霍奇金

什么是非霍奇金淋巴瘤?

更新时间:2021-04-04 16:26

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型,占总数的85%以上。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂,但也是一种高度可能治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的病理学特征有哪些?

更新时间:2024-05-08 01:01

霍奇金淋巴瘤(HL)的瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的R-S细胞;非霍奇金淋巴瘤(NHL)在病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。

为什么非霍奇金淋巴瘤患者的用药会有不同?

更新时间:2021-04-04 16:21

以 CD20 的应用为例。

当患者的病理报告中提示 B 淋巴细胞上的 CD20 阳性且符合适应证时,医生会建议患者使用靶向药物利妥昔单抗。

但不是所有的非霍奇金淋巴瘤都会出现 CD20 阳性,如果「靶」不存在,自然也就不需要使用打靶的药物。

另外,一些生物制剂的药物价格不菲,这也是部分病人即使符合适应证也还是无法用上它的原因。

治疗非霍奇金淋巴瘤时为什么还要查乙肝?

更新时间:2021-04-04 16:21

淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染的患者在接受化疗或免疫抑制剂(比如糖皮质激素、利妥昔单抗等)治疗时,可能会诱发乙肝病毒再激活,增加肝炎发病率,中断淋巴瘤的有效治疗,最终增加相关病死率。所以,对于这类患者,在化疗前均应查乙肝病毒拷贝量(即 HBV DNA),乙肝「两对半」和肝功能,此后在化疗期间和化疗结束后都应定期复查 HBV DNA 和肝功能。

非霍奇金淋巴瘤患者治疗中使用的 PORT 是什么?

更新时间:2021-04-04 16:21

PORT,即植入式静脉输液港,也是建立管道直接将药物注入中心静脉。管道一头通向心脏,另一头是平常用来打针的部位,埋在皮肤下。

分为静脉泵、动脉泵和腹腔泵,通常用于化疗的主要为静脉泵。

患者在装了 PORT 后,日常活动并不受限,但需每月至医院行 PORT 护理,如有导管脱落或断裂,应及时就诊。

非霍奇金淋巴瘤患者治疗中使用的 PICC 导管是什么?

更新时间:2023-07-11 10:26

PICC 的中文名称是经外周穿刺中心静脉导管,它是一根又长又细、柔软可弯曲的导管,从上臂的静脉进入人体,最终到达心脏附近的大血管(中心静脉),置管后可以看到它在肘部留下一截「尾巴」。

留置 PICC 导管后,并不影响基本的日常生活,但需每周至医院进行 PICC 护理。避免用置管的胳臂提重物,洗澡时尽量选择淋浴,淋浴前用保鲜膜或者小毛巾缠绕 2-3 周,胶带封住两头,避免水浸入置管处。

非霍奇金淋巴瘤患者的化疗也是从手上的静脉用药吗?

更新时间:2021-04-04 16:21

不是。化疗药物通常毒性较大,淋巴瘤的治疗又是场长期战役,如果通过外周静脉(比如手背上的静脉)静滴化疗药物,在这些毒物的反复刺激下,外周静脉最终会被「烧坏」。所以,为了保护外周静脉,也为了减少反复扎针的痛苦和对日常生活的影响,通常会选择置 PICC 管,或者置 PORT 输液港的方式让药物从人体最大的中心静脉注入来进行化疗,因为血流量大,药物对血管的刺激作用几乎消失。