正如前面所述，国外对于儿童肥胖药物的使用有严格的年龄限制和适应症，不是所有的儿童或者所有的年龄都适合吃减肥药物。而长期使用的效果目前还不能确定。

形成良好的饮食习惯和作息节律。早睡早起，加强锻炼，同时每日三餐节律固定，规定每餐次的饮食时间，通过设计好的食谱来控制能量和脂肪。对零食采取限制和禁用的态度，加强与孩子的交流和鼓励，对于点滴的进步给予充分的肯定。

研究表明，在生活方式干预的基础上加用西布曲明可使肥胖者体重明显减轻。美国食品与药品监督管理局批准年龄 ≥ 16 岁的肥胖者可使用西布曲明，年龄 ≥ 12 岁的肥胖者可使用奥利司他。虽然只有年龄＞12 岁的 2 型糖尿病患者才被批准使用二甲双胍，但是，有报道称，一些伴有胰岛素抵抗的肥胖儿童使用二甲双胍可使体重持续减轻。

需要与 Cushing 综合征鉴别诊断。Cushing 综合征患者多数为轻至中度肥胖，极少有重度肥胖。有些脸部及躯干偏胖，但体重在正常范围。典型的向心性肥胖指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。血浆皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇测定、小剂量地塞米松抑制试验等可以帮助二者之间的鉴别诊断。

最简单的就是称重。根据身高和体重计算 BMI，或者根据同年龄的身高体重分布查看是否在正常范围内。为了排除其他病理性因素引起的肥胖，还需要询问是否有激素类药物的用药史等。此外，还要进行性激素的检测，来鉴别是否是性早熟。

如果不进行干预，任由儿童肥胖症发展下去，时间长了，会引起血脂紊乱、增加心血管疾病的风险；胰岛素抵抗，发生糖尿病；还会有因为肥胖引起的呼吸睡眠暂停综合征等等。儿童的肥胖引起的心理问题也会长期形成困扰，导致儿童出现一些例如抑郁、社交恐惧等综合性问题。

包括行为治疗、饮食治疗和运动治疗。

如果有专门的儿童肥胖门诊，可以不住院进行门诊随访治疗；但是如果需要进行类似减肥训练营的封闭治疗或者有严重的肥胖并发症，则最好住院完成疗程。

儿童处于青春发育期，肥胖除外对于身体健康的慢性长期影响外，还会对儿童的心理造成较大的负担。因为肥胖可能会导致运动能力较弱、身材巨大、身高发育放缓，因此，容易在同龄儿童中受到歧视或者容易产生自卑心理，进一步影响儿童的心理健康，产生抑郁等情绪和社交恐惧障碍。

有可能。

（1）肥胖男孩体内可能出现雌激素水平增高，可有轻度的性功能低下、阳痿，但不影响睾丸发育和精子形成。

（2）肥胖女孩往往月经初潮提前，成年后易出现排卵障碍症、卵子发育不良、雌激素和孕激素大幅度降低乃至消失，最终可导致不孕。月经周期紊乱在肥胖女孩中较为普遍。BMI 越大，发生月经稀发（延迟）的概率越大；反之，BMI 偏小者即肥胖程度较小者，发生月经频发（提前）的概率较大。除了月经紊乱外，肥胖女孩易患多囊卵巢综合症。