40多岁的赵先生是一家公司的领导，平时经常外出应酬，因此经常需要喝酒，饮食上他也比较喜欢吃肉，所以年纪不大就已经患上了高血压、高脂血症等多种代谢系统疾病，但他平时也没有在意。

1个月前，赵先生在一次应酬过后右脚的大脚趾关节突然变得红肿，并且伴有剧烈的疼痛不适，难以忍受，他知道自己可能是痛风犯了，于是连忙来到医院。医生对赵先生的身体进行检查后发现他的血尿酸高达500ummol/L，于是将其诊断为痛风伴高尿酸血症，于是建议他住院治疗，但是赵先生因为工作问题抽不出来时间住院，于是医生给他开具了非甾体类的止痛药、护胃药，以及一种降尿酸药物—非布司他，并且嘱咐赵先生多喝水，少活动，如果有不适要立刻相医生反应。

回家后赵先生按照医生的嘱咐定期服药，但是他发现自己的疼痛好像没有明显好转，甚至疼痛发作的次数反而增加了，他害怕是药物没有起作用，于是连忙电话咨询医生。医生解释道这是刚开始服用非布司他的正常现象，因为非布司他会降低血尿酸浓度，会导致组织中沉积的尿酸盐代偿性的沉积在关节上，于是建议赵先生可以将非甾体类消炎药改为每日服用2次，同时还要注意配合护胃药，避免胃肠道损害。经过一段时间的治疗后，赵先生的痛风得到了明显改善。

一、痛风的发病机制

痛风又被称为痛风性关节炎，其本质是一种由于血尿酸水平增高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织上所导致的炎性疾病，多发生于大脚趾关节、踝关节、膝关节等，临床多表现为关节部位急性的红肿热痛，严重时甚至会在关节周围形成痛风石，导致关节畸形，丧失活动能力；其次，痛风患者还会继发痛风性肾病、尿路结石等疾病，导致肾脏功能严重受损，因此针对痛风一定要早发现、早治疗，尽量将尿酸对于人体的损伤降到最低。

血尿酸水平升高是引起痛风的关节因素，而人体中的尿酸多来自于嘌呤代谢，正常情况下嘌呤代谢所产生的尿酸会从肾脏排泄出体外，但是如果嘌呤代谢过于旺盛或者尿酸排泄发生障碍，则会导致血液中尿酸水平升高，当血液中尿酸水平达到饱和状态时就会形成结晶体，这些结晶体会沉积关节膜或肌腱等软组织里，从而诱发炎症反应。

临床上导致尿酸生成过度的诱因包括过度摄入高嘌呤食物、饮酒、肥胖、某些代谢性疾病等，这些诱因会导致摄入过多的嘌呤，短时间内生成大量的尿酸，超过人体的代偿和排泄能力，导致尿酸水平升高，从而诱发高尿酸血症、痛风等多种疾病。

临床上导致尿酸排泄减少的诱因包括利尿药、慢性肾病、阿司匹林、抗生素等，这些因素会导致肾小球对于尿酸的滤过减弱，或者重吸收增强，导致尿酸排泄减少，遗留在血液中的尿酸增多，沉积在关节、肾脏等组织器官中，从而诱发痛风、高尿酸血症、尿路结石、痛风性肾病等多种疾病。

二、非布司他的作用机制和特点

非布司他是一种新型的降尿酸药，其主要的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少尿酸的形成。此外，更多的研究表明非布司他不仅可以降低血尿酸水平，而且具有保护肾脏和减轻体内炎症反应等多重作用，是临床上防治痛风、高尿酸血症的一线药物。

黄嘌呤氧化酶是一种位于肝脏的代谢酶，其主要作用是将血液中的嘌呤代谢为尿酸，是尿酸生成的关键酶之一。非布司他可以与黄嘌呤氧化酶中的钼蝶呤活性位点进行结合，降低黄嘌呤氧化酶的活性，并且这种作用不会受到血液中嘌呤水平的影响，因此其抑制尿酸生成的作用更强，将尿酸的作用也更强；其次，非布司他与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，对于人体正常的嘌呤代谢影响不大，因此其安全性较好。

其次，非布司他具有保护肾脏功能的作用。高尿酸水平会刺激肾小管上皮细胞发生转化，导致肾脏纤维化，同时可以诱发慢性炎症，从而导致肾脏损伤，诱发痛风性肾病。药理学研究表明非布司他可以通过降低尿酸水平来减轻其对于肾脏的损害，同时非布司他可以抑制胶原蛋白的表达，从而延缓肾脏的纤维化，对于保护肾脏功能具有一定作用。

最后，非布司他具有抗炎、抗氧化作用，可以抑制炎症反应。药理学研究表明非布司他可以减少血液中过氧化物的生成，抑制多种炎性因子的合成和释放，从而有效减轻体内的炎性反应和氧化反应，改善机体的炎症状态，保护骨骼、肾脏、肌肉等多处组织和器官。

