加班码文中…

写这篇文章前，我们先看则笑话，有个病人有一天去投诉了一个医生，原因却让医生哭笑不得，原来病人右眼不舒服，医生却开了左氧氟沙星滴眼液。

感觉像这样…

继续正题，所谓左左右右，傻傻分不清楚，要分清左右的问题，先搞清什么是左旋，什么是右旋，这里就涉及到化学分子结构问题，分子的旋光性最早由十九世纪的Pasteur发现。他发现酒石酸的结晶有两种相对的结晶型，成溶液时会使光向相反的方向旋转，因而定出分子有左旋与右旋的不同结构。那因为药物分子结构的不同呢，产生的药物疗效也不相同，产生的不良反应也不同，因此有的药物左旋和右旋是一样的疗效的；有的药物只有一个旋光异构有效；有的是一个有效一个有毒，最典型的例子就是反应停（沙利度胺）。

化学基础不好的生无可恋

重点来了，我们题目讨论的布洛芬的问题，右旋布洛芬(dexibuprofen)为布洛芬的右旋体。研究发现，布洛芬的药理活性主要来自右旋体，与等剂量布洛芬消旋体相比具有更高的疗效，较小剂量即可达到治疗作用。右旋布洛芬与布洛芬的作用和用途相同，但前者剂量150mg和300mg分别与后者200mg和400mg疗效相当，在安全性和药动学特性方面优于布洛芬。[1]

在这里我想说我为什么选这个题，因为急诊药房经常会有这两种药存在，所以就有想法了。

现在我们知道了右旋布洛芬效果相对较好，副作用小。

参考资料：

[1] 右旋布洛芬分散片的研制与质量控制．

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退烧药：布洛芬与右旋布洛芬的区别的相关内容

“布洛芬”和“布洛芬缓释”有什么区别？都能退烧吗？来看→

布洛芬“火了”，药盒也跟着火了。但是不少网友疑惑，难道布洛芬包装盒上的示意图动作不同，代表的疗效也不同吗？

图片源自网络

据人民日报健康客户端报道，12月18日，中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震教授介绍：“包装盒图案动作虽然不同，但它们都有一个共同点，即都是处于运动状态的动作，而且重点肌肉部位都用‘点’或‘星’等标识进行了标注。不同‘布洛芬’作用不同，缓释胶囊强项在镇痛，不是退烧。”

康震提示，布洛芬缓释胶囊/片与布洛芬胶囊/片功效上是有区别的，布洛芬胶囊/片主要用于退烧，而且布洛芬缓释胶囊/片则主要用于缓解疼痛，尤其是由运动产生的肌肉疼痛，比如运动中拉伤、长时间不运动突然运动导致的肌肉酸疼等。这也是为什么不同厂家生产的布洛芬缓释胶囊包装盒上都会用到运动类的示意图的原因所在。当然，也不排除企业间相互模仿。

丙肝和乙肝有何区别？总结了6点不同之处，还不懂的人赶紧看看

乙肝和丙肝都是病毒性肝炎，是中国常见的肝炎疾病，乙肝和丙肝发病过程是不同的，但是往往丙肝会比乙肝更加严重，有可能会导致肝细胞的恶性，所以需要引起对这两种疾病的重视，补充这两种疾病的相关知识。

1、病原体不同

这二者最大区别就是乙肝属于DNA病毒，这也是病毒性肝炎中唯一种DNA病毒。饼干则大不相同，它和其他种类的一样，属于RNA病毒，这一区别就决定了发病和治疗上的不同。

2、丙肝比乙肝更不容易预防

目前我国乙肝的疫苗已经普及，在婴幼儿时期就会进行乙肝疫苗的注射，所以就可以大大提高了对乙肝发病的控制，但丙肝就不同了，目前还没有针对丙肝的疫苗，而且也无法就发病因素上进行有效的控制，这也是预防的难点之一。

3、传播渠道不同

银杏叶滴丸与银杏叶片有什么区别吗？医生讲出这一特点

用忠实的网友提问，回答一下银杏叶滴丸与银杏叶片有何异同之处。

首先我们要知道它们呢都是口服的银杏叶制剂的中成药。主要成分呢有黄酮醇苷和萜类内酯，对于神经系统和循环系统呢都有相应的药理作用。

那如果要按剂型来比较两者的优劣呢，那银杏叶滴丸更具优势，服用后起效更快，生物利用度更高，疗效呢也更确切。

那如果按功效来分伯仲，那各有千秋。滴丸更偏重于降甘油三酯、降胆固醇，降低低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白，缓解心绞痛症状。与高血压药联用呢。有助于提高血压的达标率。另外，在动物实验研究中呢，银杏叶滴丸还可以降低脑钠素和五羟色胺的水平，提高左心室射血分数。抑制心室的重构，改善心衰的状况。而银杏叶片呢则能改善心肌缺血，预防心肌缺血再灌注损伤，降低血中c 反应蛋白的指标，对于脑梗恢复有较好的促进作用。对脑神经有一定的再生和修复功能。

男人的真实内心:欲望与情感的微妙区别

Q：男人只想啪和真喜欢的区别是什么？

A：这个问题相信很多女性朋友都会遇到，不知道男人对自己究竟是只想玩***还是真心喜欢。其实，男性确实有着许多与女性不同的行为和思维方式，下面我们就来探讨一下男人只想啪和真喜欢之间的区别。

我们需要明确，“只想啪”并不意味着“不爱你”。在生理上而言，男性因为内分泌系统等原因会产生强烈的性冲动。这种冲动并不能代表他们对某个特定女性有所爱意。而“真正喜欢”则包含了更深层次的情感体验，并非仅限于生理需求。

