钾离子是人体非常重要的无机盐,在维持心脏、神经-肌肉的正常活动方面具有重要作用,适当进食高钾食物对健康人而言并无影响,且有助于血压的控制,但肾病患者却唯恐避之不及。即将介绍的这位肾脏疾病患者在进食高钾食物后,险些迈进了鬼门关。

年近古稀的刘老太太与肾病已抗争了近十年,但不幸的是最终她依然进展到了肾脏疾病的终末阶段,即大家所熟悉的尿毒症,自此以后只能依靠血液透析延续生命。对于任何终末期肾脏疾病患者而言,血液透析既让他们看到了希望,也让他们感到绝望,希望来自血液透析可替代已经坏掉的肾脏,可将体内无用、有害或多余的物质及时排出体外,是他们得以生存的救命稻草;绝望是因为余生只能与血透机器为伴,不仅不能多吃喜爱的食物,就连水都不能多喝,还可能被慢性肾衰竭的并发症危及生命:高钾血症就是其一。

钾离子是人体相当重要的无机盐,它在维持正常生理活动方面具有重要作用,若血钾浓度显著降低,我们的运动、呼吸、消化以及心脏均可能会不同程度受累:累及四肢骨骼肌时可出现乏力、肌肉酸痛等症状;累及呼吸肌时轻者出现呼吸困难,重者可并发窒息;累及胃肠道平滑肌时可能引起便秘,重者可出现肠梗阻;累及心脏时可能引起心悸,重者可引起心脏停止跳动。因此,为了生理活动的正常进行,我们需要将血钾浓度维持在3.5-5.5mmol/L,由于人体自身无法生成钾离子,因此我们只能依靠食物进行补充。

钾离子广泛存在于各种食物中,新鲜蔬菜、水果、肉类以及奶制品等食物均是钾离子的重要来源,每日我们经食物摄入的钾盐大约为2.1克,这2.1克钾盐足以维持正常的血钾浓度与生理活动,因此,在均衡饮食的情况下我们无需额外补充钾盐。由于钾盐可拮抗钠盐引起的血压升高,因此患有高血压的人群增加摄入富含钾盐的食物,有助于降低血压。血钾浓度低了不好,高了同样会产生不利影响,尤其是心脏,当血钾浓度超过5.5mmol/L,可使心肌收缩力减弱,使心脏的跳动渐趋缓慢,当血钾浓度达到8.0mmol/L时,可诱发室颤甚至猝死。

当然,正常情况下我们不会出现高钾血症。虽然食物可为我们持续提供钾盐,但人体对钾盐也有合理的调节机制—多吃多排,以将血钾维持在正常水平。其中,近90%的钾盐主要经肾脏排泄,约10%的钾盐可通过肠道、汗液进行排泄。因此,只要我们的肾脏健康,通常不用担心会发生高钾血症,但对肾脏已经发生损害的患者而言,这却是一件麻烦事。肾脏主要通过两个途径排泄钾离子,一是通过肾小球滤过钾离子进入原尿,二是通过肾小管分泌钾离子进入尿液中。慢性肾病患者由于多存在肾小球或肾小管损伤,因此易出现血钾升高。

一项中国高钾血症流行病学研究显示,我国慢性肾脏病患者高钾血症患病率高达22.89%,这意味着每五位肾病患者,可能有一位朋友会发生高钾血症。更严峻的是,慢性肾病患者随着病情的进展,肾功能会逐渐减退,高钾血症的发生风险也会逐渐升高,而高钾血症也可加重肾功能衰退的速度。他们血钾升高除开肾脏排钾功能下降,还与普利或沙坦类药物有关,这两类药物具有保护肾脏、减轻蛋白尿的作用,慢性肾病患者长期服用可延缓肾功能减退,但这两类药物也会引起血钾升高,因此服用普利或沙坦类药物的肾病患者,应定期监测血钾。

当然,慢性肾病患者发生高钾血症还可能由饮食所致,尤其是已经开始血液透析的尿毒症患者。正常情况下我们每日排尿1000-2000毫升,但尿毒症患者每日尿量低于100毫升甚至完全无尿,因此他们几乎无法通过尿液排泄钾盐,只能通过血液透析清除多余的钾盐。但他们不会每天进行血液透析,大多数患者一周透析三次。非透析期间需要严格控制饮食,一是控制水分与钠盐的摄入,减轻机体的容量负荷,避免急性心力衰竭的发生;二是限制高钾食物的摄入,以降低高钾血症的发生风险。

那么,哪些食物属于高钾食物呢?日常生活中的高钾食物数不胜数,茶叶、豆类等属于高钾食物,猪牛羊瘦肉、大多数蔬菜钾盐含量也非常丰富,但这并非意味着终末期肾病或血液透析的患者不能吃这些食物,这些食物通过浸泡或焯水,可去掉部分钾离子。血钾浓度在5.0mmo/L以下,已经规律透析的肾病患者,在烹调以前对食材进行合理处理,通常不易发生高钾血症。富含钾盐的水果如葡萄干、鲜枣、香蕉、柑橘等,慢性肾病尤其是尿毒症患者则应尽量少吃,因为吃这些水果前你不可能拿去焯水。

