已经是夏天了,炎热的天气、躁动的情绪,加上生活中的各种压力,一个不小心,肝就可能吃不消,这看似刚强的“将军之官”,很多时候也还是脆弱得很的。所幸,在一众中医方剂中,有不少方剂具有疏肝的效果,比如今天要介绍的这5个方剂,可是很经典的哟!
1、四逆散
【来源】汉代张仲景《伤寒论》。
【组成】柴胡、白芍、枳实、甘草。
【功效】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治】肝脾气郁证。症见胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。现代常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。
【方解】柴胡既可疏肝解郁,又可升清阳以使郁热外透,为君药。芍药养血敛阴,与柴胡相配,一升一敛,使郁透解而不伤阴,为臣药。佐以枳实行气散结,以增强舒畅气机之效。炙甘草缓急和中,又能调和诸药为使。
【临证发挥】陈老临证中善用此方加减治疗慢性胃炎、胃溃疡等病。临床常用治疗肝胃不和的代表方剂柴胡疏肝散,即由本方化裁而来。临证中,陈老喜欢加乌贝散(乌贼骨、浙贝母)制酸止痛,疼痛严重时加延胡索、香附、乌药、川楝子等行气活血止痛。因四逆散中有芍药、甘草,芍药味酸,甘草味甘,酸甘相合既可化阴又可止痛,此即仲景之芍药甘草汤,对缓解平滑肌痉挛有很好的疗效。
对于胆囊炎患者,陈老喜用此方加金钱草、川楝子、乌药、丹参、香附等,可利胆行气、活血止痛。胆囊结石者加鸡内金、广金钱草、海金沙、川楝子、郁金、延胡索等利胆排石。
2、柴胡疏肝散
【来源】明代叶文龄《医学统旨》。
【组成】柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草。
【功效】疏肝解郁,行气止痛。
【主治】肝气郁滞证。症见胁肋胀痛,胸闷不适,喜太息,情志抑郁,心烦易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。现代常用于肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者。
【方解】方用四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附,增强疏肝行气、活血止痛之效,故服后肝气条达,血脉通畅,痛止而诸症亦除。
【临证发挥】临证见有肝胃不和之胃痛,采用柴胡疏肝散加减,效果尤佳。另外,对肝气郁滞之胸痹、胁痛,运用柴胡疏肝散合活血化瘀、行气止痛之品,效果显著;对妇人之乳腺增生、月经前期**胀痛之症,采用柴胡疏肝散合逍遥丸加减,功效倍增。
3、逍遥散
【来源】宋代《太平惠民和剂局方》。
【组成】当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。
【功效】疏肝解郁,健脾和营。
【主治】肝郁血虚证。症见两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,**作胀,脉弦而虚。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。
【方解】柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾祛湿,使运化有权,气血生化有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜煨过,温胃和中之力益专。薄荷少许,助柴胡疏肝郁而散肝热。如此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治。
本方加牡丹皮、黑山栀各一钱,名加味逍遥散或丹栀逍遥散。治怒气伤肝,血少化火之证。以牡丹皮能入肝胆血分,以清泻其火邪;山栀入营分,能引上焦心肺之热屈曲下行,合于前方中解郁散火,火退则诸病皆愈。
【临证发挥】陈老认为,逍遥散及丹栀逍遥散不仅适用于妇人,男子如果遇到肝郁血虚之证,亦可运用。另外,采用逍遥散及丹栀逍遥散加减,治疗肝郁脾虚、肝郁化火之不寐及乳腺增生、甲亢、月经不调等疾病效果显著。
4、一贯煎
【来源】清代魏玉璜《柳州医话》。
【组成】北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子。
【功效】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚,肝气不舒证。症见胸脘胁痛,泛吐酸水,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。
【方解】方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳。并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,复肝木条达之性,该药苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条达,胸脘胁痛等症得以解除。
【临证发挥】陈老认为,一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用,均可治疗肝郁不舒所致之胁痛。不同的是,逍遥散疏肝养血健脾的作用较强,主治肝郁血虚所致胁痛,并伴有神疲食少等症;一贯煎滋养肝肾的作用较强,主治肝肾阴虚的胁痛,并见吞酸吐苦等。陈老在临证中,对于乙肝之肝肾阴虚胁下隐痛,遇劳即发者,多采用逍遥散加味;对于慢性萎缩性胃炎证属胃阴不足者,宜采用一贯煎加味。
5、杞菊地黄丸
【来源】清代董西园《医级宝鉴》。
【组成】熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花。
【功效】滋肾养肝。
【主治】肝肾阴亏证。症见眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肝肾阴虚者。
【方解】本方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。六味地黄丸滋补肾阴;枸杞子补肾益精,养肝明目;菊花善清利头目,宣散肝经之热。诸药合用,具有补益肝肾之阴、清肝明目之效。
【临证发挥】陈老临证多用此方治疗肝肾阴虚之干眼症、迎风流泪、眩晕、高血压病等。
【本文摘自《杏苑心悟:全国名老中医陈意临床经验集》(中国中医药出版社出版,夏永良,陈珺主编)。来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表,转载请保留版权声明。】
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最常用的5种疏肝方药,老中医力荐!的相关内容
小儿感冒常用中成药
一、风寒感冒