三、非布司他可以长期服用吗？有副作用吗？

痛风的患者往往长期存在血尿酸水平片高，这意味着患者可能需要长时间的口服才能有效预防痛风的急性发作，那非布司他可以长期口服吗？答案是当非布司他用于预防痛风急性发作时可以长期口服3-6个月，但服药期间要注意药物的不良反应。

非布司他被吸收后起效较快，大约在1小时左右即可达到药物峰值，因此其降尿酸的速度较快，但这也导致在服用非布司他的初期容易诱发痛风的症状加重，这是因为尿酸下降导致体内的尿酸盐结晶反馈性的沉积在关节上，但这个过程较为短暂，大约3-5天即可缓解，不需要调整药物剂量，但需要配合非甾体类消炎药或秋水仙碱等止痛治疗。

其次，非布司他的药物半衰期为12-18小时，因此每日服用1次即可；其次，非布司他主要通过肝脏进行代谢和清除，对于肾脏依赖程度不高，因此比较适合并轻、中度肾功能不全合并有高尿酸血症的患者使用，无需调整药物剂量，但是长期口服容易诱发肝功能异常，导致多种肝酶异常升高，因此服药期间一定呀监测肝脏功能，如果有异常可以暂时停药。

四、非布司他的临床应用

临床上非布司他主要用于治疗痛风、高尿酸血症，但并不适用于治疗单纯性的血尿酸水平偏高，并且在治疗不同疾病时非布司他的使用方法并不相同，因此一定要注意个体化的用药方案，临床上非布司他常用于治疗以下3种疾病。

1、痛风急性发作且伴有尿酸升高

非布司他可以用于急性痛风发作且伴有尿酸升高的患者，但不适宜用于单纯急性痛风的患者，因此必须加以鉴别。临床研究表明对于急性痛风且尿酸升高的患者使用非布司他，可以快速降低体内的尿酸水平，减轻患者的关节疼痛，同时减轻尿酸盐结晶对于关节的损害，改善疾病预后，多与非甾体类消炎药、秋水仙碱等配合使用，治疗周期多在2周左右。

2、痛风缓解期

痛风缓解期的患者可以通过长期口服非布司他，从而有效预防痛风的急性发作。临床研究表明痛风缓解期的患者通过至少3-6个月的规范治疗后，可以有效控制体内的血清尿酸水平，从而抑制沉积的尿酸盐活动，减少急性痛风发作的次数，改善疾病预后，但是需要注意的是使用非布司他的初期可能会诱发症状加重，但是不需要停药，配合使用非甾体类消炎药等对症治疗后，3-5天即可缓解。

3、有症状的高尿酸血症

高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种，有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高，且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现，这种情况下是可以使用非布司他进行治疗的，但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平，同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善，可以有效预防痛风的发生。

五、科学服用非布司他应注意4点

非布司他作为新型的降尿酸药物，其降尿酸的效果是非常快速和明显的，并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的，因此对于正常的尿酸代谢影响不大，但是长期服用依然需要注意药量和不良反应，科学服用非布司他应注意以下4点。

1、注意使用剂量

非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的，不同情况下使用的剂量不同。

如果是治疗急性痛风合并高尿酸血症，初始剂量为每日40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl；

如果是治疗痛风缓解期，建议每日口服20mg-40mg，服用周期为3-6个月，目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下；

如果是治疗有症状的高尿酸血症，每日口服40mg，治疗2周后复查血尿酸，如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg -80mg，再治疗2周，直至血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。

2、注意不良反应

每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg，否则容易导致肝肾功能异常，导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱，如腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；其次，有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率，建议有心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他；第三，长期口服非布司他会导致肝功能异常，因此服药期间一定要监测肝功能水平；最后，少数患者对于非布司他过敏，会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

3、注意特殊人群用药

非布司他仅适用于成年人，儿童、婴儿等禁用；孕妇禁用，缺少相关研究数据；哺乳期妇女在服药期间应停止哺乳，因为非布司他会通过乳汁进行排泄；老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量；对于非布司他过敏的患者禁用；正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物的患者禁用，容易导致这些药物的浓度升高，有诱发药物中毒的风险。

4、注意非布司他对于心血管疾病的影响

2017年美国FDA公布了非布司他可能诱发心血管疾病的风险警告，特别是对于既往有心肌梗死、慢性心衰等严重心血管疾病的患者而言，服用非布司他可能有诱发疾病加重或者复发的风险，虽然该结果的准确性尚且存疑，但是临床上对于存在高度心血管风险的患者，依然需要权衡利弊后再使用，或者更换为其他药物，如别嘌醇。

