半月板

什么情况的半月板损伤适合不做手术的保守治疗?

更新时间:2021-04-04 16:07

(1)在成人半月板红-红区、红-白区范围内的半月板损伤,可以考虑保守治疗。

(2) 一般认为不完全的、小的 ( < 5 mm)、稳定的边缘撕裂,如果没有出现关节不稳定(关节不能稳定地进行正常运动),可不做手术处理,经 3~6 周的保护后可以愈合。关节腔内注射炎药、补充关节腔内粘度药物(如玻璃酸钠) 具有一定疗效。

(3)由于 14 岁以前半月板中存在较多的大血管, 14 岁以后 75% 的大血管从半月板内消失, 仅在周围有血管, 所以许多学者认为 14 岁以下的半月板损伤保守治疗是有效的。

什么情况会诊断是半月板损伤呢?什么疾病与半月板损伤类似?

更新时间:2021-04-04 16:07

半月板损伤一般符合下面 1~4 条所述:

(1)有急性或慢性膝关节受伤的经历,或长期从事重体力劳动的职业。

(2)剧烈活动时突感膝关节关节疼痛、肿胀,或有关节交锁(关节活动时,突然听到「咔嗒声」后,关节便不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再次听到「咔嗒声」后,关节又可伸直)、打软腿(在上、下楼梯时明显),股四头肌萎缩等症状。

(3)膝关节周围有固定位置一按压就会痛(压痛点),或起立、下蹲时疼痛加重。

(4) 典型的膝关节 MRI(磁共振) 影像表现。

哪些人容易发生半月板损伤?男性比女性更容易发生吗?

更新时间:2023-02-21 13:57

青壮年容易发生半月板损伤,男性比女性更多见。危险比较高的职业包括球类运动员、及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

研究数据显示: 21~30 岁发生半月板损伤的病人,常常有明确的外伤经历,多由剧烈运动损伤所致;31~40 岁年龄段中患者,一般没有明确的外伤或者外伤比较轻微,多为慢性损伤。男性比女性多,与男性多从事体力及体育运动和意外损伤有关。

半月板损伤时,膝关节内其它结构也会损伤?

更新时间:2022-08-05 14:50

有时会有。剧烈活动所导致的半月板损伤,由于外力巨大,有时会合并膝关节内其他韧带结构的断裂。

正是这些关节内韧带结构的存在,膝关节才能维持稳定,顺利的完成屈伸等各项日常活动。当合并有这些韧带伤时,患者膝关节疼痛会更剧烈、肿胀会更明显,关节不再稳定,不能屈伸,日常活动严重受限,必须就医治疗,若不治疗,任其发展,膝关节功能将难以恢复。

半月板损伤后需要做什么检查?为什么要做 X 线、磁共振(MRI)或关节镜检查?

更新时间:2023-03-07 08:20

(1) 膝关节 X 线摄片检查:X 线摄片不能用于诊断半月板撕裂,拍 X 线片的目的是为了排除膝关节内骨折、剥脱性骨软骨炎(可能有坏死的骨或软骨碎片脱落到关节中) 和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节问题。

(2) MRI(磁共振):是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等最佳的影像学检查手段,准确率达 98%。国外学者依据 MRI 表现,可将半月板老化受损(医学上称为「退变」) 或外力损伤分为三度,可为半月板损伤的治疗以及预估治疗后的疗效(医学上称为「预后」) 提供参考。

半月板急性损伤和慢性损伤后有哪些症状表现?关节肿胀、关节弹响和关节交锁是怎么回事?

更新时间:2023-03-13 22:00

半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤。

急性半月板损伤,常常会有明确外伤经历,通常在剧烈活动中突然损伤(如打球、重体力工作时)。当膝关节突然旋转,或跳起落地时,突然感到关节剧痛,不能伸直,并迅速出现关节肿胀,此时关节内可能因半月板撕裂出现积血。

慢性半月板损伤,患者可能没有明确的外伤史,患者主要表现为:

(1)膝关节疼痛,走路时更明显,坐下或躺下休息时会明显减轻。

半月板有什么作用?

更新时间:2021-04-04 16:07

半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用,主要有以下几个方面:

(1) 力量缓冲作用,吸收震荡:在不负重时(例如平躺),小腿的胫骨与大腿的股骨不接触,半月板衬垫在两者之间。在负重时(例如站立、跑步、爬楼梯),半月板承接了约 70% 的压力,大大降低了小腿骨上端受力,防止大腿小腿两块骨骼直接相互摩擦,从而很好的保护了膝关节。如果将半月板切除,则小腿骨(胫骨) 上端的压力最大值可上升 2 倍,引起软骨退化,造成膝关节骨性关节炎。

人的半月板在哪里?结构如何?

更新时间:2021-04-04 16:07

(1) 半月板,位于膝关节内,是半月形的纤维软骨板,在大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间, 起缓冲作用,类似机器中常见的橡胶垫。

每个膝关节内有两个半月板,内侧半月板和外侧半月板。半月板上表面接触股骨,略凹陷,下表面接触胫骨,较平坦,从而加固球形的股骨端与较平坦的胫骨端的稳定性,使膝关节活动自如。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,腿伸直时半月板向前移动,膝盖弯曲时向后移动。

(2)正常情况下,半月板在膝关节内起着力量缓冲、维持关节稳定和润滑关节的作用。