01、儿感清口服液
【药物组成】紫苏叶、荆芥穗、薄荷、黄芩、桔梗、化橘红、法半夏、甘草。
【功能主治】解表清热,宣肺化痰。适用于外感风寒、肺胃蕴热证,症见发热恶寒,鼻塞流清涕,咽喉肿痛,咳嗽有痰,色白,口渴,舌淡红或红,苔白,脉浮滑。
【特点分析】本成药清热化痰之力突出,又能解表和胃,但解表之力较弱,对于风寒表证不著,但兼痰热内蕴者较宜。临床以发热恶寒、咳嗽有痰、色黄白为使用指征。
【药理作用】具有解热、镇痛、抗感染、止咳、化痰等作用。
【传统应用】感冒证属外感风寒、肺胃蕴热者。
【现代应用】感冒、上呼吸道感染见上述证候者。
【用法用量】口服,1~3岁,一次10ml,一日2次;4~7岁,一次10ml,一日3次;8~14岁,一次20ml,一日3次。
【使用注意】忌食辛辣生冷油腻食物。
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夫妻性生活,最好的方式是用避孕套。但是有些男性觉得产生了隔阂感,所以选择了“长枪植入”。当然最后的结果可能需要女性来“买单'。
没有了避孕套的保护,女性想要避孕,就只有一种选择----吃避孕药。当然也有个别女性服用了避孕药还是中招的。所以就有女性对避孕药的功效表示怀疑:避孕药是不是副作用太大?会不会没有效果?怀上了又该怎么办?下面我们就介绍一下避孕药。避孕药分为长效、短效、是事后72小时紧急避孕。
一、长效避孕药
长效避孕药是一次服药,避孕一月。这类药服用是很方便,但长效避孕药激素含量太大,副作用大。所以临床运用少。
二、短效避孕药
想知道如何治愈类风湿:这里有一些常用且有效的药物推荐

治类风湿有什么好药?让我们来深入探讨一下!
类风湿是一种自身免疫性炎症性关节病。它的主要特征包括关节肿胀、僵硬和疼痛,还会伴随着全身不适等其他明显的临床表现。由于该病对生活质量造成了极大的影响,因此早期诊断和治疗非常重要。
接下来我们来看看目前用于治疗类风湿的各种药物。
1.非甾体抗炎药:NSAIDs是最常见的用于缓解患者关节肿胀、酸软或局部红斑坦度等临床表现的药物之一。这些药物可以帮助减轻类风湿引起的部分躯体不适,但并不能改变这个基本上是自身免疫系统失调导致发作进展而引起结构性损伤出血的情况。
2.糖皮质激素:该类型组织内胁迫悬空时,使用小剂量口服***几乎可以达到相同水平的生理激素剂量水平,其疗效很好但它有一系列明显的不良反应,如易于成瘾、导致骨质疏松等等。
和常用降酸药相比,非布司他的优势在哪里?该如何服用?
作为继“三高”之后的第四高,高尿酸所导致的痛风把众多国民折磨的叫苦连连。如何安全有效的降尿酸成为高尿酸人群最关心的话题,所幸非布司他的问世给众多高尿酸血症患者带来了一些福音。然而几家欢喜几家愁,它的治疗效果因人而异,国产药价格更是高的离谱。
那高尿酸血症患者该如何使用非布司他?是否能购买印度更便宜的仿制药?“问上医”带您详细了解。

非布司他与别嘌醇的性质相似,都是抑制尿酸生成药。临床上将两种药对比后发现,非布司他降酸的效果更好。
非布司他的降尿酸速度更快。在实际用药中,别嘌醇从小剂量开始,逐渐加量,直到尿酸达标,此过程很缓慢。但非布司他1次服用40mg或80mg,一般1-2周尿酸就可达标。
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失眠
1、从药物组成来看:
(1)安神健脑液是由人参、南五味子、麦冬、枸杞子、丹参5味中药组成。方中前三味中药为生脉饮的主要成分,具有益气养阴生津之功。枸杞子具有滋补肝肾,益精明目之功,平补阴阳的同时通过滋阴补血而安神。丹参专入血分,清而兼补。除能够活血祛瘀,凉血清心外,还具有养血安神之功,常用于心悸怔忡、失眠等症。诸药配伍,共奏益气养血,滋阴生津,养心安神之效。
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一、牛黄解毒片:牛黄解毒片由牛黄、雄黄及冰片等20余种中药组成的中成药,是临床上非常常用的一种清热解毒药,可以治疗咽喉肿痛、目赤红肿、大便秘结、舌苔红黄、头目眩晕、风火牙疼等多种疾病。
中毒反应:口腔、食道、胃糜烂、黏膜肿胀出血、肝萎缩、肾损伤者少尿、蛋白尿、血尿、眼睑水肿、皮肤潮红、腹痛、大便出血、发绀、四肢冰冷、虚脱等。
过敏反应:会出现全身皮肤丘疹斑块、瘙痒,脸部、躯干部较重。
常用的两种主流退烧药物,该如何选择呢?
提起来退烧药物想必大家并不陌生,大家的“居家小药箱”里往往会看到它的身影。但面对市面上多种多样的退烧药物,有些人会不知所措。那么到底该如何选择退烧药物呢?今天一文说清
首先是布洛芬,适用于6个月以上的婴幼儿,是世界卫生组织、美国FDA共同推荐的儿童退烧药。布洛芬剂型众多,包括布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊、布洛芬片、布洛芬颗粒以及布洛芬泡腾片等。其中,布洛芬片/混悬液/泡腾片/颗粒擅长退烧,而布洛芬缓释剂型则适用于缓解疼痛,尤其是由运动产生的肌肉疼痛。由于布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中人体可能会大量出汗,因此使用过程中需注意患儿是否有脱水、入量不足等。通常情况下,儿童用量为每公斤体重5-10毫克,每4-6小时一次。成人400或600毫克每次,每天可以吃的最高剂量是2400毫克。用于退热时,使用最多不超过3天。布洛芬安全性较好,常见不良反应为消化道不良反应。同时布洛芬主要经由肾脏排泄,因此,肾功能不全的患者需要谨慎使用。