在行为上二者也存在较大程度的差异。如果一个男人对你没有其他关心或者表现得好像正在接近你时才开始做出关怀或殷勤表示，则十分可能说明他只对色、图刺激而已；反之如果一个男人平时经常关注您是否安全、身体是否舒适等方面并且愿意花时间陪伴聊天听取您变化，请考虑更进一步的发展。

肺炎、病毒性肺炎、白肺有什么区别？肺病科专家告诉你

最近，关于新冠感染后进展为“肺炎”“病毒性肺炎”“白肺”的话题频登热搜，引发网友关注和热议。这三种症状到底有何区别？怎么判断自己可能发生了肺部感染？哪些症状需要就医检查？湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肺病二科专科副主任柯佳为大家进行了解答。

肺炎

柯佳介绍，肺炎主要是指由细菌、病毒和其他病原体引起的肺部感染，也可以由免疫损伤、过敏及药物所致，其中以细菌和病毒最为常见。肺炎的严重程度从轻度到危及生命不等。

常见的临床表现有咳嗽、咯痰、发热、畏寒、呼吸急促甚至呼吸困难、精神意识模糊或变化（65岁及以上的成年人）、低于正常体温（65岁以上的成年人和免疫系统较弱的人），新生儿和婴儿可能缺乏典型临床表现，也可表现为呕吐、发烧和咳嗽、焦躁不安、疲倦、乏力、呼吸和进食困难。

病毒性肺炎

病毒性肺炎主要由病毒感染引起的肺部炎症，常见的病原体有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等。

亚甲蓝与美蓝，你知道它们的区别吗？

亚甲蓝和美蓝都是医学领域中使用的药物，它们在临床上有着不同的应用和效果。亚甲蓝主要用于治疗一些过氧化物中毒，如药物或化学物质中毒、碱性物质灼伤等，而美蓝则主要用于治疗缺血性脑卒中以及低血容量性休克等。

亚甲蓝是一种有机化合物，是一种强还原剂，可将氧化的铁离子还原为亚铁离子，从而使血液中的氧气得到释放。在临床上，亚甲蓝主要用于治疗一些过氧化物中毒，如药物或化学物质中毒、碱性物质灼伤等。此外，亚甲蓝还可以用于治疗一些疾病，如心肌梗死、肺栓塞等。

美蓝是一种含有铁离子的药物，主要用于治疗缺血性脑卒中以及低血容量性休克等。美蓝通过提高血液中的氧含量，从而改善脑缺血和休克的症状。此外，美蓝还可以用于治疗一些其他疾病，如肺部感染、支气管炎等。

同样是抗生素，阿莫西林和头孢有什么区别？医生：关键是别用错了

你家里有常备的消炎药吗？是头孢，还是阿莫西林呢？

现在每个家里其实都会常备一些药物，这些药物包括很多种类，但是无论你家有多少种药物，一定都会常备抗生素。

抗生素有什么用呢？那用处可是太大了，感冒发烧头痛脑热，很多人都习惯性来一片。

不管对症不对症，反正吃一片抗生素之后，病情大多都能控制住，控制不住再去医院。

上面说的这种情况并不是罕见现象，很多家庭甚至很多人都是这种想法。

这种做法错了吗？

很难界定，有的时候虽然说不清道理，但是用了抗生素之后，病情确实好转了，如果这种药吃了之后还没效果，再去医院也来得及。

两大抗生素“阿莫西林”和“头孢”，它们有何区别？用对是好药

说阿莫西林和头孢，大家就会想起“吃药—**—输液”的消炎三部曲，似乎做完这三部病就能好了。

也因此，许多家庭的小药箱里都备有阿莫西林和头孢，但你可能不知道把阿莫西林和头孢当成消炎药来用的行为，可能正在酝酿一场健康危机。

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阿莫西林和头孢的医学定义

阿莫西林是一种广谱的抗生素，有着较强的杀菌能力，在临床中普遍使用，是抗炎的基础用药和抗感染的一线用药。一般来说，可以治疗伤寒，胆道感染，尿路感染和呼吸道感染。

如何区别“复阳”和“再感染”？是否具有传染性？解答来了

最近一段时间，许多阳性感染者选择居家康复，其中也有部分人已经逐渐康复。一旦自己或家人“阳”了，需要做什么？出现哪些症状该怎样应对？康复期如何返岗？有媒体就大家关心的一些问题，采访求证了有关权威专家。

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感染篇

1. 出现发热、咽痛、咳嗽等不适症状该怎么办？

居民出现相应症状，先用抗原自测或核酸检测，明确是否感染。一旦感染不要带病上班，减少外出，相对独立房间居住，最好使用独立卫生间，如共用卫生间，使用后立即消毒。做好健康监测，每天早晚各1次体温测量。

要减少与其他人面对面接触，与家庭其他人分餐。使用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾，放进专用带盖垃圾桶。必要时对症用药，服药时按药品说明书服用，不盲目使用抗生素。

2. 自行服用药物需要注意什么？

抗血栓药波立维和泰嘉有区别吗？

泰嘉，西药名，其化学名为硫酸氢氯吡格雷片，属于抗血小板聚集类药物，是我国仿照法国赛诺菲医药公司所生产的硫酸氢氯吡格雷片即波立维所制，用于预防动脉粥样硬化血栓形成，如心肌梗死、缺血性脑卒中、急性冠脉综合征。两者药理作用差不多，但是泰嘉的价格却要低得多，大大降低了医疗负担，群众接受度增高，受益范围更广，提高了患者的生活质量。

如果觉得吃波立维负担重的话，可以用泰嘉来代替，泰嘉和波立维的功效是差不多的。波立维75毫克，临床服用一片，可以应用国产的泰嘉替代,泰嘉的通用名也叫氢氯比格雷,是25毫克一片,可以服用3片,也是75毫克。