来源”。

而且，人血白蛋白毕竟是从其他人体血液里提取出来的，就像输血时的红细胞都是从别人身上分离出来的。虽然对原料血浆进行了相关病原体筛查，并在生产工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但理论上仍存在着传播某些已知和未知病原体的潜在风险，同时还有过敏等风险。

综上，白蛋白不是营养药，也不是万能药。如果患者有营养不良，且无法进食补充营养，可以咨询医生，有无必要适当输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素等。

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参考文献

1.中国医药信息查询平台 www。dayi。org。cn/

2.国家药监局药品库

3.Albumin Human (Intravenous Route)

4.医脉通用药参考-人血白蛋白

5.氮平衡-百度百科

6.白蛋白您使用对了吗？上海药讯2021-10-09

7.慢性肝病，白蛋白老低怎么办？

6.白蛋白误用知多少，家庭用药2007-3-20

7.白血病和淋巴瘤协会® (LLS)-输血

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

插图来源：视觉中国

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自我治疗新冠需要注意什么

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不要盲目自行购买药品或者随意使用已有的药物进行治疗。虽然一些抗病毒、退烧等常见药品可以缓解轻微感染时的不适，但是对于严重感染或患有基础性疾病的人群来说并非最好选择。

合理安排饮食和休息。在家治愈期间保持良好作息和营养均衡对康复至关重要。尽量避免过度劳累以及大量摄入高脂肪、高盐分等不健康食物。

同时也应该密切观察自身体征变化，并根据具体情况调整治疗方案。如发现呼吸困难、胸闷气促等危险信号应立即就医。

有哪些药物可以在家自行治疗新冠

新冠病毒感染是一种高度传染性的疾病，患者需要进行有效的治疗。对于轻度或中度感染的患者来说，在家自行治疗也是可行的选择。那么有哪些药物可以在家自行治疗新冠呢？

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败血症可以治好吗？ 患了败血症能治好吗？

败血症可以治好吗？

败血症如果能够在初期发现，并且及时应用敏感的抗生素进行治疗，都是可以治好的，主要就是发现的是否及时。发现的如果及时，找到了导致败血症的病原体，应用上对应的敏感抗生素进行治疗，病情就不会被耽误，这时就可以被治好。

患了败血症能治好吗？

患了败血症能治好。败血症是指由于外界的细菌或者身体内正常菌群，由于免疫力低下侵入血循环之后，并且在血中繁殖生长，进而产生毒素，入血以后引发的全身炎症反应。但是，对于部分免疫力低下患者，特别是免疫系统被病毒破坏的患者，此类患者如果发生败血症，较正常人比较危险。

败血症能彻底治好吗？

败血症是可以治愈的。败血症是由于身体部位的局部细菌感染造成的。局部感染不受控制。这些细菌可以通过血流进入全身，导致血流感染和高烧和寒战。这也被称为败血症。感染败血症的细菌越来越多。一般来说，可以进行血培养检查，并且可以根据具体的病原体选择敏感的抗生素抗炎治疗。一般来说，大多数人经过10~14天的抗感染治疗就能痊愈。

阳虚困扰？倪海厦的秘方治好你！

阳虚困扰

阳虚是指人体阳气不足的症状，常见于中老年人。阳气不足会导致人体机能下降，出现疲乏无力、手脚冰凉、面色苍白等症状。如果不及时治疗，还可能引发其他疾病。

倪海厦的秘方

倪海厦是一位著名中医专家，他的“倪氏阳痿丸”被誉为“阳痿神药”。这个秘方中主要成分为人参、黄精、枸杞、淫羊藿等草药，能够有效调理人体阳气，增强体力和免疫力。

人参

人参是一种常见的中药材，具有补气、益精、强身健体的功效。人参中含有多种营养物质，如人参皂苷、人参酸、多糖等，能够促进血液循环，提高人体免疫力。

黄精

黄精是一种常见的中药材，具有滋阴、清热、益气的功效。黄精中含有多种营养物质，如黄精醇、黄精甙等，能够调理人体内分泌系统，增强体力和免疫力。

枸杞

枸杞是一种常见的中药材，具有滋补肝肾、明目等功效。枸杞中含有多种营养物质，如枸杞酮、枸杞子多糖等，能够促进血液循环，增强体力和免疫力。

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原发性的癫痫患者如果是在三岁到十三岁期间发作的话，一般情况下是可以被治愈的，但是，如果是成年人的话，就可以减少发作。现在抗癫痫的药物还是比较先进的，种类也是比较多的，现在国内的抗癫痫药物和国外一样都是同步的。大部分的癫痫患者都是可以治愈的。

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不能。癫痫确实很难治疗，然而，后天性的只要坚持与医生合作治疗，并注意给合理的饮食，是可以治愈的。例如，如果一个人少吃辛辣的食物，免疫力就会降低，要注意整体饮食。大脑引起的癫痫也有一些结构异常，如一些颅内肿瘤、颅内感染和外伤，这些因素可以通过药物治疗来消除和治愈。

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卵泡长不大，需要考虑为内分泌失调、激素水平有异常引起的，可以检查一下性激素六项，现在可以考虑使用内分泌药物治疗的，也可以考虑使用促排卵药物治疗的，患者在药物调理的同时，平时的饮食要以清淡、营养为主，不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物，以免不利于恢复。

