脂肪性肝炎，酒精性肝炎，药物性肝炎，这三类肝炎不具有传染性，而病毒性肝炎是肝炎中最常见也是危害最大的一类肝炎，由各种病毒引起以肝脏损害为主的一组全身传染性疾病，目前按病原学分类可分为甲型乙型，丙型、丁型、戊型五种。甲肝和戊肝主要经过粪口途径传播，乙肝、丙肝及丁肝多呈慢性感染，主要经过血液，母婴等途径传播。

肝炎是指肝脏炎症损伤，它的发病原因各种各样，因此它的治疗方案也各不相同，比如病毒性肝炎的治疗方法，主要是抗病毒治疗，而药物性肝损伤表示一个对症治疗，还有酒精性肝炎，主要是一个护肝治疗，而自身免疫性肝炎，就需要一个抗免疫治疗，因此肝炎的治疗方法，根据发病原因来定。

多以发热起病，伴以全身乏力、食欲不振、厌油、恶心，甚 或呕吐。常有上腹部不适、腹胀、便秘或腹泻；尿色逐渐加深。 肝脏可轻度肿大，伴有触痛及叩击痛。实验室检查：尿胆红素及 尿胆原阳性，血清丙氨酸转氨酶明显升高。恢复期黄疸消退，精 神及食欲好转；肿大的肝脏逐渐回缩，触痛及叩击痛消失，肝功 能恢复正常；本期约持续1 -2个月。

砂仁敷穴方适用于清利湿热妊娠病毒性肝炎的治疗。砂仁敷穴方具有清利湿热的功效。方由砂仁30g，白矶10g，白糖50g,鲫鱼1条（连肠杂用）组成。将砂仁洗净，晒干，研为细末，过筛；然后与白矾、白糖、鲫鱼共捣在一起，纱布包裹，贴于神阙、至阳。盖以纱布，胶布固定，每日换1次。

肝硬化一旦进入失代偿期，出现并发症，如腹腔积液、静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征等虽然经内科治疗可改善，但不能根本改变结局。因此肝硬化患者出现肝失代偿表现时，如果经济条件允许则应考虑肝移植。

目前，移植后生存率已经有显著改观，在许多移植中心 1 年生存率大 85%，5 年生存率大 70% 以上。

对于我国最常见的乙型肝炎肝硬化，肝移植后的主要问题是肝炎复发。术后使用高浓度免疫球蛋白可减少 HBV 感染复发率，术前开始服用核苷类似物，术后维持用药已经成为预防术后再感染和复发的理想药物。

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的以肝脏炎症和坏死为主的 全身性传染病。病毒性肝炎已经成为公共卫生的一个非常严重的 问题。病毒性肝炎的消化道隔离时间，自发病之日起不少于30 天，如果病情未好转，还应继续隔离。肝炎病毒种类较多，目前 已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚型6种（一般将它们 简称为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等），现又发现， 可能还有“第7型肝炎病毒”，即输血传播病毒（TTV)，是否能 致肝炎，尚需进一步研究。目前已发现有8个类型。现在，全球有乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）携带者3亿多 人，在我国就有1.2亿~ 1.5亿多人，湖北省有600多万人。故 我国成为“肝病大国”。

分娩期这样进行妊娠期病毒性肝炎的产科处理：(1) 分娩前准备好新鲜血液，宫口幵全后可行胎头吸引术助产，以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素以减少产后出血。(2) 对重症肝炎，经积极控制24h后迅速终止妊娠。因母儿耐受能力较差，过度的体力消耗可加重肝脏负担。分娩方式以剖宫产为宜。

这五种病毒所致的急性肝炎，其临床表现基本相似。HAV感染 患者临床显著表现通常见于3~10天的黄疸期，主要表现为非特异 性症状，例如发热、寒战、厌食、头痛2乏力、关节痛和肌痛、恶心和呕 吐以及右上腹不适。少数患者可以出现由病毒一抗体免疫复合物介导的皮疹和游走性关节炎,皮疹和游走性关节炎在出现黄疸时缓解。这一表现在急性HBV感染（10 % ~20 % )时比HAV感染更为常见。 发热通常伴随着黄疸期的出现而消退，黄疸期的出现以尿色加深、白 陶土样大便和皮肤黄染并瘙痒为标志。患者通常在持续2周的黄疸 期后，症状迅速改善。儿童症状通常表现轻微或缺乏黄疸前期的症 状，而且费疸期较短。

常用的治疗妊娠病毒性肝炎的单验方：(1) 鸭跖草全草30~60g，水煎服。(2) 鲜垂盆草50g,大枣5枚，水煎服，宜常服。(3) 生大黄10g (煽服、逐渐减量），茵陈30g，败酱草30g， 厚朴10g，枳实10g，梔子10g，焦三仙10g，草豆蔻10g,水煎服， 每日1剂，分2次服。(4) 茵陈30g，岩柏、鸭跖草、半枝莲各15g，黄芩、焦白术、桑寄生各12g，每日1剂，分2次，水煎服。(5) 苦丁香、白胡椒、白丁香等份，研细末。每次用的时候取少许，吹入鼻中，以流黄水为度，隔日1次，10次为1个疗程。病愈停用。

具体如下：(1) 日常生活接触的传播。通过被污染的手和用具等与口接触传播。(2) 水源传播。水源被患者粪便污染所致。(3) 食物污染。带有HEV的粪便污染食物，尤其是未煮熟的蔬菜或壳类水产品。(4) 昆虫传播。苍蝇和蟑螂可充当传染媒介，使食物遭到污染。