生殖器疱疹是由疱疹病毒引起，可通过性接触传播，是典型的性病，表现为阴茎上出现大小不等的水疱，水疱破溃后可形成浅表溃疡，发病时可有发热、头疼、淋巴结肿大等全身表现。其与包皮龟头炎的区别在于生殖器疱疹的皮损以水疱为主，其它皮肤可无症状，而包皮龟头炎则引起整个鬼头出现炎症症状。

诊断包皮龟头炎时要排除尿道生殖器的其他感染，如淋病、梅毒、接触性皮炎、药疹、生殖器疱疹等。淋病可发生包皮龟头炎症，但主要症状是尿道的化脓性炎症；梅毒可出现生殖器硬下疳破溃，但血清梅毒抗体阳性有助于区别；接触性皮炎、药疹及生殖器疱疹可以表现与包皮龟头炎相似，也需要行相关检查以排除。

（1）滴虫性龟头炎可用 0.5%～1% 乳酸溶液或 0.5% 醋酸溶液或 1:5000 高锰酸钾溶液，冲洗龟头和包皮内侧。

（2）细菌感染引起的包皮龟头炎，可用 3% 硼酸水 200 mL 溶液外洗患部，每日 2 次，每次 20 分钟。

（3）念珠菌性包皮龟头炎可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏等。

一般而言包皮龟头炎早期可能会出现包皮或龟头部位的发红或瘙痒等症状，也有的仅出现红疹，有的认为症状较轻不去重视，而有的患者会以为是得了性病而恐慌，这两种心理都是不合理的。出现上述早期症状时应及时到正规医院就诊，进行相关检查，确诊之后对症处理，切不可盲目用药，或拖延病情。

念珠菌性龟头炎 (包皮炎) 可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。其它细菌感染的包皮鬼头炎可通过分泌物培养确诊感染的病因。

滴虫性包皮龟头炎一般程度较轻，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。

包皮龟头炎长期不愈，易导致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎以及输精管等器官的炎症。假如不能及时有效治疗，还易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等。另外，包皮龟头炎可导致性功能障碍，常见为早泄，长期可导致阳痿的发生。并且因为炎性物质长期刺激，对生殖系统及精子质量造成伤害，导致男性不育的发生。因为包皮炎症反复存在，容易使包皮组织和阴茎体形成粘连，导致继发性包茎，龟头炎侵及尿道口，长期刺激后可能引起外口狭窄，进一步发展至尿道，导致前尿道狭窄，这些都会引起排尿困难，严重降低患者的生活质量。

对于急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎治疗应选择针对革兰阳性菌的抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等。滴虫性包皮龟头炎治疗首选甲硝唑口服。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。

包皮龟头炎的诊断需要结合临床表现和分泌物检查来确定。临床表现主要有两方面，一是局部瘙痒或刺痒感，如果累及尿道，还会出现尿路刺激症状，如尿频、尿急等。二是包皮龟头部位出现红斑，可有脓疱或丘疹，也有的出现脱屑、糜烂。分泌物检查是确立诊断的金标准，例如，念珠菌性包皮龟头炎可在病变部位取材镜检培养找到念珠菌，滴虫性龟头炎可在分泌物找到滴虫等。

不能认为包皮龟头炎都是性病，某些类型的包皮龟头炎可以通过性接触传播，例如滴虫性包皮龟头炎及白色念珠菌性包皮龟头炎等，有包皮龟头炎的患者不要误认为性病而自己滥用药物，而应积极到医院就诊，做细菌检查和培养，即使是白色念珠菌感染，配合抗真菌药物治疗，一般一周左右可完全康复。