六、总结

综上所述，非布司他是治疗痛风、高尿酸血症的一线药物，不仅可以降低尿酸水平，而且可以保护肾脏，减轻体内炎症反应，从而改善患者预后，但是服药期间一定要注意药物的剂量、服用时间和不良反应，如果出现异常及时向医生反应；其次，药物治疗仅仅是防治痛风的一部分，注意饮食、饮水、运动等日常活动才是根本，因此在服药期间痛风患者一定要配合良好的日常习惯，从而根本上达到防治痛风的目的。

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#心血管健康百问百答#

非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点的相关内容

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痛风病的基本概念和原因

痛风病是一种代谢性疾病，主要由尿酸沉积在关节和软组织中引起的。它通常影响到足部大拇指、膝盖和手腕等关节，导致严重的关节炎和强烈的疼痛。该疾病最常见于男性，并与肥胖、高血压、心血管问题以及饮食不良有关。

尿酸是从我们消耗含嘌呤的食物时产生出来的化学物质，在体内形成晶体并聚集在关节周围。如果身体无法有效地处理这些过多的尿酸，则会导致患上此类代谢性紊乱，进而发生急性或慢性感染。

因此，了解什么不能吃对于控制该情况至关重要。通过避免摄入高嘌呤食品（如红肉、海鲜和啤酒）以及限制其他元素（例如含有焦亚硫酸钠或人造甜味剂）可能有助于减轻其影响并改善日常生活质量。

吃虾不能吃什么:吃虾注意哪七大禁忌？

吃虾注意哪七大禁忌？

禁忌有：

首先，在吃虾时不要同时食用富含维生素ｃ的食物，例如西红柿、柑橘等；

其次，由于虾中含有丰富的蛋白质以及其他的微量元素，所以在吃虾时不要同时服用含有大量鞣酸的食物。

第三，不能与含有较多单宁酸的食物同食。

孕期感冒用药须知：怀孕初期吃了感冒药应该注意什么

孕期感冒药物安全性评估

孕期感冒是许多孕妇都会面临的问题，但是在治疗感冒时需要特别注意药物的安全性。一些常用的非处方药如阿司匹林和对乙酰氨基酚等，在孕妇身体内分解成为母体和胎儿共同代谢产物时，可能会对胎儿造成不良影响。因此，孕期感冒所用药品必须经过科学评估，并且建议尽量使用安全又有效的替代方法来缓解症状。

当前可供选择的较为安全并被广泛接受使用的药物包括：盐水漱口、生姜汤、蜂蜜柠檬茶等。如果您确实需要服用感冒类药物，则应该先请教医生或者专业护士以获取合适指导。

在任何情形下，所有准父母都应该了解各种感冒类药品（包括处方和非处方）可能对怀孕及未出生宝宝健康带来潜在危险，并与医务人员进行充分沟通后再做出明智而正确地选择。

孕期需要注意的晚餐营养：这些菜品绝对不能错过

孕期晚餐的重要性及注意事项

孕期晚餐的重要性及注意事项

孕期是一个非常特殊的时期，对于准妈妈来说，晚餐营养的摄入就显得尤为重要。因为在孕后期，宝宝发育快速，需要更多的营养物质支持其生长发育。那么，在孕期晚餐中应该注意哪些事项呢？

在选择菜品时一定要注重均衡搭配。建议每种色素食材都要有所涉猎，并且蛋白质、碳水化合物、脂类等也不能单一偏食。

在制作过程中切勿使用较多油和盐调料。虽然这些东西可以提高口感，但长时间大量摄入会增加胎儿出现早产、低体重等问题的风险。

还需遵循“小而频”的原则进食。即不宜吃太多东西却只吃两顿；相反地，应分成五到六顿来进食以保证消化功能良好并确保足够的能量供给。

最后需要提醒准妈妈们注意个人身体情况：如果存在某些不适，如胃酸倒流、嗳气等症状，则应避免过于油腻、易消化的食品。如果不确定哪些菜品适合自己，建议咨询医生或营养师。

左旋肉碱有副作用吗：吃了之后需要注意哪些事项

左旋肉碱的作用和副作用简介

左旋肉碱是一种常见的减肥辅助产品，它可以帮助人体加速脂肪代谢，从而达到减重的效果。除此之外，左旋肉碱还可以提高身体的能量水平和耐力，增强运动表现。

然而，在使用左旋肉碱时也需要注意其副作用。由于该物质会促进身体内脂肪酸代谢产生乳酸，在剧烈运动后容易导致疲劳和不适感；在摄入过量或长期大量摄入情况下可能会引发胃部不适、头晕、恶心等消化系统异常反应。