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卵泡长不大可以考虑是卵泡发育不良的可能，可以治好，引起女性卵泡发育不良的原因有垂体问题也有卵巢早衰还有多囊卵巢综合症等问题，女性朋友引起重视。卵泡发育不良，是很有希望治好的，只要找准病因及时对症治疗，建议尽早到正规大型专业医院进行检查治疗。

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大部分心肌炎患者是能够彻底治愈的，对心肌炎的这种病情也要引起高度的重视，及早进行治疗是很有必要的，如果感染情况比较严重的话，心肌会受到严重的损害，很快就会出现心源性休克或者是猝死，如果身体出现了不适，一定要及早去医院进行治疗，需要服用一些营养心肌的药物来及时治疗的。

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心肌炎能够治好。比如一些轻型心肌炎，早期发现它的原因，是由于长期的劳累、加班、熬夜引起，还是因为营养不良，在高原、寒冷、高热的环境中长期工作导致。生活上保证充足的休息，多服用蔬菜类、富含维生素的食物，服用营养心肌的药物。

荨麻疹能根zi治好吗？ 荨麻疹可以根治吗？

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所以麻疹一般是能够根治的，在刚出现荨麻疹的时候一般都是由于急性荨麻疹的现象造成的，而且疾病也是比较急，但是大多数持续的时间都非常的短，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，也可以服用抗过敏的药物来进行治疗，引起荨麻疹，大部分都是由于过敏的原因造成的。

荨麻疹可以根治吗？

荨麻疹可达到临床治愈，但不能根治。导致荨麻疹发生的病因较多，如果因接触食物过敏，当患者再次接触过敏原时，可能诱发荨麻疹的发生。在荨麻疹患者的免疫功能异常及情绪焦虑的情况下，受到热刺激或者冷刺激都有可能导致荨麻疹的发生。对于胆碱能性的荨麻疹，建议患者要避免用热水洗浴，因为热水刺激可能诱发风团的产生。

骨股头坏死能治好吗？ 股骨头坏死可以治好吗？

骨股头坏死能治好吗？

股骨头坏死通常情况下是可以治好的，临床中股骨头坏死发病率是比较高的，主要是见于长时间大量饮酒，大量应用激素或者局部受到外伤引起的髋关节脱位、股骨颈骨折以及髋臼的骨折，都可能会使局部的血运遭到破坏，从而出现股骨头坏死的情况。

股骨头坏死可以治好吗？

股骨头坏死一般要彻底的治愈是比较困难的，平常如果不注意保养，容易导致病情加重引起瘫痪的症状的。股骨头坏死主要是由于平常腿部负重容易导致周围代谢功能障碍，而引起出现疼痛肿胀的症状的，轻微的话是可以进行保守治疗，严重的话需要到医院进行手术治疗。

胃癌可以治好？ 胃癌还可以治好吗?患上胃癌是不是就是无药可医了呢？

胃癌可以治好？

胃癌的早期治疗是可以治愈的，并且有可能存活十年或二十年。但是，早期胃癌也分为多种情况，需要结合病变的侵袭程度、病理类型和分化程度来判断。总的来说，原位癌、粘膜层浸润和高分化的预后较好。但印戒细胞癌和低分化癌的恶性程度相对较高，容易复发和转移。胃癌的首选是根治性手术。早期胃癌一般不需要化疗，需要定期复查。

胃癌还可以治好吗?患上胃癌是不是就是无药可医了呢？

胃癌能不能治愈，关键在于发现的早晚。

在我国，诊断早期胃癌的占比非常低，仅仅约20%，大多数发现时已是进展期，或者说是中晚期，总体5年生存率不足50%。

胃癌初发时大多没有特异性的症状，和普通胃病没有区别，这也是早期胃癌难以被发现的重要原因，基本上所有的早期胃癌都是主动做胃镜体检时发现的。

而早期胃癌是完全可以治愈的，这时的癌症，只是局限于胃的黏膜层或黏膜下层，既可以选择手术切除，也可以考虑内镜下治疗。

内镜下治疗与传统外科手术相比，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，而且疗效相当，临床统计数字表明，内镜下的切除与手术切除相比较，5年生存率都超过了90%，也就是说，早期胃癌，不管采用哪种治疗方式，都有相当高的临床治愈率。

过敏性紫癜能不能治好？ 过敏性紫癜可以彻底治好吗？

过敏性紫癜能不能治好？

过敏性紫癜一般只要及时的治疗，大部分的患者是可以治愈的。这种疾病主要是体质过敏，引起有关，所以平时尽量少吃辛辣油炸食物，对于在花粉季节少出门，出门要带上口罩，一旦得了疾病，要及时的去医院治疗，有一些会引起肾脏方面的疾病。

过敏性紫癜可以彻底治好吗？

可以彻底治好，过敏性紫癜对于这种疾病,西医用药大多是一些抗过敏,消炎,消肿,止血,止痛,增强血管弹性,降低其通透性,再就是激素,可以起到一定的缓解病情的作用，但达不到治本的作用。患者病情建议结合中草药根本调理，采用中医DBT免疫疗法，可以彻底治愈此病，不再反复。

过敏性紫癜能治愈吗？

过敏性紫癜是一种免疫性疾病，一般容易反复发作。引起过敏性紫癜，一般有可能由于是食物，药物，蚊虫叮咬，外伤或者是自身免疫功能紊乱引起的。轻症的患者一般可以自行康复，大概4到6周左右症状会消失。如果症状比较严重的患者就要使用激素进行治疗。