Rh血型不合溶血病,主要发生在母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,胎儿Rh阳性时;或当父母均为Rh阳性时。正常情况下因为胎盘有屏障的作用,胎儿的红细胞无法通过,但在妊娠、分娩或流产过程中,胎盘绒毛稍有破损,胎儿红细胞即有机会进入母体。有人认为只需要0.03~07ml的血进人母体,即可导致母体产生抗Rh抗体。第一次胎儿分娩时,仅处于原发免疫反应的潜伏阶段,因此Rh溶血病一般第一胎不发病,只有在第一次妊娠后体内才产生抗体。例外的情况是,如果在妊娠前曾接受过输血或在怀孕期间因为某些手术治疗等原因使少量胎儿血进人母体,即使是第一胎,也有1%溶血的可能。