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百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。

百白破是白喉，百日咳，破伤风的三联疫苗,白破是白喉，破伤风的二连疫苗，少了百日咳的成分,孩子现在是10岁，现在是没有必要注射白破疫苗了.

百白破疫苗有免费和自费的，二者区别如下：

1.免费百白破疫苗

免费百白破疫苗通常是国产的，并且根据网络上不少妈妈们的经历反馈，出现发烧、针口有硬结等情况的几率也稍微高一些。

2.自费百白破疫苗

自费百白破疫苗通常是进口的，一般一支只给一个宝宝打，药量较强、吸收较好，不良反应相对发生较少。

1.局部反应

百白破疫苗接种后12—24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大、注射局部可形成硬结或无菌性脓肿，偶见皮疹及血管神经性水肿。

2.全身反应

百白破疫苗接种后，还可能会出现发热的症状，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

3.过敏反应

百白破疫苗接种后，极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。

但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。

1.局部反应

百白破疫苗第四针接种后12—24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大、注射局部可形成硬结或无菌性脓肿，偶见皮疹及血管神经性水肿。

2.全身反应

百白破疫苗第四针接种后，还可能会出现发热的症状，但接种后48小时可恢复正常。在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

3.过敏反应

百白破疫苗第四针接种后，极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。

1.注射本品局部可有红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理即自行消退，如有严重反应及时与接种单位联系或到医院就诊，进行相应治疗。

2.注射后局部可能有硬结，可逐步吸收，再次接种时应交替更换另侧接种部位。接受注射者在注射后应在现场休息片刻。注射后出现高热、惊厥等异常情况者，不再接种后续剂次。

3.到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

4.在防疫中心观察半小时。百白破第四针打完后，应在现场观察至少30分钟，防止出现过敏等严重的不良反应。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，百白破疫苗属于国家计划免疫内的第一类疫苗，由政府免费提供。百白破免费疫苗通常是指DTaP-Hib四联疫苗，是打4针。

其中，前3针为基础免疫针，自3月龄开始至12月龄，每针间隔4～6周，每次注射0.5ml。第4针为加强免疫针，通常在基础免疫后18～24月龄内进行，注射剂量为0.5ml。

另外，由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应较大，故6岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分，而改用白破二联制剂。

百白破第四针胳膊肿了，一般情况下，不需要进行特殊的处理。家长要注意保持局部干燥清洁，建议2-3天不要沾水，避免孩子让手去搔抓，每天要碘伏外涂消毒，预防继发感染。

如果红肿的范围比较大，而且局部表现有脓肿的话，很可能是局部的继发感染，在这种情况下，早期可以进行一个局部的热敷，如果没有好转的话，建议还是在专科大夫的指导下对局部的感染灶进行一个积极地处理，如用药、排出脓液等。

百白破第四针反应最大，考虑可能是以下原因：

1.加强免疫针特有反应

因为百白破疫苗的第四针属于加强免疫针，而前面三针是基础免疫针。

由于前三针基础免疫针已经在体内建立了抗体，在打加强免疫针时，抗体对于疫苗中的百日咳的菌体成分等会发生反应而被激活，继而达到加强免疫的功效，但是在这个过程中，宝宝出现不良反应的几率也会增加。

2.宝宝年龄较大

通常百白破疫苗的第四针需要在基础免疫后18～24月龄内进行，但是由于家长疏忽或者其他的原因，导致宝宝超过了这个年龄段，而大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应是比较大的。