而前面提到的刘太太,在进食十颗砂糖桔以后,出现了心悸、乏力、呼吸困难等症状,当她被家人送往医院就诊时,心跳已经慢至20-40次/分(正常人心脏每分钟跳动60-100次),同时心脏的节律已经严重紊乱,急查电解质提示血钾浓度高达8.1mmol/L,期间发生了一次心脏骤停,用大家的话来说:她的半只脚已经迈入鬼门关。但通过医护人员积极心肺复苏、药物治疗以及紧急血液透析后,她的血钾逐渐降低,心跳也逐渐恢复正常,被医护人员从鬼门关给拽了回来。

当然,这位刘老太太此次发生高钾血症可能不仅仅是因为吃了十颗砂糖桔,在日常生活中可能也未避开其它高钾食物,或未进行正确的烹调方式,在吃这十颗砂糖桔之前,血钾可能已经处于较高水平,而这十颗砂糖桔可能仅仅是加重了她的高钾血症。除开高钾食物,慢性肾病患者还应尽量少吃低钠盐、平衡盐等特殊食盐,尽量少吃酱油,它们钾盐含量也较高。同时应定期监测血钾:发生过高钾血症的患者应每月监测一次,已经透析治疗的患者也应每1-3月监测一次,首次服用普利或沙坦类药物1-2周后应监测血钾,同时定期复查,以早发现高钾血症。

综上,钾离子参与了人体神经-肌肉、心脏等多种生理活动,正常范围为3.5-5.5mmol/L,每日我们经食物大约摄入2.1克钾盐,同时会经肾脏、肠道、汗液排泄钾盐,以维持人体的电解质平衡。其中,近90%的钾盐主要经肾脏排泄,因此肾功能受损的人体易并发高钾血症,可能出现口周-四肢麻木、疲乏,呼吸困难,胃肠道症状,甚至可引起心脏功能紊乱,重者可出现心脏骤停。在预防高钾血症方面,慢性肾病患者尤其是已开始透析治疗的患者,应限制高钾食物的摄入,同时定期监测血钾,血钾浓度高达5.0mmol/L时应禁止进食高钾食物,尽量少吃低钠盐、平衡盐以及酱油等,烹调食物前应对食物进行浸泡或焯水,可去掉一部分钾离子,有助于减轻对血钾的影响。
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了解肾病症状,从容护肾健康

肾病症状,护肾健康
肾脏是人体重要的器官之一,它主要承担着排泄废物、调节水电解质平衡、分泌激素等功能。当肾脏受到损害时,会引起一系列的肾病症状。因此,了解肾病症状和如何护肾健康就变得尤为重要。
一、了解肾病症状
1. 尿液异常:肾脏是排泄废物的重要器官,当肾脏发生损伤时,就会影响尿液的排出。这时尿液会出现颜色、气味、量等方面的异常。例如,尿液颜色变浓、混浊、有异味等。
2. 血压升高:肾脏调节水电解质平衡,当肾脏受损时,就会出现电解质失调,从而出现高血压的症状。
3. 身体水肿:肾脏受损时,就会影响排泄多余的水分,从而引起身体水肿的症状。尤其是在脚踝和眼睑等部位更为明显。
4. 腰痛:牵涉到肾脏的神经会引起腰痛。这时会出现一侧或两侧腰痛的症状。需要注意的是,这种痛感会比较难以忍受,并且会加重。
二、从容护肾健康
健康重获自由,专业肾病治疗

健康,肾病
如何重获健康自由?——肾病专业治疗
健康是人生活中最重要的东西之一。但是,有些人因为胡乱饮食、家族遗传等原因,导致出现肾病。肾病是一种常见的疾病,早期可能没有太多明显的症状,但如果不及时发现和治疗,就会愈加严重。那么,如何重获健康自由呢?肾病专业治疗是一个非常好的选择。
肾病专业治疗是一种综合的治疗方法,其目的是通过减缓病情的进展和改善肾功能,提高患者的生活质量。这种治疗方法包括控制原发疾病(如糖尿病、高血压等)的发展,营养调理(如低盐、低蛋白、低磷等饮食),药物治疗(如ACEI、ARB、利尿剂等),透析和肾移植等。
透析是一种常见的肾病治疗方法,它通过清除血液中的多余水分、盐和废物,以减轻身体的负担。肾移植则是到目前为止最有效的肾病治疗方法之一,它可以提供一个完整的、功能良好的肾脏,以代替病损的肾脏。但是,透析和肾移植都有它们的局限性和副作用,需要在医生的指导下进行。
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敏锐观察红细胞计数,预防肾病隐患!

