患儿常为急起高热，伴呕吐、食欲不振，精神萎靡等中毒症状，年长儿自诉头痛及全身酸痛，婴幼儿易发生惊厥。皮肤淤点、游斑为本期的主要临床特征，皮疹大小不一，形态多呈星状、圆形，可不规则；颜色初起为淡红或鲜红，继可能为紫红或紫斑，压之不退色，可全身分布，但以躯干、臂、肩、肘身体受压处多见。继而出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁，婴幼儿则表现为拒乳、凝视、呻吟、尖叫，烦躁等。