因此，在服用左旋肉碱前，请务必咨询专业医生建议，并按照药品说明书上规定的剂量进行使用。同时要注意保持良好的饮食习惯和健康的生活方式，以免造成更严重的健康问题。

吃左旋肉碱需要注意的人群及禁忌症

左旋肉碱是一种常见的健身营养品，可以促进脂肪代谢和提高运动能力。但是，对于某些人来说，吃左旋肉碱可能会有副作用，并且存在一些禁忌症。

在使用左旋肉碱之前应该咨询医生或专业营养师的意见。对于已经患有心血管疾病、高血压等疾病的人群，以及孕妇和哺乳期妇女都不建议食用左旋肉碱。

常吃苏打饼干对胃好处大：但要注意这些细节

苏打饼干对胃有益的原因

苏打饼干是一种常见的零食，它由小麦粉、白糖和碱性物质苏打（碳酸氢钠）制成。虽然有些人可能认为苏打饼干对胃并不好，但事实上，适量地食用苏打饼干可以带来很多好处。

苏打能中和胃液中过多的盐酸。如果你经常感到胃灼热或者消化不良，吃几块苏打饼干可以缓解这些不适。若在进食辛辣或油腻等难以消化的食品后再吃一两块苏达，则可促进肠道蠕动，并加速排出体内废物及毒素。

在日常生活中适当地吃些含有纤维素丰富的苏打饼干，还可以帮助缓解便秘。然而，含有大量糖分的若果酱或巧克力类的苏打饼干则不宜过多摄取。如果在正确地使用苏打饼干的同时注意饮食卫生，它可能成为维护胃健康的一种很好的方法。

如何选择健康的苏打饼干

苏打饼干是一种受欢迎的零食，它们被认为有助于消化和缓解胃部不适。然而，并非所有苏打饼干都相同，因此如何选择健康的苏打饼干很重要。

孕妇可以吃葵花籽吗:孕妇可以吃葵瓜子吗，要注意什么？

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怀孕期间可以吃葵瓜子，注意不要吃过于油腻，生冷和刺激性的食物，多吃一些高维生素和高蛋白含量丰富的食物补充营养，不要受凉，饮食的口味要清淡，饮食的种类一定要多样化。按时的做好孕期检查，观察一下宝宝的发育是否正常，不要受凉，多喝温开水促进代谢。

新生儿吃奶粉需要注意什么：宝宝营养专家教你如何选购和喂食奶粉

新生儿奶粉的营养需求

新生儿奶粉的营养需求非常重要，因为它决定了宝宝的健康和发育。新生儿需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分来支持他们身体各个方面的发展。对于母乳无法满足需求或者无法哺乳的情况下，选择适当的奶粉是必不可少的。

在挑选奶粉时，应该寻找标有“配方”、“出生0-6个月”的产品，并且尽量选择大品牌或知名品牌。同时，还应注意查看产品包装上是否注明了添加剂内容及其来源，并且避免购买加工复杂、含有过多添加剂以及远离保质期限制范围内（例如超市陈列架上）销售的奶粉。

喂食时要按照说明书中推荐比例将配料混合均匀后喂给孩子，并根据孩子年龄确定每天所需饮用量。在使用过程中如果出现任何异常情况（如呕吐、便秘等），建议立即停止使用并就医诊治。正确选择和喂食奶粉可以更好地保障宝宝的健康成长。

孕妇便秘吃什么:孕妇大便干燥拉不出来怎么办我该注意些啥？

孕妇大便干燥拉不出来怎么办我该注意些啥？

大便干燥要注意饮食上面，一定要多吃水果和蔬菜，吃红薯香蕉可以有效的治疗大便干燥拉不出来，早晨起床可以喝一杯蜂蜜水，大便干燥可能是缺水，每天最好8杯水，也要注意少吃辛辣刺激的食物，避免给肠胃加重负担，多补充纤维素，维生素等同时配合运动。

鸡蛋不能和什么一起吃：这些食物要注意

奶制品为什么鸡蛋和奶不宜一起食用

奶制品为什么鸡蛋和奶不宜一起食用？

我们经常会听到关于鸡蛋不能与某些食物一起食用的说法，而其中最常提到的就是牛奶。那么为什么呢？其实原因很简单：鸡蛋中含有大量优质蛋白质，而牛奶则富含钙离子。当这两种营养成分混合在一起后，会发生化学反应生成难以消化吸收的复合物，从而影响人体对这些营养素的摄取。

在日常生活中也可以观察到类似现象。例如，在制作煎饼果子时加入了太多牛奶或者其他乳制品，就容易导致面糊变得稠密无比、无法形成松软口感；同样地，在做西式甜点时若将过多的蛋液倒入配料中，则可能让整个烘焙过程失去平衡性、出现崩塌等问题。

虽然我们需要保证每天摄入足量且全面均衡的营养素——包括优质蛋白和钙元素等——但同时也需要注意这些营养素之间的搭配原则，让它们更好地被人体消化吸收。因此，在膳食中选择合适的搭配方式非常重要。