敏锐观察红细胞计数,预防肾病隐患!
肾病是一种常见的疾病,如果能够及早发现和治疗,就能够避免病情的进一步加重。而红细胞计数对于肾病的预防和治疗有重要的作用,今天我们就来聊聊如何敏锐观察红细胞计数,预防肾病隐患。
红细胞计数是什么?红细胞计数是测量血液中红细胞数量的指标,也称为红细胞计数值。正常情况下,男性的红细胞计数范围是4.5-6.0×10^12/L,女性的红细胞计数范围是3.5-5.5×10^12/L。
为什么红细胞计数对于肾病诊断很重要?红细胞计数对于肾病的诊断和治疗非常重要。在肾脏损伤的过程中,红细胞计数通常会降低或升高,而血红蛋白和血小板也会受到影响。因此,通过观察红细胞计数、血红蛋白和血小板等指标的变化情况,可以及早发现肾脏的损伤和疾病。
摆脱膜性肾病,让健康再度光彩

一键解决原发性肾病 高效治愈综合征

原发性肾病 高效治愈 综合征
原发性肾病高效治愈综合征,又称肾病综合征,是指肾小球滤过膜损害、蛋白尿、低蛋白血症和水肿所表现出来的一组症状。疾病会导致肾小球血管内皮细胞和系膜细胞损伤,引起肾小球滤过膜通透性升高,导致蛋白尿等症状。
目前,一键解决原发性肾病 高效治愈综合征的方法主要有两种。一种是药物治疗,例如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等;另一种是生物制品,包括血浆置换、静脉注射丙种球蛋白和单克隆抗体等。根据病情,医生会选择合适的治疗方法。
除了药物和生物制品的治疗方法,患者还应该注意日常生活的改善。适量的运动和饮食控制,可以缓解症状。此外,及时治疗相关的慢性疾病,如糖尿病、高血压等,也能有效预防原发性肾病高效治愈综合征的发生。
问答话题:
问题一:原发性肾病高效治愈综合征需要怎样的治疗?
答:原发性肾病高效治愈综合征可以采用药物治疗和生物制品治疗等方法。同时患者应该控制饮食,适量运动,以及及时治疗慢性疾病。
中医肾病康复方:祛湿渗、活血化瘀、滋阴养肾
中药,草药中医肾病康复方:祛湿渗、活血化瘀、滋阴养肾中医药在治疗各种疾病方面具有独特的优势。对于肾病患者,肾脏是人体重要的器官之一,起着排泄代谢物质、调节电解质平衡、调节酸碱平衡、分泌多种激素等重要作用。因此,肾病会影响人体的多个系统器官。中医肾病康复方是一种针对肾病的治疗方案,适用于各种原因引起的肾病患者,特别是肾病早期患者。

中医肾病康复方的核心原则是祛湿渗、活血化瘀、滋阴养肾。其中,祛湿渗是针对湿邪困扰肾脏,导致肾功能下降的情况。经过中药调理,可以清除湿邪,改善肾脏环境,增强肾脏的代谢功能。活血化瘀则是针对肾脏容易因为气血不畅而导致的瘀血情况。通过活血化瘀,可以改善肾脏的微循环,缓解炎症反应,提高肾脏的免疫力。滋阴养肾是针对因为体质虚弱,导致肾脏功能下降的情况。通过中药的滋补,可以补充人体的营养成分,增强体质,促进肾脏的修复和再生。
高血压性肾病 高血压肾病怎么治?
高血压肾病怎么治?
高血压肾病,是一种高血压比较常见的并发症。往往由于血压控制不佳,出现肾功能损害。而随着病情加重,逐渐出现蛋白尿,以及肾功能衰竭。出现了高血压肾病,需要积极地控制血压,可以选择对肾脏有保护作用的降压药物,例如ACEI以及ARB类药物。不仅能够控制血压,对于肾功能也有比较好的保护作用。当然如果肾功能升高达到一定程度,这两种药物也需要禁忌使用。
高血压肾病属于继发性高血压疾病,患者是先有肾病的,由于肾病治疗不及时然后出现血压升高的高血压病,治疗此类高血压病,要先控制好肾病的进展而后患者血压才会降低,恢复到正常水平,疾病治疗期间既要控制食盐的摄入,又要摄入优质蛋白,增强机体抵抗力促进疾病痊愈。
高血压肾病严重吗?当然严重。
虽然高血压是最常见的慢性疾病,高血压对心脑血管的危害,想必大家都或多或少的了解一些,但对于肾脏的危害,可能知道的人就不多了。
大家可以了解一下高血压和肾脏的相互关系,然后再调整好自己的身体。
高血压肾病,防范重于治疗!
高血压肾病,防范重于治疗!
高血压,也被称为沉默杀手,是一种常见的慢性疾病,伴随着一系列的并发症,其中之一就是高血压肾病。高血压肾病是由于高血压对肾脏造成长期的损害所致,严重的话甚至会导致肾衰竭。因此,预防高血压肾病非常重要,防范措施比治疗更为重要。
如何预防高血压肾病?1. 合理饮食:控制饮食,避免过度摄入盐分和高热量食物,多吃新鲜水果、蔬菜和谷类食品,保证膳食均衡。

2. 健康生活方式:多做运动,保持正常的体重,适量饮酒,戒烟,规律作息,减少压力。