你好，青霉素过敏,头孢类的也要慎用具体选用什么抗生素，要结合病情，如果呼吸道感染，可以用红霉素或阿齐霉素如果消化道感染，可以用氧氟沙星类的

病原治疗包括抗毒素治疗，抗毒素为治疗白喉的特效药。它 只能中和血循环中的游离毒素，不能中和已进人细胞的毒素，故 应早期注射足量白喉抗毒素（需作皮肤试验）。抗生素的选用： 青霉素为首选药物，它能杀灭白喉杆菌并可控制继发感染。青霉 素40-80万单位，肌内注射，每日2次，疗程5-7天，青霉素 过敏者可用红霉素，剂量25-50mg/ (kg ),分4次口服。如出 现并发症，应及时治疗。

以下症象应怀疑白喉①起病缓慢，发热和咽痛不 明显，但全身中毒症状较重，咽部有特征性假膜者，②咽部有渗 出性病变，伴有进行性呼吸困难或鼻腔有血性分泌物者；③咽部 渗出性病变，伴有颈淋巴结肿大、周围组织水肿及明显中毒症状者。

咽白喉应和产生咽部渗出物的其他感染相鉴别，如急性 扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、鹅口疮、腺病毒感染等。喉 白喉应与急性喉炎、气管异物等相鉴别。鼻白喉应与鼻内异物、 鼻中隔溃疡等相鉴别。白喉患者一律卧床休息，轻症者2周，重症者4周。有 心肌炎则需延长到6周以上。

白喉（diphtheria)是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临 床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假 膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并 发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病， 以秋季、冬季较多。

分为局部假膜性炎症及外毒素引起的毒血症两方 面。白喉杆菌侵人咽部粘膜后即在粘膜表层组织中生长繁殖，一 般不引起菌血症。白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素。其 病变表现为局部粘膜上皮细胞坏死，并逐渐扩大融合，同时可见 局部粘膜血管扩张充血，大量纤维蛋白渗出。渗出的纤维蛋白与 坏死细胞、白细胞和细菌凝结在一起，覆盖在破坏的粘膜表面， 形成本病的特征性假膜。

严格寄生于人的细菌，传染原为病 人和带菌者。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播。亦可通过被污染 的手、玩具、文具、食具及手帕等传播。偶有通过污染牛奶而引起流行的报道。亦可通过破损的皮肤和粘膜受染。人群易感性普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒 素的量。患病后可获得持久性免疫，偶有数次发病者。

本菌对干燥、寒冷及阳光抵抗力较其他非芽胞菌要强，在干 燥假膜内存活2个月，在水和牛奶中可活数周；随尘埃播散，暴 露于直射阳光下经数小时才被杀死；但对热及化学消毒剂敏感， 5610分钟；在0.1 %升汞、5%石炭酸和3 -5%的来苏溶液中， 均能迅速被杀灭。