（1）风湿热的炎症会侵犯心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全。

（2）瓣膜是心脏内 4 个小房间与主干道之间的重要门户通道，正如房间大门一样，关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力，导致心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。

（3）为弥补这些不足，心脏会代偿性发生结构改变。在活动、感染等诱因下，机体消耗增多，心脏负担增加。

（4）在早期，心脏会代偿性心率加快，然而随着疾病进展，心脏泵血功能进一步退化，最终导致心力衰竭，就会出现呼吸困难的表现，因为心肺功能环环相扣，常常出现咯血或肺水肿等表现。

在风湿热患者家庭中，其发病率较无风湿热史的家庭为高。然而目前没有直接证据表明该病为遗传病。

发病机制较为复杂，主要为 A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应。形象来说就是机体感染细菌后敌我不分，攻击自身脏器引起损害，反复发作后心脏瓣膜形成永久性瘢痕，最终导致心脏瓣膜结构改变，出现狭窄或关闭不全。

（1）心律失常：早期可表现为房性早搏，继而可出现心房扑动和心房颤动，之后转为慢性持续性房颤。房颤是风心病较为常见的并发症。

（2）急性肺水肿：是风心病较为严重的并发症之一。表现为突然出现的重度呼吸困难，不能平躺，咳粉红色泡沫状痰，如不及时救治，可能致死。

（3）血栓栓塞：房颤是血栓形成的重要原因之一，其中 20% 的患者可以发生血栓栓塞。

（4）充血性心力衰竭：有 50% 的风湿性心脏病患者容易引起充血性心力衰竭。常年风湿性炎症的侵蚀，结构改变，心脏收缩泵血能力减退。

（5）亚急性感染性心内膜炎和肺部感染。

风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏病的一种，风湿热还可引起心肌炎或心包炎，这三者并存称全心炎。

心脏瓣膜病变最为常见为，所以，平时所说的风心病，经常指的是风湿性心脏瓣膜病。

针对不同瓣膜以及是狭窄还是关闭不全手术方案略有不同。目前常用的手术方案为人工瓣膜置换术。其他对于瓣膜狭窄者有瓣膜成形术以及球囊扩张术等，然而对于上述两种无法进行时仍采用人工瓣膜置换术。

随着生活方式、居住条件改善，发病率已明显下降。然而对于确定链球菌感染者需立即开始抗链球菌感染治疗，对于风湿性心脏瓣膜病患者而言可能要持续注射苄星青霉素以预防复发。

使用生物心脏瓣膜的患者不需终生服用抗凝药，一般是术后抗凝半年至一年，具体还要结合患者一般情况分析服药。

当患者有明显心功能不全症状或处于风湿热活动期时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助，并及时就诊。

而当病人症状不明显时可适当做些轻工作或活动，可有效提高耐力，有利于锻炼心肺功能，以有氧运动为佳，如散步，游泳或骑自行车等。

不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。

另需定期至医院就诊随访，检查心脏功能结构等方面变化，及时调整药物及治疗方案。

机械心脏瓣膜耐久性优越，不用担心发生钙化。