此类手术的术前准备：常规术前化验检查（包括血常规、肝肾功、凝血功能检测、血型等），肺功能、心脏彩超（无肺气肿、单纯胸膜下肺大疱患者可无需此项两检查），胸部 CT，心电图、大小便常规等。手术前 6 小时需要禁饮食，通常护士会通知。

（1）肺大疱切除术：无症状的肺大疱患者多无需手术治疗；

因肺大疱破裂所致自发性气胸的患者保守治疗（胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流等）不佳者，应该考虑手术治疗，完善术前检查，因自发性气胸多见于青年人，一般术前无需进行肺功能检查，具体应结合实际，由你的医生制定术前检查项目。

肺气肿的手术（肺移植、肺减容术），因肺气肿多为不可逆性改变，手术治疗获益有限，效果欠佳，易复发；而肺大疱切除术手术效果好，可切除无功能的肺大疱，并解决因肺大疱破裂而出现自发性气胸的危险。

肺大疱容易破裂发生气胸，导致呼吸困难加重，大的肺大疱检查时也容易被怀疑为发生了气胸。

占据肺野 (胸部正位片中充满气体的两肺表现为均匀一致的区域，这个区域就叫做肺野。) 三分一以上的肺大疱（如下图）和自发性气胸在症状和体格检查方面难以鉴别，一般通过胸部 X 线、胸部 CT 可明确诊断。

（不同点：肺大疱内尚有稀疏的肺组织（有纹理），而气胸的积气区域无肺组织（未纹理），并且把肺组织压缩得更挤了）

因为该病的表现随肺组织的损坏程度及肺大疱的大小和多少，症状从无到表现为不同程度的胸闷、气短、呼吸困难，从症状上进行诊断也就相对比较困难。

所以，胸部 X 片和胸部 CT 是诊断肺气肿和肺大疱的主要方法。

相当一部分患者肺大疱是因为自发性气胸或血气胸而发现的，肺大疱突然破裂，导致出现胸痛、呼吸困难、甚至休克，此时应该及时就诊，行胸片或胸部 CT 检查。

多由细小支气管的炎性病变引起，如反复发作的肺炎、肺结核、哮喘、长期吸烟史、有害粉尘刺激、大气污染等。同时患者多伴有α-胰蛋白酶的缺乏。小气管反复长期炎症，粘膜水肿，分泌物滞留，可形成活瓣，导致空气只能进入肺泡而不能排出，远端肺泡内压力不断升高，形成肺气肿，当肺泡间隔破裂，互相融合，形成含气囊腔，则形成肺大疱。

肺大疱在病因上分为先天性和后天性，但是在表现上基本类同，在医生鉴别先天性和后天性肺大疱时，常根据病人的发病年龄、有无炎症病史或是否伴有慢性弥漫性阻塞肺疾病等，粗略估计。

（1）先天性肺大疱多因胎儿肺组织发育缺陷所致；

（2）后天性肺大疱多见于幼年曾反复肺部感染，哮喘等的患者；

（3）肺大疱伴弥漫性肺气肿的多见于长期吸烟、接触有害粉尘刺激的患者；

（4）此外，因肺大疱破裂形成自发性气胸前来就诊的患者，以成年健康男性多见，多发生于瘦高体型的患者。

因胸膜下肺大疱破裂致自发性气胸的患者，应及时就诊胸外科。

长期慢性肺气肿患者建议呼吸科治疗。